付 蕊 刘 楠
1.中国人民解放军91967部队,河北邢台 054102;2.吉林省四平市65587部队医院,吉林四平 136000
随着时代的发展,近年来我国部队医院护理工作的内外环境均发生了天翻地覆的改变。部队编制体制以及医疗制度的改革,均给部队医院的发展提出了严峻考验。现有部队医院护理管理制度显然无法满足新时期部队医院护理工作的发展需求,采取有效措施,对部队医院护理管理工作进行创新是改善部队医院护理工作整体水平的关键[1]。为此,该研究针对科学管理在部队医院护理中的应用创新进行研究,分析总结应用创新的意义与价值,现报道如下。
选取某部队医院2013年6月—2014年6月,护理创新管理模式实施后收纳的80例患者设其为观察组;另选取2011—2012年该部队医院护理创新管理模式实施前收纳的80例患者设为对照组。两组患者除入院时间不同,其余性别、年龄、病情等一般资料,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。全体患者均知晓该研究详情,签署知情同意书后自愿参与该研究。
部队医院护理科学管理应用创新的主要措施包括以下几方面。
1.2.1 为兵服务理念方面的创新 有必要对医院现有临床医护人员进行教育与培训,帮助护理人员增强为兵服务意识,使护理人员能够认清自身背负着保障部队健康、提高部队战斗力的重任,在贯彻、医疗、保障一体化中扮演着不可或缺的重要角色[2]。因此,医院应开设护理人员培训活动,对护理人员的言行举止、工作态度进行规范。鼓励护理人员根据老干部的个人病情与个体差异,对患者实施具有针对性的护理措施,提高患者护理满意度。另外,护理工作的重点,应侧重于预防并发症,尽可能提高患者住院期间的生命质量。最后,成立伤口护理组织,确保受伤患者能够在短时间内接受治疗,尽可能减少创伤对患者造成的损害[3]。
1.2.2 护理管理方法方面的创新 组建护理质量监督小组,对现有护理质量控制内容与指标,制定新的质量控制考核方法,充分发挥护理资深人员的工作积极性,强化护士长的护理管理意识,最大化降低护理失误事件的发生。可将围手术期护理、危重患者护理管理、护理教学管理等方面作为管理创新的切入点,通过制作健康教育宣传片、发放住院、出院指导等方式,促进健康教育的落实。针对患者的具体情况,制定详细入院后全程管理流程,提高护理服务的工作效率。设置并严格落实护理夜班组长制度[4]。从过去的护士长质控调整为夜班组长与护士长双重质量控制模式。要求增加夜间巡房次数。
1.2.3 人才培养策略方面的创新 要求资深护理人员带教年轻护士,帮助年轻护士调整心态,尽快适应工作岗位。考虑到近年部队编制体制的调整,使护理队伍的成分与结构都发生率一定改变,因此,护理管理工作的一大重点,就是尽量削弱部队医院护理人力资源减少对临床护理质量带来的不利影响[5]。对新护士进行岗前培训的方法,通过医德医风的熏陶、言行举止的规范、护理基本理论与操作技能的培训,不断提高临床一线新进护士的业务能力。另外,注重对专科护士的培养,积极提拔临床经验丰富、知识结构多样、工作能力强的护理骨干,加强其管理能力与协调能力,为管理人员的后备人选做好充分的准备工作。
1.2.4 护理安全管理方面的创新 为进一步加强护士人力资源管理工作的科学性,以确保护士的专业技术得以充分发挥,该院于2013年6月,在医院中设置护士站专职秘书,专门负责明确护理人员职责,为医嘱的及时、准确送达提供高效途径,提升了整体的服务水平,为护理工作的专业性与安全性提供了可靠保障[6]。另外,为更好地顺应医疗形式的发展趋势,加强护理服务的安全性,医院应建立健全临床护理风险管理机制,通过培训等途径,加强临床护理人员风险防范意识。通过定期或不定期的风险情景考核,锻炼护理人员的应急处理能力。
两组患者均接受护理满意度、健康教育覆盖率评分,护理满意度与健康教育覆盖率评分总分100分,共计20个条目,得分越高代表满意度/覆盖率越理想。其中60分以下为差,60~80分为良,80分以上为优,总满意度/覆盖率=优+良。由医院内部组织调查医院护理质量达标率,通过定期或不定期的临床调查,根据护理投诉事件、护理纠纷发生率、医护人员工作质量评分、个人工作监督、临床护理满意度等情况,对医院护理质量进行评估,总分共计100分,得分越高代表质量越佳,80分以上为质量达标[7]。
使用SPSS13.0软件对所有采集数据作统计学处理,计数资料以率(%)表示,组间对比行c2检验。
创新管理模式实施后,部队医院护理服务满意度、全院护理质量达标率、健康教育覆盖率较从前有明显提升,前后对比差异有统计学意义(P<0.05),详见表1所示。
表1 对照组与观察组患者护理服务满意度、健康教育覆盖率等指标对比[n(%)]
在该组研究中,相较于护理创新模式实施前,实施后部队医院护理服务满意度、全院护理质量达标率、健康教育覆盖率较从前有明显提升,前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。研究结果提示,护理创新模式的实施有利于提高部队医院护理质量,有利于促进部队医院护理工作的良好发展。该研究结论与刘非非等人报道内容基本一致[8]。
综上所述,部队医院护理中科学管理的应用创新有利于促进临床护理水平的提升,该成功经验值得其他同类型医院参考借鉴。
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