晚期癌症患者的中医护理对策探讨

张育红

晚期癌症患者的中医护理对策探讨

张育红

目的研究中医护理对晚期癌症患者的影响。方法选取188例晚期癌症患者为研究对象, 给予患者中医护理, 观察中医护理疗效。结果188例患者在住院期间, 疼痛得到明显缓解, 保持了良好心情, 有效延长了生存期, 取得较为满意的护理效果。结论中医护理在晚期癌症患者的临床护理工作中具有广阔应用空间, 通过情志护理﹑穴位按摩﹑饮食护理﹑家属心理疏导等方式, 能有效缓解患者的疼痛, 对提高患者的生活质量, 具有重要临床应用价值。

晚期癌痛；中医护理；情志；按摩；心理

癌症是危及人类健康的一种疾病, 其发病率逐年上升,且病死率极高［1］。随着医学模式的转变, 对晚期癌症患者的护理受到临床的重视。本科对癌症患者行中医护理, 有效缓解了患者的疼痛感, 提高了患者的生活质量及心理素质, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本科2013年1月～2015年1月收治的188例晚期癌症患者为研究对象, 男103例, 女85例；年龄45～82岁, 平均年龄(54.9±9.0)岁；肺癌49例, 食管癌18例,肝癌10例, 乳腺癌15例, 直肠癌43例, 卵巢癌17例, 结肠癌25例, 胃癌11例。

1.2 护理方法

1.2.1 情志护理 癌症给患者带来较重的生理疼痛, 进而影响到患者的情绪﹑心理等, 影响患者正常的睡眠﹑休息等。中医学认为情志的变化与机体脏腑气机功能有着密切的关系,良好的精神状态对于保证健康具有重要作用。晚期癌症患者容易产生厌世﹑恐惧等不良心理, 造成情志失调。在护理中,运用中医情志护理, 通过安慰﹑移情﹑宣泄﹑借情等方式帮助患者调节心理状态, 调节患者的情志, 通过言语﹑肢体语言﹑护理操作技巧等影响患者的情志, 增强患者的安全感, 获取患者的信任, 使患者主动改变情志, 实现情志的舒畅。

1.2.2 中医按摩护理 患者疼痛时可通过穴位按摩的方式来转移患者的注意力, 并通过推拿﹑穴位按压等方式缓解患者的疼痛感。在按摩的过程中向患者讲解一些中医穴位﹑推拿的知识, 指导患者认识人体穴位, 指导患者进行自我按摩,实现自我管理。

1.2.3 家庭支持 护理人员及时与患者家属交流, 互通信息, 在允许的情况下让家属参与到护理工作中, 让家属关心﹑看望患者, 使患者感受到来自家庭的温暖。例如：安排家属在床旁跟患者讨论家事﹑工作等, 使患者感受到自己的价值,获得心理上的满足。

1.2.4 家属的心理护理 癌症不仅威胁着患者的生命, 还给患者家庭带来巨大经济负担, 治疗费用非常高, 因此做好患者家属的心理护理十分必要。嘱咐家属不要在患者面前说出过激的语言或是做出过激的行为, 以免影响患者的心理状态, 应从言语﹑行动上鼓励患者积极接受治疗, 争取生命的希望。同时, 护理人员指导患者家属如何在照顾患者的过程中保持体力和精力, 以免浪费体力和精力。

1.2.5 饮食护理 中医学中素来有食疗胜于药疗的说法,在肿瘤的防治中, 也积累了丰富的食疗经验。五味入五脏﹑顺应季节规律﹑药食同源﹑膏方茶饮；注意饮食调理。晚期癌症患者的饮食应做到多样化, 多吃高蛋白﹑清淡食物；多吃营养丰富的水果与蔬菜。不吃陈腐变质或刺激性食品；不吃产气食品；少吃熏﹑烤﹑腌﹑油炸﹑过咸食品。做到粗细粮搭配, 蛋白平衡, 并适当食用姜﹑葱﹑蒜﹑醋, 既能杀菌防病,又能健脾开胃。科学合理的饮食对于晚期癌症患者来说十分必要, 必须保证患者吸收足够的营养, 提高患者抵抗疾病的能力。例如：维生素A﹑E以及其他微量元素一直还是抗癌防癌的重要成分, 指导患者多食用海带﹑紫菜﹑桂圆﹑马齿苋﹑菌类等含有丰富微量元素的食物。

2 结果

188例患者在住院期间, 疼痛得到明显缓解, 保持了良好心情, 有效延长了生存期, 取得较为满意的护理效果。

3 讨论

中医学认为人与自然是一体的, 人本来就是一个有机体,将这一理念运用到临床护理工作中, 进行辨证施护［2］。晚期癌症患者承受着较大的疼痛, 心理压力大, 不利于治疗的顺利进行。在治疗中必须通过各种干预措施减轻患者的疼痛感,增强患者的自信心。中医护理是指基于中医理论的护理方法﹑模式, 是中医学的重要组成部分之一［3］。在本次研究中, 对晚期癌症患者进行中医护理, 进行辨证施护, 情志护理﹑饮食护理﹑穴位按摩﹑家属心理护理等都体现出了中医学的某些思想和特色。通过“七情治病”﹑“七情养生”［4］的思想对患者进行情志护理, 充分调动患者的主观能动性, 增强患者的自信心, 使患者保持愉悦的心情面对治疗, 在心理和生理上保持较好的状态。而且, 情志护理还有助于转移患者的注意力,缓解生理疼痛［5］。通过饮食指导﹑穴位按摩等, 减轻患者的疼痛感, 使患者的身体保持较好的状态, 通过科学合理的饮食方案, 温养机体, 均衡阴阳, 延年益寿, 提高临床治疗效果。

在晚期癌症患者的临床护理工作中, 要从患者的角度出发, 挖掘中医护理的价值, 并积极结合患者的生理状态﹑心理状态, 采取针对性护理对策, 从各个角度进行护理, 调节患者的心理状态, 缓解患者的生理疼痛, 积极满足患者的各方面需求, 提高临床护理效果。

综上所述, 对于晚期癌症患者, 中医护理还需加强研究,不断探索中医护理的价值, 探索其在癌症护理中的应用, 实现临床护理工作的创新。

［1］李永红.微波热疗联合中药治疗中晚期癌症的护理体会.新疆中医药, 2012, 30(4):100-101.

［2］程清琳,潘文姣.中医中药姑息治疗晚期癌症的护理措施及体会.光明中医, 2011, 26(6):1245-1246.

［3］魏果.中晚期癌症患者疼痛的护理方法探讨.医学美学美容(中旬刊), 2014, 23(8):350.

［4］王海燕.中西医结合治疗晚期癌症患者的临床疗效及其护理.海峡药学, 2012, 24(9):182-183.

［5］栾燕芬,韩艳丽,汪凡,等.隔姜灸神阙穴治疗晚期癌症非化疗患者呕吐的临床观察.内蒙古中医药, 2015, 34(2):100-101.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.187

2015-07-27］

471000 河南科技大学第二附属医院