探讨综合排痰护理佐治老年支气管哮喘急性发作期的临床效果

李姣佯

探讨综合排痰护理佐治老年支气管哮喘急性发作期的临床效果

李姣佯

目的研究分析老年支气管哮喘急性发作期使用综合排痰护理的效果, 为老年支气管哮喘患者提供可靠的护理方式。方法80例急性支气管哮老年患者, 随机分为对照组和观察组, 各40例。对照组患者采用常规护理, 观察组患者增加综合排痰护理, 对患者进行治疗一段时间后, 检测患者的临床治疗效果, 对比分析患者的肺功能情况。结果观察组总有效率92.5%, 高于对照组82.5%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论综合排痰护理对老年支气管哮喘急性发作期患者是比较好的治疗方法, 可提高治疗有效率, 临床可以进行推广使用。

综合排痰护理；支气管哮喘急性发作期

支气管哮喘是老年群体的高发疾病, 患者会有咳嗽、咳痰、呼吸急促、喘息、胸闷等多种症状, 特别是晚上会出现阵发性呼吸困难。老年患者的年龄较大, 身体机能退化, 所以对附近的环境比较敏感, 轻微的变化都可能会引起发病,药物的吸收效果也比较差, 很多的药物身体无法承受, 但老年支气管哮喘患者急性发作时若不积极治疗还会有生命危险, 所以临床中对老年支气管哮喘患者的护理工作非常重视。本文对80例老年支气管哮喘急性发作期患者进行研究探讨,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院接收的80例老年支气管哮喘急性发作期患者进行研究, 随机分成对照组和观察组, 各40例。观察组有男22例, 女18例, 平均病程6年；对照组男24例,女16例, 平均病程5年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理, 如缺氧者吸氧, 喘急者予氨茶碱, 痰多者予氨溴索, 心力衰竭者予毛花苷丙, 过敏者予地塞米松等, 烦躁者予异丙嗪, 感染者抗感染, 纠正酸碱失衡、电解质紊乱等。同时, 护理人员还要严密观察病情,随时注意患者的体温、脉搏、呼吸、血压和神志等变化。观察患者咳痰、咯血的量、性质, 呼吸困难的类型, 胸闷气短的程度[1]。 观察组患者在对照组基础上增加了综合排痰护理,具体包括：①要让患者定期进行氧气雾化吸入, 定时向氧气湿化瓶内适量注入温蒸馏水, 并且蒸馏水的温度要适合人体温度, 每天使用新鲜湿化水, 从而让患者的呼吸道长期保持湿润, 减少支气管哮喘的发作次数。然后, 再让患者同时雾化吸入其他药物, 减轻患者的病情。②使用体位引流的方法,通过不断改变患者的体位姿势促进排痰, 采取有效的体位引流, 配合翻身拍背, 对危重患者密切观察呼吸和心率变化,以防意外。③鼓励患者主动咳出痰液, 患者取坐位或站位,身稍前倾, 深吸气, 双手压腹, 屏气, 后连续咳嗽, 咳出痰液,避免因为痰液堵塞呼吸道而造成患者的呼吸不畅[2]。

1.3 疗效评定标准 显效:症状明显减轻, 呼吸困难、哮鸣音减少或消失, SaO2升高;有效:症状有所减轻, 呼吸困难改善, 哮鸣音减少或无变化, SaO2升高或无变化；无效：症状无改善, 呼吸困难, 哮鸣音及SaO2无改变。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组显效19 例、有效18例、无效3例、总有效率为92.5%, 对照组显效 22例、有效11例、无效7例、总有效率为82.5%, 观察组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

现代环境污染严重, 空气质量比较差, 所以很多人都会出现呼吸道疾病, 哮喘是非常普遍的一类疾病, 青少年阶段就有很高的发病率。该疾病和环境因素有非常大的联系, 在空气环境较差的情况下, 非常容易接触到发病的介质, 引起患者的呼吸不通畅, 严重者会窒息死亡, 所以该疾病应该要积极的进行预防和治疗。老年哮喘有广义和狭义两类, 广义的老年哮喘时患者的年龄在60岁以上, 满足支气管哮喘症状的患者；狭义老年哮喘是年龄超过60岁后才患上哮喘的患者。老年期是在青少年期后的哮喘高发阶段。哮喘的发病机制现在还不清楚, 普遍认为是变态反应、气道炎症等因素共同作用产生的。在时间推移后, 呼吸道炎症反应细胞、介质、因子的长期刺激下, 呼吸道结构会发生变化, 导致不可逆气流阻塞, 临床中就是哮喘症状。

现在临床中尚没有根治哮喘疾病的方法。随着支气管哮喘疾病的发作, 痰液会增加, 排除更加困难, 增加了气流阻塞, 患者的病情会更加严重。所以, 如何排痰是支气管哮喘急性发作患者的治疗关键, 也是非常有效的方法。在此次研究中, 排痰护理能够消除病因, 对患者的症状进行控制, 避免病情的恶化, 让患者的呼吸通气能力得到改善, 综合排痰护理的辅助治疗效果非常突出, 老年哮喘患者的治疗和康复也因此而更加有意义。排痰护理中有氧气雾化吸入、药物雾化吸入等措施, 氧气雾化吸入是以高速氧气流来将药液冲击成药雾, 进入气道和肺部, 药液可以随着呼吸沉降在支气管和肺泡中, 对气管进行湿润, 让痰液稀释, 促进痰液排除, 改善支气管的通气状态, 缓解缺氧的症状。体位引流的时候需要对患者的体位进行调整, 在调整前, 要将口鼻分泌物清理干净, 避免误吸, 导致吸入性肺炎等疾病产生, 节奏的帮助患者拍打背部, 促进痰液排出, 可以鼓励患者咳嗽, 促进痰液排出[3]。

综上所述, 综合排痰护理对老年支气管患者是非常重要的护理措施, 是可以改善患者的呼吸状态、促进痰液排出的方式, 也是哮喘辅助治疗的有效方法。

[1]章红娟. 落实哮喘长期控制方案的护理管理.全国内科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编, 2002.

[2]刘红梅 . 舒适护理应用于老年性哮喘的效果观察. 社区医学杂志, 2014, 12(3):76-77.

[3]顾莹 . 综合护理对重度支气管哮喘患者的临床疗效观察. 内蒙古中医药, 2014,33(26):136-137.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.166

2015-06-24]

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