派特灵治疗多发性跖疣40例临床观察

李衡贵

派特灵治疗多发性跖疣40例临床观察

李衡贵

目的观察中药制剂派特灵治疗多发性跖疣的临床疗效和安全性评价。方法40例多发性跖疣患者, 皮损处用温水浸泡30～60 min, 用手术刀片去除表面较厚角质, 见基底小的点状出血, 采用派特灵药液棉片湿敷患处1 h, 1次/d, 连续2～8周, 观察疣体脱落情况, 随访6个月。结果40例患者中治愈35例, 显效3例, 好转1例, 无效1例。治愈率87.5%(35/40), 有效率97.5%(39/40)。12例(30.0%)患者用药后出现轻度红肿﹑疼痛, 对症治疗后, 症状缓解, 无全身不良反应。结论中药制剂派特灵治疗多发性跖疣临床效果满意, 方法简单, 安全性好, 值得临床应用。

派特灵；跖疣；治疗

跖疣是由人类乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)感染足部引起的常见皮肤病, 大多发病时间较长, 出现不同程度的疼痛就诊。以往传统治疗多采用激光﹑电离子﹑微波﹑冷冻﹑局部注射药物﹑手术切除等方法, 可以达到一定的治疗效果, 而对于多发性跖疣的患者治疗效果常不满意或方法不适合。本院皮肤科门诊自2013年5月～2014年6月采用纯中药制剂派特灵(中国科学院北京派特博恩生物技术开发有限公司)治疗40例多发跖疣患者, 取得了满意效果, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 40例患者均来自本院皮肤科门诊就诊患者,临床表现符合跖疣诊断标准［1］。近1月未采用其他方法治疗﹑局部无感染﹑无过敏性皮肤疾病。其中男26例﹑女14例,年龄12～62岁, 平均年龄39岁；病程2个月～3年, 平均病程9个月；皮损为米粒至蚕豆大小, 境界清楚, 数目≥3个,部分聚合成片, 呈镶嵌式增长。其中单侧32例, 双侧8例；曾冷冻治疗6例, 激光治疗2例。

1.2 治疗方法 皮损处用温水浸泡30～60 min, 用手术刀片去除表面较厚角质, 见基底小的点状出血, 用浸有派特灵药液棉片湿敷1 h, 1次/d, 连续2～8周, 观察疣体脱落情况, 随访6个月。

1.3 疗效判定标准 痊愈：疣体完全脱落, 皮肤恢复正常；显效：治疗后疣体消退＞80%；好转：疣体消退50%～80%；无效：疣体脱落＜50%或疣体未脱落。有效率=(痊愈+显效+好转)/总例数×100%。复发：随访6个月内有新发皮损出现。

2 结果

2.1 治疗结果 40例患者中治愈35例, 显效3例, 好转1例,无效1例。显效中2例患者疣体脱落, 随访期间复发, 面积＜20%。结果治愈率87.5%(35/40), 有效率97.5%(39/40)。

2.2 不良反应 40例患者中12例用药后出现轻度红肿﹑疼痛, 停止用药, 使用“科林肤宁”沙棘油擦剂外涂, 2次/d,连续5～7 d, 症状消失, 继续治疗。未出现局部感染及全身不良反应, 治愈后无瘢痕形成。

