壮医“三部”调气法及其临床应用△

宋 宁 薛丽飞* 梁 薇

(1.广西中医药大学，广西 南宁 530001;2.南宁市第八人民医院，广西 南宁 530001)

壮医对气血极为重视，认为气血是构成人体和涵养生命的最基本物质，壮医气血理论是壮医理论基础的核心内容，壮医针对气血失衡病机，提出了“平衡气血”治则，即调气、解毒、祛瘀、补虚“八字”治则，认为治病务求平衡气血，才能达到道路通畅，三气同步，阴平阳秘，恢复健康。在“八字”治则中壮医尤其重视调气，并擅长运用“三部”调气法治疗各科疾病。

壮医十分重视调气，“气调则道路自通”，“路通则气血自畅”。认为只要一身之气调畅，则血行亦畅，三道两路通畅，天、地、人三气恢复同步运行，则疾病可愈，健康可复。因此，不管什么疾病，壮医均重视调气。壮医依据调气原则确立的治法，常用的有调天气法、调地气法、调人气法3种［1］。

1 壮医三部调气法

1.1 调天气法:壮医把气称为“嘘”，壮文为Heiq，整个人体可分为上(天)、中(人)、下(地)三部，壮医把上部之气称天气(壮文为Heiqmbwn)，壮语称为“巧”。上部居上，与大自然的天相类，主要包括头、颈、“咪心头”(心)、“咪钵”(肺)、上肢等脏腑组织。

在人体上(天)、中(人)、下(地)三部之气中，天气主降，以通为调，以降为顺。天部居上，其气轻清而浮于上，生理情况下，天部之气宜降于人部和地部，与人气、地气相通应，从而把从自然界天气中吸取的清气与水谷精气汇合，化生气血，以充养人体三部，使道路畅通，机能正常，气血畅达均衡，人体健康。

1.2 调人气法:壮医把人体中部之气称人气(壮文为Heiqvunz)，壮语称为“廊”。中部居中，与大自然的人相类，主要包括“咪叠”(肝)、“咪背”(胆)、“咪曼”(胰)、咪隆”(脾)、“咪胴”(胃)等脏腑组织。

在人体上(天)、中(人)、下(地)三部之气中，人气主和，以通为调，其气有升有降，升降适宜，气血调畅。人部居中，位居人体三部之枢纽位置，为人体气之枢纽，是天气下降和地气上升的必经之路。因此，人气主调和天地二气，使天、地、人三部之气升降有常，气机调畅，同步运行，则全身道路畅通，气血均衡畅达，机体得到正常充养。

1.3 调地气法:壮医把人体下部之气称地气(壮文为Heiqnamh)，壮语称为“胴”。下部居下，与大自然的地相类，主要包括“咪腰”(肾)、“咪小肚”(膀胱)、“咪大小虽”(大肠、小肠)、“味花肠”(胞宫)、“隆娃”(卵巢)、“咪麻”(睾丸)、前列腺、二阴、下肢等脏腑组织。

在人体上(天)、中(人)、下(地)三部之气中，地气主升，以通为调，以升为顺。地部居下，其质重浊而沉降于下，生理情况下，其气宜升于人部和天部，与人气、天气相通应，从而与下降之天气相交合感应，化生气血。使道路畅通，三气同步，气血充养有源，形体与功能得以维系。

2 壮医三部调气法临床应用

2.1 调天气:调天气就是通过药物内服或外治的方法，畅通天部之气，并恢复天气下降于人部和地部，与人气、地气相互通应交感。如内科的感冒、咳嗽等疾病，属壮医天部病范畴，治疗宜畅通气道，降气化逆。陆璇霖等［2］应用壮药内服结合壮药包烫疗背部(天部)调理天部之气，治疗小儿过敏性咳嗽，获得满意疗效，总有效率92%。彭霞等［3］应用壮药热熨背部治疗老年慢性咳嗽，借助热力和药力，通过龙路、火路的传导，调畅天气，使天、人、地三气恢复同步协调运行，总有效率达92.8%。彭锦绣等［4］应用壮医鲜姜汁敷背外加保鲜膜覆盖治疗风寒型感冒，研究表明在体温下降、症状减轻或消除、血象改善等方面有显著效果，认为鲜姜汁敷背具有较好的畅通天部气道的作用。庞宇舟等［5］深入研究壮医气道病(调天气)的用药组方规律，发现山芝麻、枇杷叶、石仙桃等10味壮药对、药组运用频率较高，是传统壮医气道病常用代表方剂的主要组成药物，并归纳出黄皮公根冰糖汤、部杷节草汤和仙桃花汤等壮医临床调天部之气(气道病)的代表方剂，对调天气法的临床应用具有重要的参考价值。宋宁等［6］应用壮医莲花针拔罐逐瘀疗法，叩刺梅花穴、项棱穴等穴位并拔罐，治疗瘀血型偏头痛，总有效率达95.56%，认为该疗法具有较好的调节天部之气的作用。

