用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察

李哲

用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察

李哲

目的观察小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效。方法对176例阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析, 将这176例患者按照治疗方式不同分为观察组和对照组, 各88例。观察组患者给予小切口阑尾炎切除术治疗, 对照组患者给予传统阑尾炎切除术治疗。比较两组疗效。结果观察组患者治疗总有效率以及术中出血量、术后恢复时间、切口长度以及切口感染率和术后瘢痕遗留率均明显优于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论运用小切口阑尾炎切除术对阑尾炎患者实施治疗可以提高临床治疗的有效率, 减少术中的出血量、切口长度、切口感染率以及术后瘢痕遗留率, 缩短了术后恢复的时间, 具有较为显著和安全的特点, 值得临床推广。

小切口阑尾炎切除术；传统阑尾炎切除术；术后恢复时间；切口长度

阑尾炎是我国临床上最常见的一种外科急腹症, 指的是患者的阑尾因为多种因素和原因共同导致的一种炎性病变,患者在临床上会有中性粒细胞增多、下腹部疼痛、体温升高以及呕吐等临床表现, 如果不能给予及时有效的治疗可能导致腹膜炎的发生, 严重的甚至会危及患者的生命[1,2]。本文选取本站在2013年4月～2015年4月收治的接受阑尾炎治疗的患者176例为研究对象, 对小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效进行了观察和探讨, 并取得了较好的效果,现报告分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本站在2013年4月～2015年4月收治的接受阑尾炎治疗的患者176例为研究对象, 其中男80例,女96例, 最大年龄68岁, 最小18岁, 平均年龄45.3岁,按照治疗方式不同分为观察组和对照组, 每组88例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组患者给予小切口阑尾炎切除术治疗, 给予硬脊膜外麻醉后在患者腹部压痛最明显的部位做3～4 cm长的切口, 进行钝性分离, 在分开腹膜之后仔细观察患者腹腔内的情况, 之后将大网膜和小肠等组织进行夹持固定, 切除并取出阑尾, 常规清洗消毒后缝合和覆盖切口。

1.2.2 对照组患者运用传统阑尾炎切除术实施治疗, 应用硬脊膜外麻醉, 在患者压痛严重的部位做6～7 cm长的切口,常规切除并取出阑尾, 术后常规消毒并缝合切口。

1.3 观察指标 对两组患者治疗总有效率以及术中出血量、术后恢复时间、切口长度以及切口感染率和术后瘢痕遗留率等情况均进行观察和记录。

1.4 疗效评定标准 患者手术治疗后病情得到有效的缓解,身体状况均恢复和好转为有效；患者手术治疗后病情有所缓解, 身体状况得到一定的改善为好转；患者手术治疗后病情和身体状况均没有明显的好转和恢复为无效, 总有效率=(有效+好转)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组患者, 治疗有效48例, 治疗好转39例, 治疗无效1例, 治疗总有效率为98.9%；对照组患者, 治疗有效38例,治疗好转43例, 治疗无效的有7例, 治疗总有效率为92.0%,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 观察组88例患者的术中出血量、术后恢复时间、切口长度以及切口感染率和术后瘢痕遗留率分别为(20.2±3.0) ml、(3.80±1.87)d、(3.0±0.2)cm、1.1%(1/88)、3.4%(3/88)；对照组88例患者的术中出血量、术后恢复时间、切口长度以及切口感染率和术后瘢痕遗留率分别为(40.9±3.4)ml、(7.35±2.10)d、(6.4±0.6)cm、5.7%(5/88)、10.2%(9/88), 观察组患者上述指标明显优于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

阑尾炎是引发腹腔脓肿、肠粘连肠梗阻等疾病的主要原因, 同时这一疾病的发展较快, 治疗不及时可能会有阑尾穿孔、化脓等情况的出现, 会给患者带来极大的痛苦, 而传统阑尾炎手术具有切口和创伤较大、并发症多以及术后容易留下瘢痕等特点, 影响患者术后的康复和美观, 无法满足患者需要[3]。

随着医学技术的高速发展, 医疗技术和医学水平有了一定的改善和提高, 手术治疗的方法和手段也发生了一定的变化, 小切口阑尾炎切除术被广泛的应用于阑尾炎临床治疗的过程中, 改变了传统治疗方法的缺点和不足, 加快了患者术后的恢复速度, 提高了临床治疗的有效率和质量, 具有较好的效果和安全性, 是一种理想的手术治疗方法[4,5]。在本次试验研究中, 观察组患者治疗总有效率以及术中出血量、术后恢复时间、切口长度以及切口感染率和术后瘢痕遗留率均明显优于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 运用小切口阑尾炎切除术对阑尾炎患者实施治疗可以提高临床治疗的总有效率, 减少术中的出血量、切口的长度、切口感染几率以及术后瘢痕遗留率, 缩短了术后恢复的时间, 具有较为显著和安全的效果, 值得临床推广。

[1]刘长勇.用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察.当代医药论丛, 2014, 12(19):288-289.

[2]杨兴成.用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察.大家都健康(中旬刊), 2013, 7(9):121-122.

[3]姜耕, 唐羿, 宋辉, 等.腹腔镜手术和开腹手术治疗复杂阑尾炎的比较探讨.临床外科杂志, 2011, 19(7):497-498.

[4]王育和, 刘家峰, 徐大华, 等.腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的比较.中国微创外科杂志, 2011, 9(12):101-103.

[5]杨素将.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果分析.现代诊断与治疗, 2014, 5(3):1323-1324.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.045

2015-06-24]

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