探讨人性化护理在结直肠癌围手术期的应用效果

杜鹃

探讨人性化护理在结直肠癌围手术期的应用效果

杜鹃

目的研究分析结直肠癌患者的围手术期人性化护理方式。方法68例结直肠癌患者,随机分为对照组和观察组,各34例,对照组使用常规护理,观察组使用人性化护理。对两组患者的临床满意度进行研究分析,比较两组患者的满意率及术后并发症发生率和住院时间。结果观察组患者满意率(97.1%)明显高于对照组(70.6%)；观察组患者手术后并发症发生率(8.8%)明显低于对照组(23.5%)；观察组患者住院时间为(10.2±1.0)d明显少于对照组的(15.4±1.2)d,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论人性化护理在结直肠癌患者围手术期使用后,其生活质量有了很大的改善,临床中可以进行推广使用。

人性化护理；结直肠癌；围手术期；应用

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.186

结直肠癌对人体健康的危害大,发病群体主要是中老年,手术治疗是常用的治疗方式。患者因为对疾病、手术等的不了解,会有术前恐惧和焦虑情绪,术后比较容易出现悲观和绝望的情绪,对手术效果带来了负面影响,使用人性化护理,能够提供优质的护理内容,让患者的心理和生理都得到满足,减少手术应激以及并发症,让患者能够尽快的恢复健康。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012～2014年本院的68例结直肠癌患者,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组男20例,女14例,平均年龄56.8岁,结肠癌根治性切除术25例,直肠癌前切除术7例,腹会阴联合直肠癌根治术2例；观察组男21例,女13例,平均年龄57.7岁,结肠癌根治性切除术24例,直肠癌前切除术8例,腹会阴联合直肠癌根治术2例。两组患者年龄、病情等一般资料方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 观察组和对照组都采取手术治疗方式。

对照组的围手术期使用常规护理,观察组的围手术期使用人性化护理,比较分析两组患者的临床护理效果。

1.2.2 护理方法 术前按照医生嘱咐来进行常规宣教,进行术前消毒、皮试、肠道准备,为患者进行各项辅助检查。术中对患者的生命体征进行观察监测,术后对伤口引流以及恢复情况进行观察和护理。观察组使用了人性化护理,积极主动的提供护理服务。与患者以及其家属进行沟通交流,为患者的健康提供指导,保留患者的自主选择权利,能够体谅患者,对患者给予支持和鼓励,人性化护理内容有以下几个方面。

1.2.2.1 术前宣教及心理护理 癌症患者因为对疾病的恐慌和不了解,会在治疗过程中出现焦虑和恐惧心理状态。医护人员需要积极热情的提供护理服务,认真的对待每一例患者,和患者进行沟通交流,提供精神鼓励,耐心的进行疾病知识讲解,针对性的提供个性心理护理,对患者的想法以及顾虑进行了解,解答其疑虑,让患者对手术的恐惧感消失[1,2］。增加患者对结直肠癌的了解,对肛门手术进行讲解,告知患者不会对其生活带来影响,增加患者治疗的信心,安排老患者和新患者进行沟通,交流心得和治疗体会,能够互相勉励。

1.2.2.2 术中护理 巡回护士应该积极热情的迎接患者,进行手术室温度的调节,和患者主动交谈,消除患者的恐惧感；医护人员之间不要进行手术无关的闲聊,所有的操作都应该稳、准、轻,减少患者受到的刺激；如果患者口干舌燥,可以使用棉签进行口唇湿润,减轻不适感；静脉穿刺和使用压缩带时,应该对患者进行解释,取得他们的配合；术前用被子遮盖患者的身体,给患者舒适的感受。尿管和深静脉管要在患者麻醉后进行,可以避免疼痛导致的心理焦虑和紧张。

1.2.2.3 术后护理 确保手术后患者能够在安静温馨的环境中休息恢复,主动关心患者,告知手术情况,让患者安心；为患者进行轻柔的按摩,舒缓手术卧床产生的疲累感；术后伤口疼痛可以使用转移注意力的方式来进行分散,让患者的要求尽量得到满足；叮嘱患者在术后尽早下床可以促进胃肠蠕动,更快的康复。人工肝门手术治疗的患者还需要指导其如何进行人工肛门护理。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院时间及并发症发生率比较 观察组患者住院时间为(10.2±1.0)d明显少于对照组的(15.4±1.2)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组和观察组治疗期间出现并发症分别为8例和3例,并发症发生率分别为23.5%和8.8%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组满意度比较 观察组满意30例,一般3例,不满意1例,满意率为97.1%；对照组满意18例,一般6例,不满意10例,满意率为70.6%。观察组满意率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

结直肠癌是比较多见的一种消化道肿瘤疾病,临床治疗主要是选择手术的方式,很多的患者情况比较差,因为该疾病以中老年为主,手术耐受力比较低,自身对肿瘤疾病的了解非常少,部分患者会放弃手术治疗。围手术期进行人性化护理,可以让患者的心理和生理都得到抚慰,提供快乐的感受,建立积极治疗的信心,能够配合手术治疗,降低术后并发症的几率,让患者更快的恢复健康。

人性化护理主要是对护理服务理念进行更新,让患者主动的接受护理。现代护理中,护理人员的社会角色有了新的要求,护理人员除了要对患者进行护理之外,还要提供支持、协调、教育的功能,这是医护人员从以往的护理疾病到护理患者的转变,体现了以人为本的护理理念,整体护理和个性护理进行结合,要求护理人员对护理知识、医学知识、人文知识、社会学知识进行融合,提供更加全面的护理服务。并且,护理人员在进行护理时,能够严格的遵守规章制度,能够保证护理安全,规范自己的护理行为和操作,有责任心,对患者的要求,尽力去满足。护理人员要有爱心,可以在闲暇时刻进行自我充电,对自己的业务能力、护理技能、沟通能力进行提升,让患者获得温馨、高效的护理服务,改善患者的临床护理体验,促进患者的病情早日康复,降低临床护患纠纷事件的发生几率。

[1]闰萍.浅谈外科手术患者的心理护理.中外医学研究,2012,10(3): 106.

[2]冯坤贤.精索静脉曲张患者术前负性情绪的心理护理干预.中外医学研究,2012,10(2):102-103.

2015-06-08］

∶116300 辽宁省瓦房店市中心医院