康志红 包金全
(1.辽宁省阜蒙县蒙古国贞初级中学,辽宁 阜新 123000; 2.辽宁省阜新蒙医药研究所,辽宁 阜新 123000 )
胃溃疡是一种多病因疾病,也是临床常见的消化系统疾病之一,各种与发病有关的因素如胃酸、胃蛋白酶、感染、遗传、体质、环境、饮食、生活习惯、神经精神因素等,通过不同途径或机制,导致上述侵袭作用增强和或防护机制减弱,均可促发溃疡发生[1]。我国胃溃疡的发病率为23.66%,可见该病人群之多,尤其在中老人群中发病率极高。目前现代医学通过药物治疗胃溃疡的技术已经很先进和成熟,症状可迅速消失,溃疡愈合也较快,但复发率仍然很高。蒙药治疗见效虽稍慢,但疗效稳定,复发率低,无毒副作用,患者易于接受,笔者近2 年收治了胃溃疡患者69 例,运用纯蒙药治疗见效快,疗效显著,复发率低,现总结如下。
69 例病例均为我科门诊患者,简单随机分为两组。观察组38 例,其中男性23 例、女性15 例,年龄22 岁~66 岁,病程6 个月~21 年,21 例有饮酒嗜好,16 例有吸烟史。对照组31 例,男性18 例、女性13 例,年龄17 岁~61 岁,病程7 个月~25 年,19 例有饮酒嗜好,14 例有吸烟史。69 例病人均有不同程度的胃脘痛、反酸等症状,均行内窥镜检查确诊。两组性别、年龄、病程等方面差异均无显著性(P>0.05),具有可比性。
观察组: 寒水石-21 味丸,早服1 丸(约10g),温开水送服;诃子五味丸,午服2 丸(约10g),温开水送服;六味木香散,晚3g,温开水送服。2 周为1 个疗程,连续服用3个疗程。腹胀、反酸、便秘者加用六味安消散,心悸、胸闷时加服沉香八味丸,食欲不振、嗳气时加服用甘草六味散。
对照组: 按剂量服用奥美拉唑、果胶铋、阿莫西林,2 周为1 个疗程,用药3 个疗程后进行疗效对比并总结。
治疗期间,避免进过冷、过热或辛辣等刺激性饮食,并戒烟、酒。每2 周观察记录1 次临床症状、体征和副反应。治疗结束后,即进行近期临床疗效总结,并就临床表现、胃镜像及副作用等方面进行比较分析。
治愈: 胃脘痛及上腹部不适等诸多症状消失。上腹部压痛体征消失,经钡餐透视及内窥镜检查黏膜糜烂消失,溃疡面愈合,病变黏膜恢复正常者。显效: 诸多症状体征明显减轻,经钡餐透视及内窥镜检查,糜烂消失者,溃疡面愈合三分之二以上者为显效。好转: 治疗前后症状和体征较治疗前减轻,经钡餐透视及内窥镜检查,无明显效果者。
无效: 治疗前后,症状体征及钡透或内窥镜检查均无明显改善者。
观察组38 例中,痊愈22 例,好转14 例,无效2 例,总有效率94.7%,对照组31 例中,痊愈11 例,好转14 例,无效6 例,总有效率为80.6% 。治疗结果进行检验,两组总有效率比较P<0.05,具有明显差异。
两组患者治疗结束后3 个月后随访检查结果,观察组复发率10.52% (4/38 ),对照组为29.0% (9/31),两组比较有明显差异(P<0.05)。
消化性溃疡是消化科常见病、多发病,本病在蒙医学中属于 胃宝日病范畴[2]。主要是过食不易消化、进食不合胃腑的食物、受寒冷、潮湿、劳累、心情抑郁等多种因等原因,使食物滞留于胃,蕴积不化,导致胃的巴达干偏盛与消化性希拉及其苏相搏影响赫依的运行,致使胃中黏液增多变性、瘀积,导致调火赫依和消化希日功能衰退,不能分解精华和糟粕。该病病因复杂、症状多变、反复发作,难以彻底治愈。蒙药寒水石-21 味丸、诃子五味丸、六味木香散合用具有调整体内赫依、希拉、巴达干三根之功效,而且具有收敛、生肌作用,能保护黏膜,促进溃疡面愈合的功效,在服药蒙药8 ~10d 后,反酸、疼痛、腹胀等症状便可明显改善或消失,巩固到3 个疗程,能收到很理想的治疗效果,且复发率低。因此值得临床推广应用。
[1]宋文宣,李杨,等. 实用内科学[M]. 北京: 人民卫生出版社,2000.
[2]白清云.中国医学百科全书蒙医学[M].上海科技出版社,1992.