3 讨论

跖疣是由HPV感染足部引起的常见一种皮肤病, 主要由HPV-1﹑HPV-2﹑HPV-4﹑HPV-27﹑HPV-57等型感染所致, 足部外伤﹑摩擦﹑受压可为其发病诱因, 足部多汗与其发生亦有一定关系, 杨保华等［2］对跖疣危险因素的分析提示足底多汗发生疣体的危险性远高于对照组, 可能是皮肤长期水合过度导致皮肤屏障破坏, HPV易植入所致。另外家族成员亲密接触及遗传易感性等家族因素也是跖疣发生的主要的危险因素［2］。跖疣表现一般为圆形, 境界清楚, 表面角化﹑粗糙, 周围绕以稍高增厚的角质环, 呈镶嵌式增长。皮损好发于足跟﹑跖骨头﹑趾间受压处, 患者早期多无自觉症状, 随着疣体的增长可有不同程度疼痛［1］。临床传统治疗多使用液氮冷冻﹑二氧化碳激光﹑微波﹑电离子﹑局部注射药物﹑外用药物﹑手术切除等治疗, 可有不同程度的效果。对于多发跖疣患者常存在治疗不彻底, 术后反应大, 愈合时间长﹑对痛觉较敏感﹑发生瘢痕反应等不良反应。吴栋杰等［3］采用五种方法治疗顽固性跖疣治疗2个月后显示局部注射重组人白介素-2联合CO2激光有效率可达94.00%, 单用CO2激光治疗有效率为78.00%﹑局部注射重组人白介素-2有效率为44.00%﹑液氮冷冻有效率为56.00%﹑外用氟尿嘧啶软膏有效率仅为32.00%。除外用氟尿嘧啶软膏组无明显不良反应,其余各组术后出现不同例数的伤口出血﹑感染, 而术中术后出现疼痛的例数达60%以上［4］。为寻找简单有效, 不良反应轻的治疗方法, 作者采用派特灵药液外用治疗多发性跖疣,取得满意效果。

派特灵是由中国科学院北京派特博恩生物技术开发有限公司研究的一种纯中药制剂, 主要用于HPV感染引起的尖锐湿疣﹑宫颈高危型患者的治疗, 由鸦胆子油﹑大青叶﹑苦参﹑蛇床子﹑五倍子﹑金银花﹑黄芪等20多种中药配伍, 采用超临界二氧化碳萃取技术精制而成, 将中药的毒性分离而保留浓缩了有效成份, 降低了局部不良反应。其中鸦胆子含有多种生物碱类﹑苦味素及油酸等, 其药理作用是对肿瘤细胞具有选择性, 即选择破坏癌细胞膜和线粒体等膜性系统, 能够使瘤细胞发生退行性变与坏死, 同时对感染的HPV有很好的抑制增殖和清除作用；大青叶含有靛蓝﹑芸苔素及苷类化合物, 其药理作用具有广谱抗菌及抗病毒作用。苦参具有抗菌﹑抗病毒作用, 还可干扰﹑阻止HPV的DNA合成, 抑制病毒的生长与繁殖, 引起疣体坏死而脱落。蛇床子具有止痒杀菌作用；五倍子收敛腐蚀﹑剥脱角质, 对病毒有抑制作用；金银花能清热解毒, 有较强的抗病毒及消炎解热作用；黄芪扶正固本﹑补气祛毒, 有抗病毒和增强细胞免疫作用。派特灵可以改变HPV的生存环境, 促进疣体及其周围潜伏病毒的表皮细胞脱落而达到彻底治愈［5］。因此, 作者对40例多发性跖疣的患者采用了派特灵药液外用治疗, 结果治愈35例, 显效3例, 好转1例, 无效1例, 治愈率87.5%(35/40), 有效率97.5%(39/40)。因派特灵将中药的毒性分离, 药物成份仅渗透到组织的基底层, 不进入真皮层, 不会对真皮层及皮下组织造成伤害, 所以降低了局部不良反应。本观察40例患者中12例用药后出现轻度红肿﹑疼痛, 使用沙棘油擦剂治疗后症状消退, 可继续治疗, 无腐蚀性﹑无全身不良反应,愈后无瘢痕形成。

综上所述, 派特灵治疗多发性跖疣效果满意, 方法简单,安全性好, 值得临床应用。

［1］赵辨.临床皮肤病学.第3版.南京：江苏科学技术出版社, 2001:313.

［2］杨保华, 林洪练, 刘雪莹,等. 跖疣危险因素的Logistic回归分析. 四川医学, 2013, 34(10):1661.

［3］叶锦波, 刘少珍, 卢银开.电离子治疗仪治疗多发性跖疣的临床疗效观察.吉林医学, 2014, 35(26):5767.

［4］吴栋杰, 莫报翰, 黄翠丽.五种方法治疗顽固性跖疣的疗效和安全性比较.中国皮肤性病学杂志, 2014, 28(11):1201.

［5］李宁.派特灵治疗跖疣的疗效观察.药物与临床, 2013, 51(15):62.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.136

2015-08-28］

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