溃疡性结肠炎患者应用奥美拉唑或柳氮磺胺吡啶片的疗效对比

李飞鹏

溃疡性结肠炎患者应用奥美拉唑或柳氮磺胺吡啶片的疗效对比

李飞鹏

目的探讨溃疡性结肠炎患者应用奥美拉唑或柳氮磺胺吡啶片的疗效与安全性。方法80例溃疡性结肠炎患者随机分为实验组和对照组,每组40例。对照组患者给予口服柳氮磺胺吡啶片,实验组患者口服奥美拉唑片,比较两组患者治疗效果与药物不良反应情况。结果实验组患者治疗优良率为90.00%(36/40)显著优于对照组的67.50%(27/40),差异具有统计学意义(χ2=600504,P＜0.01)；两组患者药物不良反应情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论奥美拉唑对溃疡性结肠炎患者的临床治疗效果显著,且安全性较高,具有借鉴性。

奥美拉唑；柳氮磺胺吡啶溃疡性结肠炎；治疗效果；不良反应

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.135

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因尚未明确的以炎症病变为主的慢性结肠疾病,目前已被世界卫生组织归为疑难病,是目前临床消化内科较为常见的疾病之一。溃疡性结肠炎的治疗主要以药物治疗为主,也有部分重症患者选择手术治疗,均具有一定的疗效。奥美拉唑是常见的溃疡治疗药物,可用于溃疡性结肠炎的治疗。为探讨奥美拉唑对溃疡性结肠炎患者的临床治疗效果,将本院鹤壁市人民医院消化内科2013年5月～2015年6月收治的80例溃疡性结肠炎患者进行临床对比观察,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院鹤壁市人民医院消化内科 2013年5月～2015年6月收治的溃疡性结肠炎患者80例,随机分成实验组与对照组,各40例。患者均满足2007年炎症性肠病学术会议制定的《炎症性肠病诊断及疗效评价》[1］关于溃疡性结肠炎之诊断,并经结肠镜确诊。同时排除∶①合并结肠癌患者；②妊娠与哺乳期患者；③并发肠梗阻或肠穿孔患者等。其中,实验组男18例,女22例,年龄22～56岁,平均年龄(32.1±8.1)岁,病程1～12年,平均病程(5.3±2.8)年；对照组男17例,女23例,年龄20～62岁,平均年龄(31.9±10.3)岁,病程6个月～11年,平均病程(5.2±2.4)年。两组患者性别、年龄与病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予对症治疗,包括止泻处理、饮食干预与康复训练等。对照组给予口服柳氮磺胺吡啶片(广东科伦药业有限公司,国药准字H20065243),1片/次,3次/d。实验组给予口服奥美拉唑片(阿斯利康制药有限公司,国药准字J20080097),1片/次,1次/d,疗程均为4周。

1.3 疗效判定标准 两组患者治疗效果评价∶参考《炎症性肠病诊断及疗效评价》,规定腹痛、腹泻及里急后重感等临床症状基本消失,结肠镜观弥漫性或多发性溃疡消失为优；腹痛、腹泻及里急后重感等临床症状明显改善,结肠镜观弥漫性或多发性溃疡明显减少为良；腹痛、腹泻及里急后重感等临床症状有所好转,结肠镜观弥漫性或多发性溃疡有所减少为中；临床症状与结肠镜检查无变化为差。优良率=(优+良)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 实验组溃疡性结肠炎患者治疗效果优21例,良15例,中4例,差0例；对照组溃疡性结肠炎患者优16例,良11例,中9例,评价为差4例。实验组患者治疗优良率90.00%(36/40)显著性优于对照组的67.50%(27/40),差异具有统计学意义(P＜0.01)。

2.2 两组患者药物不良反应发生情况比较 治疗过程中,实验组出现1例头痛患者,对照组出现2例皮疹患者与1例恶心患者,两组患者药物不良反应情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

溃疡性结肠炎主要伤及结肠黏膜丛,以弥漫性、多发性炎症损伤与溃疡为特点,可遍及结肠与直肠,临床表现主要以腹痛、腹泻及里急后重感为主,并伤及关节与皮肤等部位,少数患者可延伸至结肠癌,严重影响患者的生命健康与生活质量。据流行病学调查显示,溃疡性结肠炎患病率约为2‰,且发病率逐年升高,女性略高于男性,发达城市更为高发,已然成为临床消化内科常见病之一[2］。

绝大部分患者以柳氮磺胺吡啶片治疗为主,仅少数重症患者选择手术治疗,柳氮磺胺吡啶属于磺胺类药物,具有一定的抗菌作用,进而起到抗炎的效果,但有报道称,柳氮磺胺吡啶药物不良反应较多,吸收效果较差,且效果未达到人们预期的目标,所以如何寻找一种新兴的溃疡性结肠炎药物已成为人们热议的话题[3］。奥美拉唑属于质子泵抑制剂,可特异性作用于胃黏膜微管与胞质管泡,吸收效果极好,可转化为亚磺酰胺形式抑制质子泵活性,抑制胃酸分泌,是治疗溃疡的首选药物。近些年来,有学者指出,奥美拉唑可抑制肠黏膜通透,减少淋巴细胞的激活,抑制炎症因子的活化与释放,从而起到抗炎的作用,已有学者将奥美拉唑用于治疗反流性食管炎,并有报道称其可杀灭幽门螺杆菌,且大量研究数据表明仅有少数患者发生肾脏损伤,是目前较为新型的具有抗炎与抗溃疡双重效果的药物[4］。为探讨奥美拉唑对溃疡性结肠炎患者的临床治疗效果,将本院80例溃疡性结肠炎患者进行临床观察,数据显示,实验组患者治疗效果显著性优于对照组(P＜0.05),且两组患者药物不良反应情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)。可以看出,奥美拉唑可显著性改善溃疡性结肠炎临床症状,增强整体治疗水平,且几乎不存在药物不良反应。

综上所述,奥美拉唑对溃疡性结肠炎患者的临床治疗效果显著,且安全性较高,具有借鉴性,可用于溃疡性结肠炎的治疗,值得临床上大力推广与运用。

[1]胡品津,钱家鸣,吴开春,等.我国炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2012年·广州).内科理论与实践,2013(1):61-75.

[2]王飞,张瑛梅,邢文文.李培教授治疗溃疡性结肠炎临床经验举隅.时珍国医国药,2015,26(3):715-716.

[3]舒海燕.奥美拉唑治疗溃疡性结肠炎的疗效分析.吉林医学,2013,34(15):2956.

[4]赵和平,申凤俊.奥美拉唑治疗溃疡性结肠炎的疗效观察.山西医药杂志,2015,44(3):322-324.

2015-06-10］

∶458000 鹤壁市人民医院消化内科