盐酸非索非那定在湿疹治疗中的效果分析

陈宁

盐酸非索非那定在湿疹治疗中的效果分析

陈宁

目的探讨盐酸非索非那定在湿疹治疗中的临床效果。方法80例湿疹患者随机分为观察组和对照组,各40例。观察组给予盐酸非索非那定治疗,对照组给予氯雷他定治疗。评定两组治疗后临床效果。结果观察组总有效率95.0%(治愈22例、显效10例、好转6例、无效2例)；对照组总有效率77.5%(治愈15例、显效11例、好转5例、无效9例),观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组不良反应发生率5.0%(恶心呕吐1例、头晕1例、嗜睡0例)；对照组不良反应发生率7.5%(恶心呕吐1例、头晕1例、嗜睡1例),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论盐酸非索非那定在湿疹治疗中疗效显著,用药安全,值得借鉴。

盐酸非索非那定；湿疹；氯雷他定

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.092

湿疹是较为常见的皮肤表层和真皮浅层发生的炎症性皮肤疾病,患者主要表现为剧烈瘙痒、皮损呈现多形性,可对称分布,可合并有渗出,病程多为慢性表现,容易反复发作,严重影响到患者生活治疗。盐酸非索非那定属于新型的第二代抗组胺受体阻断药,对H1受体产生抑制作用,从而产生抑制炎症反应和过敏反应的药理效应。本文选择本院收治的湿疹患者,观察盐酸非索非那定的临床治疗效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入选的80例湿疹患者(均符合诊断标准[1］)均为本院2012年12月～2014年12月收治患者,上述患者在实验前3周停服其他对过敏反应有抑制作用的药物。同时排除合并有机体重要器官功能障碍患者、对实验中所用的盐酸非索非那定等药物过敏或存在其他禁忌患者、妊娠期妇女、哺乳期妇女。同时排除不能持续完成本实验过程患者。上述患者在随机数字法下分为观察组和对照组,各40例。观察组男22例,女18例,平均年龄(33.6±6.2)岁；对照组男21例,女19例,平均年龄(32.6±5.9)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予氯雷他定(西安杨森制药有限公司,国药准字H20070030,批号∶111021),10 mg/次,1次/d,14 d为1个疗程,连续应用28 d。观察组患者给予盐酸非索非那定(浙江万马药业有限公司生产,国药准字H20060150,批号∶110806),60 mg/次,2次/d。14 d为1个疗程,连续应用28 d。

1.3 疗效判定标准[2］对患者治疗前和治疗后的临床症状进行评分,参与评分的临床症状和体征主要包括∶皮损面积(治疗后根据皮损面积减少情况评定为1～4分)、瘙痒程度(从无瘙痒到抓搔严重评为0～3分)、红斑(红的程度分为0～3分)、丘疹(单位体面积丘疹数目分为0～3分)、浸润性肥厚或苔藓样改变(从无改变到严重分为0～3分)。疗效评定标准参照上述评分指标进行∶患者皮损消失,没有瘙痒,治疗前后的症状积分和治疗前比较下降超过了95%,评为治愈；治疗后患者皮损和治疗前比较显著减少,瘙痒症状和治疗前比较显著缓解,症状积分和治疗前比较下降了61%～95%,为显效；患者治疗后皮损和治疗前有所减少,瘙痒症状和治疗前比较有所减轻,症状积分和治疗前比较下降了20%～60%,为好转；皮损、瘙痒等症状没有改善,积分和治疗前比较没有明显下降,为无效。总有效率=(治愈+显效+好转)/总例数×100%。

1.4 不良反应发生情况 记录两组患者治疗过程中不良反应的发生情况,主要观察患者恶心呕吐、头晕、嗜睡等情况。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 观察组总有效率95.0%(治愈22例、显效10例、好转6例、无效2例)；对照组总有效率77.5%(治愈15例、显效11例、好转5例、无效9例),观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组不良反应发生情况比较 观察组不良反应发生率5.0%(恶心呕吐1例、头晕1例、嗜睡0例)；对照组不良反应发生率7.5%(恶心呕吐1例、头晕1例、嗜睡1例)；两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

盐酸非索非那定是第二代 H1受体阻断药,能够对H1受体产生特异性的阻断作用,盐酸非索非那定对H1受体的选择性较高。盐酸非索非那定能够对炎症反应反应产生抑制作用,能够对组胺产生的相关效应产生抑制作用。盐酸非索非那定服用后能够在体内较短时间内产生药理作用,此种药理作用维持时间也较长,长期服用盐酸非索非那定不容易产生耐药性。盐酸非索非那定不能透过血脑屏障,且对5-羟色胺受体、M胆碱受体等受体的亲和力很低,所以应用盐酸非索非那定后患者发生的中枢方面不良反应较少。临床治疗过敏性疾病的用药措施中,盐酸非索非那定的应用较多,如过敏性鼻炎、荨麻疹的治疗措施中,盐酸非索非那定的应用较多[3,4］。盐酸非索非那定在和其他药物(如红霉素、酮康唑等)联合治疗慢性湿疹患者(特别是合并有感染情况的)时,能够产生良好的治疗效果,其不良反应发生率低。氯雷他定在各种皮炎、湿疹等皮肤疾病治疗措施中较为常用,氯雷他定能够拮抗组胺受体作用,对肥大细胞产生稳定作用,同时能够减少组胺等产生的相关效应,氯雷他定治疗效果也较高[5］。本文中,观察组给予盐酸非索非那定治疗,对照组给予氯雷他定治疗,观察组治疗后总有效率高于对照组,且观察组不良反应发生率并不高,和对照组不良反应发生率近似。所以,盐酸非索非那定在湿疹治疗中疗效显著,用药安全,值得借鉴。

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2015-05-07］

∶473000 南省南阳医学高等专科学校第一附属医院皮肤科