慢性胃炎胃镜诊断的临床分析

仲艳丽

慢性胃炎胃镜诊断的临床分析

仲艳丽

目的对慢性胃炎的胃镜诊断进行分析。方法对193例慢性胃炎患者进行胃镜诊断,同时为患者进行进一步的病理诊断确诊, 了解患者慢性胃炎的病症分类, 并探讨胃镜诊断的符合率。结果193例患者通过病理确诊后, 88例患者患有浅表性慢性胃炎, 105例患者患有萎缩性慢性胃炎。胃镜诊断浅表性胃炎的符合率为92.05%(81/88)、萎缩性胃炎符合率为95.24%(100/105)。结论在对慢性胃炎进行诊断的过程中, 采用胃镜方法能够取得较好的效果, 诊断符合率较高, 但也需要和病理诊断相结合, 提升诊断的准确率。

慢性胃炎；胃镜诊断；病理诊断；符合率

慢性胃炎是一种临床消化系统常见疾病, 主要是由于各类因素导致的胃部黏膜炎症反应, 是胃部疾病当中发病率最高的。自内镜技术的发展和应用以来, 医学界对于这类疾病的认识正在逐渐提升, 其主要分为慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎, 其中以萎缩性胃炎症状最为严重, 很容易引发患者胃酸、胃溃疡等症状, 并影响周围器官和组织的健康[1-3]。本文现对胃镜检查的诊断效果进行研究分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2015年3月来本院诊断和治疗慢性胃炎的193例患者, 其中男109例, 女84例, 年龄18～67岁, 平均年龄(44.72±10.23)岁, 排除患有胃癌、胃肿瘤、高血压、胃溃疡等疾病的患者。

1.2 方法 193例患者均进行胃镜和病理检查诊断。

1.2.1 胃镜诊断方法 胃镜诊断主要采用的是胃镜仪, 在检查前首先要对患者进行了解, 并判断其病情和身体状况是否能够满足胃镜检查的要求, 避免对患者脏器造成进一步的损伤。193例患者均符合胃镜检查标准, 并自愿接受胃镜检查。在检查前要为患者提供达克罗宁胶液处理, 然后对患者咽喉部、食管、胃腔、幽门、十二指肠球部、十二指肠降部等位置进行依次检查。在检查过程中要尽量保证动作轻柔,插入和拔出胃镜时动作要轻柔, 避免对患者胃黏膜和食管黏膜造成损伤。根据患者胃镜下胃部黏膜及其他组织的病变情况判断患者的病情种类[4-6]。

1.2.2 病理诊断方法 从患者的胃窦距离幽门大约3 cm处,在大弯、小弯、胃部小弯(大弯和小弯是胃窦的结构名词,胃部小弯是胃部连接肠道的部位名词)3个位置各取一块样本进行检查。在检查之前需要先对样本进行处理, 首先利用浓度为10%的甲醇溶液对样本进行固定处理, 常规脱水并利用石蜡对脱水后的样本进行包埋。然后再利用超薄切片机对样本进行切片处理, 利用苏木精-伊红进行染色。将处理后的样本交由专门的病理医师进行诊断。

分别对胃镜诊断和病理诊断结果进行记录, 获得胃镜检查的诊断符合率。

1.3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

193例患者通过病理确诊后, 88例患者患有浅表性慢性胃炎, 105例患者患有萎缩性慢性胃炎。胃镜诊断浅表性胃炎的符合率为92.05%(81/88)、萎缩性胃炎符合率为95.24%(100/105)。

3 讨论

慢性胃炎属于常见的慢性胃肠道疾病之一, 并且位居胃肠道发病率首位。随着内镜技术的应用和发展, 胃镜诊断已经被应用得越来越广, 并且在诊断慢性胃炎过程中发挥着重要的作用。

3.1 胃镜胃炎的症状 在胃镜观察之下, 浅表性胃炎一般仅表现为患者胃内黏膜发生炎症反应, 在胃镜下能够清晰观察到患者胃内病灶的范围, 并且这类病症病不会对胃部黏膜造成较大的损伤, 也不会观察到胃黏膜变薄的情况。但部分较严重的浅表性胃炎患者能够观察到出血点或胃黏膜水肿症状, 此时应该给予患者及时的治疗, 避免病情进一步发展[7,8]。

3.2 提高诊断准确率的方法 想要在慢性胃炎临床诊断过程中提高其准确性, 就必须要最大程度避免胃镜诊断与病理诊断之间的误诊、漏诊, 做法就是提高医护人员的技术能力,并结合各类诊断方法的结果, 例如病理诊断、胃镜诊断、血常规诊断、临床症状分析等多种手段, 采用综合诊断的方法,进一步提升诊断的准确率[9,10]。

综上所述, 在对慢性胃炎进行诊断的过程中, 采用胃镜方法能够取得较好的效果, 诊断符合率较高, 但也需要和病理诊断相结合, 提升诊断的准确率。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.034

2015-06-11]

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