太子参临床应用及研究进展

刘会民 ，赵敏杰(1.朝阳市第二医院药剂科，辽宁 朝阳 1000;.辽宁中医药大学药学院中药学专业，辽宁 大连 116600)

太子参为石竹科植物孩儿参Pseudostellaria heterohylla(Miq.)Pax ex Pax et Hoffm.的干燥块根，主产于江苏、安徽、山东等省。味甘、微苦、平，归脾、肺经，具有补气健脾、生津润肺的功效，临床用于治疗脾虚体倦、食欲不振、病后虚弱、肺燥干咳［1］。近年来对太子参的研究颇多，现从其化学成分、加工炮制、药理作用以及临床应用4 个方面进行综述，以期为该药的深度研究和开发提供参考。

1 太子参的化学成分

1.1 糖苷类

从太子参中分离出了葡萄糖、蔗糖、麦芽糖及具有活性的葡聚糖PHP-A 和PHP-B［2］。从太子参中分离得到的苷类成分包括太子参皂苷A、尖叶丝石竹皂苷D、胡萝卜苷、Δ7-3β-豆甾烯醇3-O-β-D葡萄糖吡喃糖苷、刺槐苷、乙醇-a-D-半乳糖苷、乌苏酸、嘌呤腺苷、尿嘧啶核苷等［3］。

1.2 微量元素

太子参中微量元素较多，研究认为，太子参中的锌元素可能与其治疗食欲不振、体弱无力有关，锰元素可能与其具有滋养强壮的功效有关，钴元素可能与其补气功能相关［4］。

1.3 脂肪酸类

太子参中主要含有棕榈酸、亚油酸、山嵛酸、琥珀酸等，而有关其脂肪酸类成分与药效学的相关性尚不明确［5］。

1.4 磷脂类

太子参中的磷脂类成分主要包括磷脂酰胆碱、磷脂酸、磷脂酰肌醇，总磷脂含量约占5.5%［6］。

1.5 环肽类

环肽类化合物是石竹科植物的标志性成分，已从太子参中分离并鉴定出16 种环肽类化合物:heterophyllin A ～H 及pseudostellarin A ～H［7］。已有研究发现，太子参中的环肽类化合物具有较强的酪氨酸酶抑制活性。

1.6 挥发性成分

已有研究用GC-MS 鉴定出太子参的78 个挥发性化合物，吡咯、己醛、糠醛、糠醇、2-戊基呋喃、正-十六烷酸等10 种成分是不同产地太子参的共有成分，可作为太子参的特征性挥发性指标成分［8］。其中，4-丁基-3-甲氧基-2，4-环己二烯-1-酮、糠醇为主要成分。

1.7 其他类成分

太子参中还含有去甲鸢尾素A、肌醇-3-甲醚、木犀草素、金合欢素等成分。

2 太子参的加工与炮制

《中华人民共和国药典》对太子参的加工炮制方法为:在夏季其茎叶大部分枯萎时采挖，洗净，除去须置沸水浴中略烫后晒干或直接晒干。60 ℃烘干、阴干、晒干和蒸制后阴干这4 种加工方法对太子参的成品得率影响不大，但蒸制后阴干的太子参多糖含量最高，水提液中多糖的含量较稳定，且阴干的太子参水提液比晒干的更稳定，多糖含量变化小，因此，用蒸制后阴干作为太子参的加工方法可以提高太子参的品质和药用价值［9］。

3 太子参的药理作用

3.1 心肌保护作用

陶玲等［10］研究用太子参粗多糖连续灌胃4 周，可改善大鼠左冠状动脉结扎复制急性心肌梗死模型的指标，提示太子参粗多糖对急性心肌梗死诱发实验性大鼠心肺损伤具有一定的保护作用。徐立等［11］研究发现，太子参多糖对脂多糖诱导的心肌细胞损伤具有一定的保护作用，其作用机制与一氧化氮合酶的分型表达相关。沈祥春等［12］采用太子参正丁醇提取部位对急性心肌梗死诱发心肺损伤病变模型大鼠连续灌胃4 周，结果表明，太子参正丁醇提取部位可显著改善大鼠血流变动力学指标，降低心肺指数，减小心肌梗死面积，改善左心室和肺组织的病理学状态。太子参对左冠状动脉前降支结扎所致急性心肌梗死慢性心力衰竭大鼠心肌重构模型的心肺指数、心肌重构指数及血清中白细胞介素6 和肿瘤坏死因子α 有明显改善作用，提示太子参对急性心肌梗死诱发的慢性心力衰竭具有一定的保护作用，其作用机制可能与太子参影响细胞因子有关。太子参水煎液亦可改善大鼠冠脉结扎6 周形成的慢性心力衰竭模型，其机制可能是通过抑制基质金属蛋白酶和诱导型一氧化氮合酶的表达与活力，改善氧化应激状态，提高抗氧化能力，降低脂质过氧化物丙二醛的含量，从而改善心功能。

