细节护理应用于化疗患者的效果探讨

马英

细节护理应用于化疗患者的效果探讨

马英

目的讨论分析细节护理应用于化疗患者护理中的临床效果。方法100例癌症化疗患者, 随机分成观察组和对照组, 每组50例。观察组采用细节护理, 对照组采用常规护理。对比两组患者总有效率。结果观察组患者的总有效率为84.00%, 对照组患者的总有效率为96.00%, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论细节护理应用于化疗患者护理中可提高治疗有效率, 明显改善患者的生活质量, 值得在临床上推广应用。

细节护理；化疗患者

治疗癌症患者最常见的方法就是进行化疗, 但在治疗过程中会导致人体正常细胞受到损伤, 引起身体的不良反应,如恶心呕吐、消化异常等[1]。细节护理是整体系统的一种护理模式, 注重在细节上对患者的护理, 使患者尽快恢复生活质量, 避免医患矛盾。对本院100例癌症化疗患者应用细节护理, 效果显著。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年1月～2015年1月收治的100例癌症化疗患者, 随机分成对照组和观察组, 各50例。对照组中胃癌患者20例, 肺癌患者30例, 平均年龄(45.5±5.2)岁；观察组中胃癌患者22例, 肺癌患者28例,平均年龄(46.3±5.5)岁。两组患者在年龄、病情、化疗方法等一般资料上比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理, 包括对化疗患者生命指征如血压、心率等的观察, 保持病房的卫生, 对患者的分泌物及时清理。观察组患者给予细节护理, 具体措施如下。

1.2.1 心理护理 在进行治疗前, 肿瘤癌症患者, 一般心理压力大, 对治疗感到迷茫, 护理人员应该给患者宣传讲解患者关于化疗的问题和化疗后可能出现的不良反应, 使患者在化疗前对化疗这种治疗方法有一个了解, 减轻患者的心理压力。举行健康讲座, 给患者传授一下肌肉放松的技巧来缓解身体的不适。在治疗过程中, 癌症患者一般年纪大, 身体虚弱,需要在护理过程中以人为主, 给患者提供个性化、人性化、细化的服务, 重视对患者的毒副反应护理, 在治疗中若出现不良反应及时用规范化的指导语增加患者对化疗的认识和理解, 实现透明且无缝隙的服务[2]。癌症患者进行化疗治疗花费高, 对于一般家庭来说负担很重, 癌症患者很容易产生心理负担, 护理人员应该注意观察患者的情绪情况, 在患者情绪低落时要及时和患者沟通, 给予患者精神上的鼓励, 并和患者家属进行沟通交流, 让家属给予患者精神上的慰藉和支持, 以免情绪影响治疗疗效[3]。

1.2.2 提高护理质量 在对化疗患者的护理过程中, 要注重工作中的每一项细节护理, 这样可以有效的减少和杜绝医患纠纷, 也是提高护理质量的前提。细节护理可以体现在很多方面, 如护理记录要清晰准确, 以便在日后发生医患纠纷时更好的维护自身的权利和避免后续患者不能清楚的了解自身情况；护理人员在上班后第一时间了解患者前1 d晚上的病情、睡眠情况；根据前期对患者的心理情况了解且初次进行化疗的患者, 在治疗过程中实施肌肉放松、腹式呼吸训练等手段, 让患者放松, 提高患者的承受力；为了减少患者在化疗期间的痛苦, 给患者安排经验丰富的护理人员也是必不可少的, 在进行静脉穿刺时, 有经验的护理人员一般是一次就可以完成穿刺, 不必让患者承受二次痛苦。若是患者出现药液渗出的情况, 可以使用冰袋冷敷的方法处理。

1.2.3 饮食护理 在患者化疗之前, 要监督患者多吃一些高蛋白类的食物；化疗过程中, 要吃一些面食等含碳水化合物丰富的食物、水果或含维生素较多的食物, 如果呕吐严重,在化疗前2 h禁止进食；在化疗后, 患者可以吃一些容易消化的食物。在日常的饮食中, 要依据患者的体质和饮食习惯,制度每个患者专属的饮食计划, 尽量少食辛辣、生冷的食物,少食多餐；也要劝导患者戒烟戒酒, 早睡早起, 改变不良的生活习惯。

1.2.4 预防并发症 注重勤对患者的病房进行清扫和消毒,经常给病房通风, 仔细观察患者的各项生命指征值, 预防并发症的发生。在日常护理中, 可以适当的给患者补充维生素B族, 在化疗期间注重对患者的保暖, 预防引发感冒影响化疗效果。

1.3 疗效评定标准 患者在化疗后, 病情明显好转则为显效；病情稍有好转但不明显则为有效；症状没有好转甚至严重则为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对照组25例显效, 17例有效, 8例无效, 总有效率为84.00%；观察组38例显效, 10例有效, 2例无效, 总有效率为96.00%, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 小结

在护理过程中, 细节护理是赢得患者满意的重要护理模式。进行化疗的患者不仅身体承受巨大的痛苦, 治疗费用问题也使心理上产生巨大压力, 所以在细节护理中, 要注重对化疗患者进行心理疏导, 使患者在化疗过程中有一个积极的态度去面对和抵抗疾病, 有助于病情好转[4,5]。本报道中对照组患者的总有效率为84.00%, 观察组患者的总有效率为96.00%, 可见细节护理能提高化疗患者的治疗疗效, 值得在临床上推广应用。

[1] 毛芙敏, 郭新海.化疗加百忧解对癌症患者抑郁情绪及生活质量的影响, 中国实用护理杂志, 2012, 28(30):52.

[2]朱蔚仪, 方小君, 洪蝶玫, 等. “优质护理示范工程”在心胸外科的应用效果评价.国际医药卫生导报, 2011, 17(18):2311-2315.

[3]刘雪燕, 周洪玲, 王海超, 等. 舒适护理在血液透析整体护理中的应用.齐鲁护理杂志, 2006(14):1532.

[4]付琳 . 细节护理在外科护理管理中的应用探究. 医药与保健, 2014(11):122-123.

[5]张秀兰. 院前心脏骤停83例抢救分析.中国误诊学杂志, 2003, 3(9):1366-1367.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.178

2015-05-12]

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