阿奇霉素联合特步他林雾化吸入对小儿支原体肺炎的疗效分析

贾耀丽

阿奇霉素联合特步他林雾化吸入对小儿支原体肺炎的疗效分析

贾耀丽

目的分析阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的效果。方法90例支原体肺炎患儿,根据治疗时所采用的不同治疗方案分为对照组(40例)和研究组(50例)。对照组患儿行常规治疗,研究组患儿行阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗,比较两组时间指标及临床疗效。结果研究组患儿退热、啰音消失、胸片恢复时间均显著短于对照组(P＜0.05)；研究组总有效率(94.00％)显著高于对照组(52.50％)(P＜0.05)。结论阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的效果显著,值得临床推广应用。

阿奇霉素；特步他林；支原体肺炎

近年来,支原体肺炎在小儿中发病率较高,呈上升趋势,此类疾病如不及时治疗易导致病情加重,严重时可引发大量并发症［1］。鉴于目前临床上治疗多用阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎,为了明确其效果,本研究将对其使用的治疗结果进行分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2014年5月～2015年5月本院收治90例支原体肺炎患儿临床资料,根据治疗时所采用的不同治疗方案分为对照组(40例)和研究组(50例)。对照组患儿男女比例17：23,年龄0.5～11.0岁,平均年龄(4.23±2.31)岁,其中21例发热、19例咳嗽；研究组患儿男女比例23：27,年龄1.0～12.0岁,平均年龄(4.36±2.64)岁,其中25例发热、25例咳嗽。两组患儿性别、年龄、病情、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组使用红霉素(西安利君制药有效责任公司,国药准字 H61022359,0.15 g),0.35 g/kg,将其溶于1 mg/ml的葡萄糖液中,采取静脉滴注的方法,1次/d；再口服小儿咳喘灵口服液(葵花药业集团(重庆)有限公司,国药准字Z51021865,10 ml),3次/d,依据年龄以选择用量：0.5～2岁,5 ml/次；2～4岁,7.5 ml/次；＞4岁,10 ml/次。研究组使用8 mg/kg的阿奇霉素(天津市健生制药有限公司,国药准字H20093335,0.25 g),将其溶于0.10 g/ml的葡萄糖液中,使用静脉滴注方法,1次/d；同时使用特步他林(AstraZenecaA B,批准文号：H20140108)2.5 mg,使其溶于5 ml注射液中,再将其置于雾化器内,15～20 min/次,2次/d；两组均以7 d为1个疗程。

1.3 观察指标 观察两组患儿退热时间、啰音消失时间、胸片恢复时间及临床疗效。

1.4 疗效判定标准［2］显效：临床症状消失,X线片显示炎性反应消失；有效：临床症状显著改善,X线片显示炎性反应基本已吸收；无效：上述症状无变化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100％。

1.5 统计学方法 研究数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(％)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组时间指标对比 研究组患儿退热、啰音消失、胸片恢复时间分别为(3.67±1.12)、(5.34±2.01)、(8.45±3.21)d,均显著短于对照组的(6.21±2.13)、(8.98±2.39)、(12.21±3.21)d。两组比较差异有统计学意义(t=3.17、3.59、4.36,P＜0.05)。

2.2 两组临床疗效对比 对照组患儿显效11例,占27.50％,有效10例,占25.00％,无效19例,占47.50％,总有效率为52.50％。研究组显效23例,占46.00％,有效24例,占48.00％,无效3例,占6.00％,总有效率为94.00％。研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=20.72,P＜0.05)。

3 讨论

本研究通过分析两组患儿的时间指标,结果显示：研究组患儿退热、啰音消失、胸片恢复时间分别为均显著短于对照组(P＜0.05),表明阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎利于优化相关时间指标。分析可能原因为特布他林为一种具较高选择性的β2受体刺激剂,其可通过置于雾化机器以达雾化治疗的目的,此类药物在患儿吸入后短时间内即可起效,且具较长维持时间,最多可达6 h；加之其能有效促进平滑肌的松弛,进而抑制致痉物质的释放,加强黏膜内纤毛清除程度,降低水肿发生的可能性,进一步提高环磷腺苷水平。同时通过上述药物与阿奇霉素的有效联合,可对支气管产生扩张效用,起到减少支气管收缩次数的作用,降低刺激性,以缩短相关时间指标。此外,通过对比两组临床疗效,结果显示：研究组总有效率为94.00％,显著高于对照组的52.50％(P＜0.05),表明阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的效果显著。考虑可能与阿奇霉素和特步他林雾化吸入的联合性治疗有关,阿奇霉素与特步他林均具较强吸收功效,其中阿奇霉素药效达到顶峰时间仅需为2～2.5 h,血液中药峰浓度较高,加之此类药物能在患儿机体内广泛分布,易产生浓度较高的巨噬细胞,进而起到改善临床症状的作用［3］。另外,阿奇霉素具抗生素后续效应的特性,不需反复给药亦能达到药效；且此类药物与特步他林联合使用会产生较大协同性,增强抗肺炎性支原体的作用,提高临床疗效［4］。

综上所述,阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的效果显著,并且对改善相关时间指标具积极作用,值得临床进一步积极应用。

［1］招军,袁大华,黄敏.阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的疗效观察.齐齐哈尔医学院学报,2012,33(18):2505-2506.

［2］文锐光.阿奇霉素联合特布他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎效果探析.中国实用医药,2015,10(9):138-139.

［3］董磊. 阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的疗效分析. 中国社区医师,2014(29):105-106.

［4］吴伟波,陈倩.阿奇霉素联合特布他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.中国临床药理学杂志,2014,30(6):475-477.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.24.084

2015-9-16］

467000 河南省平顶山市第一人民医院