3.2 增强机体免疫功能

太子参总提取物能明显对抗环磷酰胺所致的胸腺、脾脏质量减轻，环磷酰胺所致T、B 淋巴细胞转化功能低下、白细胞吞噬功能降低及迟发型超敏反应减弱，并能增加胸腺DNA、RNA，脾脏DNA 含量及外周血白细胞计数［13］。江苏宜兴、福建拓荣、安徽广德等产地太子参75%醇提物对小鼠脾虚及细胞免疫功能低下均具有改善作用，并能降低小鼠脾阳虚发生率，升高脾虚小鼠体质量、肛温、胸腺指数及脾脏指数，延长脾虚小鼠低温游泳时间和常压耐缺氧时间，并能增强免疫抑制小鼠的迟发型超敏反应，其中以安徽宣州太子参改善小鼠脾虚症状效果最好［14］。给正常小鼠灌胃太子参提取物并进行血清溶血素实验、白细胞计数实验和弹力廓清实验，结果显示，部分大极性太子参提取物能明显增加正常小鼠半数溶血值、白细胞数增长率、吞噬指数和吞噬系数，提示太子参的大极性成分是太子参提高机体免疫功能的有效物质［15］。太子参多糖提取物能通过增加免疫器官质量，提高正常小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数，不同程度地使CD3、CD4、CD4/CD8升高、CD8下降，从而对小鼠非特异性免疫功能有促进作用［16-17］。

3.3 镇咳、抗病毒作用

据报道，太子参含有的肌醇-甲醚有较强的镇咳作用，而皂苷A 有抗病毒作用，尤其对于疱疹病毒的活性较强［3］。

3.4 抗肿瘤、抗氧化作用

通过清除自由基、抗脂质过氧化活力测定，对太子参提取物体外抗氧化活性进行比较，结果表明，太子参提取物具有明显的抗氧化活性，皂苷粗提物活性优于水提物和醇提物［18］。从太子参中共分离出18 株内生真菌，其中有6 株菌株对肿瘤细胞具有显著的抑制作用，3 株具有较好的抗氧化活性，提示太子参是筛选天然生物活性成分或先导化合物的潜在资源［19］。太子参醇提物对大鼠组织和红细胞的抗氧化活性实验结果显示，太子参醇提物通过清除·HO，O2-及H2O2而发挥体内抗氧化作用［20］。观察太子参水提物对D-半乳糖造成的衰老小鼠模型抗氧化系统的影响，结果显示，太子参水提物能使心、肝、肾组织中丙二醛含量不同程度降低、超氧化物歧化酶及谷胱甘肽过氧化物酶活力不同程度提高、脑组织中脂褐质不同程度下降，而发挥抗氧化活性［21］。

3.5 抗应激作用

太子参水煎液能明显延长小鼠的游泳时间、缺氧状态下的存活时间、耐高温及耐低温时间，提示太子参水煎液具有明显的抗应激作用，其中以高、中剂量组作用较为明显［22］。

3.6 降血糖作用

太子参多糖通过显著提高实验性糖尿病小鼠血清超氧化物歧化酶水平、降低丙二醛含量、减轻胰腺病理组织学变化，从而改善糖尿病小鼠抗氧化功能，保护胰腺，而起到降糖作用。太子参多糖亦能改善糖尿病大鼠的一般状况，延缓体质量下降、降低空腹血糖、降低三酰甘油和总胆固醇水平，但不影响胰岛素水平，从而对糖尿病大鼠有显著的治疗作用［23］。

3.7 改善记忆

太子参多糖能够显著降低记忆获得障碍小鼠受电击后的错误反应次数，抑制小鼠脑组织丙二醛的生成，提高小鼠脑组织谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶活力，延长急性脑缺血小鼠的张口呼吸次数和持续时间，从而改善东莨菪碱所致小鼠记忆获得障碍［24］。

4 太子参的临床应用

4.1 治疗小儿腹泻

自拟太子参苓汤:太子参15 g，茯苓10 g，砂仁6 g，炒白术10 g，诃子10 g，淮山药10 g，枳壳10 g，厚朴10 g，炙甘草6 g;偏寒者加木香、干姜;食滞者加神曲、山楂;小便少者加前仁。用于治疗因脾胃虚弱引起的小儿腹泻78 例，取得了满意疗效［25］。

4.2 治疗小儿厌食症

配以灵芝、茯苓、麦芽、谷芽、山植，同时配伍铁、锌、钙等微量元素制成的复方太子参颗粒，可通过促进胃酸分泌，减少胃排空时间，明显提高小肠推进率，能促进消化吸收、增进食欲等。用于治疗小儿厌食症47 例，取得了良好的临床疗效［26］。

4.3 防治早产儿医院感染

将103 例早产儿随机分成2 组，对照组常规早产儿诊疗护理，观察组除常规早产儿诊疗护理外，开始喂养后，加服太子参冲剂，结果显示，早服太子参冲剂能显著降低早产儿医院感染发生率，减少住院时间和住院费用。

4.4 治疗支气管哮喘

配以冬虫夏草、浙贝母、槟榔、白芨、甘草等而制成的太子参止咳平喘散，可益气养阴，清补平补扶其正，清热解毒除其湿，润肺化痰止咳平喘祛其邪，能调节脏腑功能，恢复体内阴阳平衡，提高免疫功能，从而达到治疗支气管哮喘的效果［27］。

4.5 治疗2 型糖尿病

配以黄芪、葛根、黄精、知母、枸杞子、川黄连、五味子、泽泻、鸡内金等制成的太子参降糖方，采用了益气养阴之法，用于治疗中老年2 型糖尿病，疗效满意［28］。

综上所述，近年来对太子参的化学成分、药理作用、临床疗效的研究取得了一些重要进展，但目前对太子参的主要药效的物质基础和指标性成分尚未统一确定，质量评价尚不能真正全面地反映太子参“质”与“效”之间的关系。因此，太子参化学成分与药效之间的相关性以及临床疗效仍需进一步深入研究。

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