微波治疗前庭大腺囊肿86例临床分析

阴永秀

微波治疗前庭大腺囊肿86例临床分析

阴永秀

目的分析探讨微波治疗前庭大腺囊肿的临床效果。方法172例接受前庭大腺囊肿治疗的患者, 随机分为对照组和试验组, 每组86例。对照组患者采用囊肿造口术治疗, 试验组患者采用微波治疗, 比较两组患者的治疗有效率、术后愈合时间及复发率。结果试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组患者的术后愈合时间、复发率明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论微波治疗前庭大腺囊肿可取得满意治疗效果, 可明显改善患者的临床症状, 缩短住院时间, 降低复发率, 降低治疗成本, 值得临床推广应用。

微波治疗；前庭大腺囊肿；治疗效果

前庭大腺囊肿系因前庭大腺腺管开口部位阻塞, 分泌物积聚于腺腔而形成。前庭大腺囊肿由小逐渐增大, 囊肿多为单侧, 也可为双侧。若囊肿大, 患者可有外阴坠胀感或性交不适, 一定程度上影响患者的正常生活。传统治疗前庭大腺囊肿疾病多采用囊肿造口术治疗方式, 但此种治疗方式可给患者造成较大痛苦[1,2]。本文对比研究微波与囊肿造口术治疗前庭大腺囊肿的效果, 以期为临床治疗提供借鉴。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年10月～2014年12月在本院接受前庭大腺囊肿治疗的172例患者, 随机将其分为对照组和试验组, 每组86例。对照组患者年龄21～47岁, 平均年龄(32.3±5.1)岁；囊肿大小2.5 cm×3.0 cm×3.0 cm～5.8 cm× 5.2 cm×5.0 cm；病程2个月～6年, 平均病程(2.5±0.8)年；试验组患者年龄20～48岁, 平均年龄(33.6±4.7)岁；囊肿大小2.5 cm×3.0 cm×3.0 cm～6.0 cm×5.0 cm×5.0 cm；病程3个月～5年, 平均病程(2.4±0.6)年。两组患者均为单侧囊肿患者。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者采用囊肿造口术治疗方式。患者取截石位, 用碘伏消毒液对外阴部位、前庭黏膜和阴道进行消毒。手术人员佩戴无菌手套, 用左手食指、拇指固定住囊肿部位, 用0.5%利多卡因行局部浸润麻醉, 在腺体开口处切开黏膜及囊肿壁1.5～2 cm, 挤出囊内容物, 用3%过氧化氢溶液、生理盐水冲洗囊腔, 彻底排空内容物, 以2-0肠线连续锁边缝合切口边缘, 无菌纱布外敷于手术切口部位。手术时间约为10～15 min。

试验组患者采用微波治疗方式, 采用江苏瑞祺生命科学仪器有限公司的CFT-2100型微波治疗仪(微波频率2450 MHz, 功率40～50 W)。患者取截石位, 充分暴露出囊肿部位, 消毒、麻醉方法同对照组。用微波刀在腺体开口处做一1.0 cm切口,切口下缘应达囊肿最低处, 逐层烧灼直至囊壁, 排空囊内容物, 用3%过氧化氢溶液、生理盐水冲洗囊腔。手术时间为5 min。手术结束后对患者实施连续7 d的外阴囊肿部位微波理疗, 患者应保持外阴部位的清洁干燥。

1.3 观察指标及效果评定标准 比较两组患者的治疗有效率、术后愈合时间及复发率。将治疗效果分为治愈、有效、无效, 患者的腺体功能恢复, 囊肿消失, 红肿等临床症状消失为治愈；患者的囊肿部位变小且临床症状消失为有效；患者的囊肿症状无变化甚至加重, 红肿等症状仍存在为无效[3]。总有效率=治愈率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者76例治愈, 占88.37%；5例有效, 占5.81%；5例无效, 占5.81%, 总有有效率为94.19%。试验组患者83例治愈, 占96.51%；3例有效, 占3.49%, 总有效率为100.00%, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

对照组患者的愈合时间为(14.5±1.8)d, 5例复发, 复发率为5.81%； 试验组患者的愈合时间为(7.1±1.3)d, 无患者复发。试验组患者的愈合时间、复发率明显低于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

临床治疗中, 宫颈息肉、宫颈糜烂等妇科疾病多采用微波治疗方式, 微波治疗对邻近组织产生的影响较小且创面小, 实施手术的同时还可以止血, 患者无需进行缝合, 术后感染发生率低, 愈合后无瘢痕, 并能保留腺体功能, 因此微波治疗方式可以提高患者的愈合效果[3,4]。有研究指出, 微波治疗方式不易发生炎症, 周围组织的反应较轻且愈合速度快[5,6]。随着医疗技术水平的不断提高, 微波治疗逐渐应用于前庭大腺囊肿疾病的治疗中。本组研究中对比了微波治疗与囊肿造口术治疗前庭大腺囊肿的效果, 通过本组研究可以看出, 微波治疗前庭大腺囊肿效果较好, 患者治疗总有效率为100.00%, 囊肿造口术患者的治疗总有效率为94.19%, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；且微波治疗组患者的愈合时间、复发率明显低于对照组患者, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 微波治疗前庭大腺囊肿疾病效果较好, 操作简单、方便, 且不易造成感染, 术后无复发症状, 能够保留患者的腺体功能, 值得临床推广应用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.117

2015-04-13]

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