分析学校预防性护理对群体疫苗接种过程中不良反应的影响

胡晓明

分析学校预防性护理对群体疫苗接种过程中不良反应的影响

胡晓明

目的探讨学校群体疫苗接种过程中实施预防性护理对不良反应的影响。方法将学校自愿接种疫苗且参与研究的400例学生作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各200例,对照组实施常规护理,研究组采取预防性护理。观察记录两组不良反应发生情况与护理满意率,并对比分析。结果研究组不良反应发生率显著低于对照组,而且护理满意率则明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论群体疫苗接种时应用预防性护理,可明显减少不良反应发生,同时提高护理满意率,值得借鉴。

学校；群体疫苗接种；预防性护理；不良反应

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.191

近几年科学技术飞速发展,带动了医疗技术的进步,而人们对健康的认识更深入,使得需求也不断提高。学校作为群体疫苗接种主要场所,若处理不当可能出现局部红肿、发热等不良反应,严重情况下会引发接种者死亡[1］,必须加强重视。为了进一步探讨学校群体疫苗接种过程中实施预防性护理对不良反应的影响,作者进行了研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本校2013～2014年自愿接种疫苗且参与研究的400例学生作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各200例。对照组∶男106例,女94例；年龄12～16岁,平均年龄(14.2±0.6)岁；142例H1N1甲流疫苗、58例其他。研究组∶男108例,女92例；年龄12～16岁,平均年龄(14.4±0.7)岁；146例H1N1甲流疫苗、54例其他。两组研究对象一般资料方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组学生在接种过程中实施常规护理,如温开水湿敷接种后皮肤红肿与硬结等,而研究组则实施预防性护理,具体措施如下。

1.2.1 接种前预防护理 ①健康宣教∶对接种学生进行健康宣教,包括接种疫苗的方法、注意事项、不良反应及处理措施等,告知接种者在接种之后应大量饮食,以此促进代谢,同时叮嘱研究对象接种后3 d不宜进行剧烈运动。此外,应对疫苗接种者进行筛选,及时将禁忌证对象排除。②消毒及疫苗保存∶接种前需对注射场所实施消毒,同时定时通风换气,确保接种场所空气清新,而且室内温度控制在22～24℃最佳；疫苗应保存在2～8℃冰箱中,而且进入校园后,每个接种台应将少量疫苗分别装在冷藏包中,并由专业人员抽取药液放置在置有冰块的消毒针盒中。③物品准备∶根据学校接种人数准备注射器,同时将消毒液分瓶装好,并配备急救包与棉签等,而急救包应含有苯海拉明、50%高渗糖、急救设备、肾上腺素等。④制定表格∶接种前根据临床试验设计要求,制定《预防性护理在群体疫苗接种过程中减轻不良反应的观察表》,并且交由专人进行记录与保管及统计分析,表格中涉及的内容应有一般资料,如姓名、年龄、性别、家庭住址等,疫苗类型、接种方法、预防性护理措施、不良反应等。

1.2.2 接种时预防护理 接种时应严格查对制度,将疫苗充分摇匀,根据接种要求合理选取接种部位实施接种。

1.2.3 接种后预防护理 接种完成,应叮嘱学生观察至少0.5 h,而6 h后则对接种部位实施湿敷,2次/d,持续时间5～10 min/次,连续湿敷2～3 d。

1.3 观察指标 观察记录两组不良反应发生情况与护理满意率,并对比分析。其中不良反应主要有发热、局部反应、恶心呕吐及全身反应等。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,实施t检验；计数资料以率(%)表示,实施χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不良反应发生情况对比 研究组出现2例恶心呕吐、4例发热,不良反应发生率为3.00%,对照组发生10例恶心呕吐、20例发热、3例局部反应、4例全身反应,不良反应发生率为18.50%,研究组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 护理满意率对比 研究组护理满意率为94.50%(189/200),对照组则为85.00%(170/200),研究组护理满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

疫苗接种是当前预防疾病主要的方式,通过疫苗接种可有效保护个体免受感染,从而起到保护群体与预防疾病或传染的效果。随着预防接种认识越来越深入,人们对其重视程度提高,学校便成为疫苗接种主要的群体,但应注意的是学生正处在生长发育阶段,加上接种者较多,接种场所一般为教室,接种工作量大、无固定治疗室等,从而使得接种过程中极易出现不良反应[2］,需加强重视。

本次研究针对作者所在医院接种疫苗的学生400例进行对照,随机分为两组,对照组实施常规护理,研究组实施预防性护理。结果显示研究组护理满意率高达94.50%,对照组则为85.00%,研究组护理满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),同时研究组不良反应发生率为3.00%,而对照组则为18.50%,研究组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

预防性护理从接种前、接种时及接种时予以预防措施处理,比如在接种之前必须严格禁忌证,包括先天发育不全与免疫缺陷者、合并严重心肝肾等脏器病变、对疫苗中一个或多个成分过敏者、近期感冒与发热者、依从性较差者等；同时做好接种者的健康宣教,促使他们重视不良反应的预防与控制,并做好相关准备工作；接种时则严格按照相关查对制度实施,而接种完成后则应进行必要的观察,以便及时发现不良反应并处理。

综上所述,群体疫苗接种时应用预防性护理,可明显减少不良反应发生,同时提高护理满意率,值得借鉴。

[1]刘海英,房桂华.预防性护理减低疫苗接种过程不良反应效果探讨.中国实用医药,2014,9(13):237-238.

[2]湛冰,李会玲,戚小兵,等.学校预防性护理对群体疫苗接种过程中不良反应的影响.全科护理,2014,9(15):1386-1387.

2015-05-07］

∶130000 吉林省长春市一五一中学医务室