2.2 调人气

调人气就是通过药物内服或外治的方法，畅通人部之气，使人气有升有降，并能调和天、地二气，使天气下降、地气上升，升降适宜，气血调畅。如内科的胃痛、胃胀、厌食、消化不良等病证，属壮医人部病范畴，治疗首先要调气，气调则谷道畅通，升清降浊，瘀滞之毒易于袪除，气调则化生及调节枢纽脏腑功能易于恢复。彭锦绣等［7］应用壮医针灸疗法(壮医针刺+壮医药线点灸)治疗小儿厌食症，总有效率达92.8%，认为壮医针灸的调气作用显著，药线点灸后药效迅走全身，打通三道两路，使天、地、人三气恢复同步运行，从而谷道通畅。宋宁［8］应用壮医药线点灸中脘、下脘、胃俞等穴位，配合中药治疗慢性浅表性胃炎取得满意疗效，总有效率94.2%。认为壮医药线点灸结合内服中药可有效畅通谷道，调节人体气血平衡，使三气易于恢复同步而病愈。

2.3 调地气

调地气就是通过药物内服或外治的方法，畅通地部之气，使地气上升，与人气、天气相通应。如妇科的痛经、不孕证，内科的泄泻等病证，属壮医地部病范畴，治宜畅通地部之气，恢复地气的升腾功能。宋宁［9］应用壮医药线点灸(取脐周四穴、梅花穴为主)治疗原发性痛经，总有效率达98.82%。认为壮医药线点灸治疗痛经是通过直接刺激龙路火路在体表的网结(穴位)，使地气畅通、恢复气血平衡、提高机体免疫力而达到治疗目的。宋宁等［10］对壮医临床奠基人黄瑾明教授诊治不孕症的思路进行总结归纳，认为其特色在于“辨病论治、结合西医、参照检查、调气解毒祛瘀补虚治疗四法(其中以调气、祛瘀为主)”。

3 小结

壮医理论古朴，擅长调气，其“三部”调气法内容丰富，方法独特，疗效显著，特色鲜明，应进一步发掘整理，总结提高，不断完善壮医气血理论体系，为进一步临床应用提供理论指导。

［1］宋宁.壮医气血理论的理论基础与临床应用［J］.中华中医药杂志，2013，28(1):35 －37.

［2］陆璇霖，农秀明，廖桂华，等.壮药内服结合烫疗治疗小儿过敏性咳嗽50例疗效观察［J］.云南中医中药杂志，2012，33(7):41 －42.

［3］彭霞，韩海涛，陆璇霖，等.壮药热熨治疗老年慢性咳嗽的疗效观察及护理［J］.中国民间疗法，2013，21(6):56－57.

［4］彭锦绣，王粤湘，张秀华.等.壮医鲜姜汁敷背治疗风寒型感冒疗效观察［J］.中国民族医药杂志，2012，18(6):9－10.

［5］庞宇舟，蒋祖玲，宋宁，等.基于关联规则的壮医气道病用药组方规律研究［J］.中国中医基础医学杂志，2013，19(10):1190－1191.

［6］宋宁，秦祖杰，梁薇，等.壮医莲花针拔罐逐瘀疗法治疗瘀血型偏头痛疗效观察［J］.中华中医药杂志，2013，28(6):1904－1906.

［7］彭锦绣，黄沂，黄瑾明.等.壮医针灸疗法治疗小儿厌食症临床疗效观察［J］.广西医学，2013，35(3):377－378.

［8］宋宁.壮医药线点灸配合中药治疗慢性浅表性胃炎疗效观察［J］.中国民族医药杂志，2010，16(9):7－8.

［9］宋宁.壮医药线点灸治疗原发性痛经85例观察［J］.中国民族医药杂志，2008，14(7):22 －23.

［10］宋宁，李浪辉，秦祖杰，等.黄瑾明教授诊治不孕症思路探析［J］.中国中医基础医学杂志，2015，21(8):1029－1030.