中医综合疗法治疗面瘫病68例临床研究

贾军丽

中医综合疗法治疗面瘫病68例临床研究

贾军丽

目的观察并分析推拿针灸与中药联合疗法在面瘫治疗中的应用效果。方法136例面瘫患者, 将其随机分为观察组与对照组, 各68例。两组均进行推拿针灸临床治疗, 在此基础上, 观察组加用中药治疗。对比分析两组患者的治疗时间、有效率和不良反应的发生情况。结果两组治疗时间相比,观察组(12.5±2.5)d要显著少于对照组(19.3±3.5)d, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组总有效率为95.6%, 明显高于对照组的77.9%, 差异有统计学意义(P＜0.05)；两组均无明显不良反应。结论推拿针灸与中药的联合疗法在面瘫的治疗中安全有效, 有助于促进患者早日康复。

中药；推拿；针灸；面瘫；应用效果

面瘫在临床上也被称为面神经麻痹, 其致病原因为茎乳突孔内的神经干和面神经管出现水肿甚至缺血等神经性的病变, 致使患者的面部表情肌群出现程度各异的功能性障碍[1]。夏季和冬季是该病的高发季节。在以往治疗面瘫时, 推拿和针灸疗法较为常用, 临床有效率较高, 但是治疗时间普遍较长, 患者承受的痛苦较大。为了寻找治疗面瘫的有效方法,特开展本次研究, 旨在分析推拿针灸与中药联合疗法在面瘫治疗中的应用效果, 结果理想, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2012年8月～2014年12月本院共收治136例面瘫患者, 将其随机分为观察组与对照组, 各68例。对照组中男38例, 女30例, 年龄38～65岁, 平均年龄(46.8±6.5)岁,病程1～5年, 平均病程(3.3±0.5)年；观察组中男35例, 女33例, 年龄38～67岁, 平均年龄(46.9±6.7)岁, 病程1～7年,平均病程(3.5±1.5)年。两组患者性别、平均年龄以及病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 因此可进行组间对比研究。

临床诊断标准[2]：① 既往存在过度劳累或者面部受风情况；② 患者患侧的面部肌肉有明显的板滞或者麻木现象,患者的额纹消失, 眼裂明显变大, 并伴有露睛流泪情况；③患者的鼻沟明显变浅, 且其口角明显下垂, 并可歪向其健侧；④急性发病, 患者的耳后乳突处有明显的不适感, 且患者患侧的味觉显著衰退甚至消失, 患者可伴有听觉过敏现象；⑤患者经CT脑部检查均可以排除颅内出血、外伤以及肿瘤等致病因素。

1.2 方法 两组均使用针灸推拿常规疗法, 主要方法：①针灸疗法。对患侧进行常规消毒, 然后主要使用补泻手法对患者的风池、水沟、颊车、四白、阳白以及地仓等穴位进行针刺, 治疗时间为15～20 min/次；② 推拿疗法。主要是由一指禅推法, 选取患者的印堂、睛明、阳白、地仓、四白、下关、迎香等穴进行往返治疗, 推拿顺序为先患侧, 后健侧,1次/d。在此基础上, 观察组加用中药, 其药物成分主要为：白附子、白芍、白僵蚕、全蝎、蜈蚣、当归、地龙以及川芎等, 水煎口服, 每日早晚各口服1次。

1.3 观察指标 观察两组治疗有效率和治疗时间以及不良反应的发生情况。

1.4 疗效判定标准[3]痊愈：患者的症状均完全消失, 不存在口眼歪斜现象, 与人交谈时表情自如, 且日常饮食均已恢复正常；显效：患者的面部表情不存在明显异常现象, 但其龇牙时可见有轻微的口歪情况；好转：患者的症状有一定改善, 但是谈笑时存在较为明显的口眼歪斜现象；无效：患者的症状不存在任何明显变化或加重。总有效率=(痊愈+显效+好转)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 实施t检验；计数资料以率(%)表示, 实施 χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率的比较 观察组痊愈45例, 显效9例,好转11例, 无效3例, 总有效率为95.6%；对照组痊愈21例,显效12例, 好转20例, 无效15例, 总有效率为77.9%, 两组总有效率相比, 差异具有统计学的意义(P＜0.05)。

2.2 两组治疗时间的比较 观察组的治疗时间为(12.5±2.5)d,对照组则为(19.3±3.5)d, 观察组要显著少于对照组, 比较差异有统计学的意义(P＜0.05)。

2.3 不良反应 两组均不存在明显的不良反应。

3 讨论

在面瘫的治疗中, 针刺可以疏通经络, 兼具祛风散寒清热之效, 并能够对气血和阴阳进行调和。针刺时的重点部位为阳明经穴以及少阳穴, 能够使肌肉收缩的能力得到有效恢复, 可以使血液循环加速, 能够促进人体神经纤维的再生；推拿可加快面部的血液循环, 能够抑制神经炎症, 有助于疏通经络, 从而实现舒筋活络、祛风散寒以及活血化瘀的临床治疗目的。

近年来, 有大量的相关研究指出, 在推拿针刺疗法的基础上加用中药能够显著缩短面瘫患者的治疗时间, 减轻患者的痛苦[4]。本研究中的中药成分中, 僵蚕、全蝎以及蜈蚣等的显著功效在于祛经络之风, 有助于促进患者神经系统的逐渐修复；而当归、白芍以及川芎等能够有效地祛风止痛, 并兼具活血补血之效, 有助于促进人体新陈代谢以及血液循环,有助于患者面部肌肉收缩能力的恢复和改善。上述药物合用时, 有着显著的行气化痰、祛风散寒以及通络解痉之效[5]。

本研究中, 两组总有效率相比差异有统计学意义(P＜0.05),但是观察组的治疗时间要明显较短, 差异具有统计学的意义(P＜0.05), 这表明, 在面瘫的治疗中, 推拿针灸与中药的联合疗法安全有效, 同时可以有效地缩短治疗时间, 值得推广。

[1]冯堂银.中医针灸推拿结合中药治疗面瘫病68例临床观察.现代养生B,2014(8):247-248.

[2]李均明.针灸推拿联合中药治疗面瘫病200例疗效观察.北方药学,2012,9(9):57.

[3]张国忠, 唐立科.针灸推拿合中药治疗面瘫病180例疗效观察.中国社区医师(医学专业),2012,14(1):203-204.

[4]曾彦, 李芬田.中医综合疗法分期治疗周围性面瘫的临床思路探讨.医学信息,2014(21):408-409.

[5]王广田.针灸推拿为主综合治疗面瘫36例疗效体会. 按摩与康复医学(中旬刊),2012,3(2):63.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.174

2015-04-22]

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