天麻素联合苯海拉明注射液静脉滴注治疗眩晕症临床疗效观察

周利霞

天麻素联合苯海拉明注射液静脉滴注治疗眩晕症临床疗效观察

周利霞

目的观察天麻素联合苯海拉明注射液静脉滴注治疗眩晕症临床疗效与安全性。方法89例确诊眩晕症患者随机分为观察组与对照组, 观察组45例给予苯海拉明注射液联合天麻素治疗, 对照组44例给予苯海拉明注射液治疗, 对比两组患者的治疗疗效和药物安全性。结果观察组总有效率为91.11%(41/45)明显高于对照组的72.73%(32/44), 差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组改善眩晕症起效时间(1.31±0.35)d明显短于对照组(2.62±0.38)d, 差异具有统计学意义(P＜0.01)；治疗期间未发现与治疗药物相关的不良反应发生。结论天麻素联合苯海拉明注射液静脉滴注治疗眩晕症效果确切, 安全可靠, 在促进患者早期康复和改善生活质量等方面具有重要的作用。

眩晕症；天麻素；苯海拉明注射液；临床疗效

眩晕症主要包括非前庭性眩晕、前庭性眩晕两类, 是临床上较为常见、高发的疾病, 主要表现为机体的空间平衡感及定向感障碍, 常伴随恶心呕吐、头昏、冒冷汗等症状, 极大地影响到患者的正常生活。常规药物能够改善眩晕症患者的临床症状, 但效果并不理想, 且药物安全性尚存争议[1]。作者采用天麻素联合苯海拉明注射液静脉滴注治疗眩晕症效果确切, 安全可靠, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为河南省濮阳市安阳地区医院普内科在2011年10月～2014年10月收治的89例眩晕症患者,入院时, 有恶心、呕吐、心悸、胸闷、头晕目眩、视物旋转、自身倾倒感、耳聋耳鸣以及共济失调等表现, 经CT、X线片、MRI检查, 确诊为眩晕症, 符合眩晕症的诊断标准, 排除恶性肿瘤、严重血液病、药物禁忌证和无法判定临床疗效等患者, 采用随机数字表法分为观察组和对照组。观察组45例,其中男23例, 女22例；年龄37～68岁, 平均年龄(46.52±9.41)岁；病程18.5～34.5 h, 平均病程(11.54±8.11)h。对照组44例,其中男21例, 女23例；年龄38～72岁, 平均年龄(46.53±9.42)岁；病程18.7～34.0 h, 平均病程(11.55±8.12)h。两组患者性别、年龄和病程等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组联合使用天麻素与苯海拉明注射液治疗, 对照组仅使用苯海拉明注射液治疗, 两组所用苯海拉明的用法与用量完全相同。具体治疗方法如下：将600 mg天麻素注射液(哈尔滨三联药业有限公司：国药准字H20064001)溶于250 ml的葡萄糖注射液中, 静脉滴注,1次/d。将20 mg盐酸苯海拉明注射液(河南天方药业股份有限公司；国药准字130H04524)溶于250 ml葡萄糖溶液中, 静脉滴注,1次/d。7 d为1个疗程。治疗期间, 若患者有剧烈呕吐或脱水症状, 及时实施止呕与补液治疗。

1.3 疗效评价标准 综合疗效：眩晕症状完全消失或大部分改善, 生活可以完全自理者为显效；眩晕症状有所减轻,生活难以做到完全自理者为改善；眩晕症状未见减轻, 甚至有加重表现者为无效。总有效率=(显效+改善)/总例数×100%。起效时间：记录药物改善眩晕症症状的起效时间；药物安全性：记录治疗期间药物相关不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者综合疗效比较 治疗后, 对照组显效10例,改善22例, 无效12例；观察组显效16例, 改善25例, 无效4例。观察组总有效率91.11%(41/45)明显高于对照组72.73%(32/44), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者起效时间比较 观察组改善眩晕症起效时间(1.31±0.35)d明显短于对照组(2.62±0.38)d, 差异具有统计学意义(P＜0.01)。

2.3 药物安全性 治疗期间, 未发现与治疗药物相关的不

良反应发生。

3 讨论

眩晕包括头晕、目眩两类主要症状, 发病隐匿、病情较重、变化迅速、并发症多, 治疗工作涉及到耳鼻喉科、骨科、神经科等多个科室, 因此, 目前此疾病的治疗缺乏规范化的方案。目前, 临床上治疗眩晕的方案较多, 各类方案效果相差较大。临床研究显示[2]传统用药方案虽然可以适当缓解眩晕症状, 但无法彻底地解决眩晕症状给患者带来的困扰,研制新型的治疗方案极为迫切。目前, 部分医师尝试将苯海拉明注射液与天麻素注射液二药联合为患者施治, 得到了良好的效果。

苯海拉明是一种抗组胺药物, 可使H1受体对中枢神经系统的抑制作用得到有效抵抗, 降低前庭的兴奋度, 解除脑血管痉挛问题, 有效缓解恶心呕吐、晕动及其他症状, 而且, 此药物在人体内作用时间相对较短, 可迅速改善患者病情[3]。天麻素注射液是一类中成药制剂, 其中包含的天麻这一中草药具有祛风通络、平肝潜阳、息风止痉的功效。现代药理研究发现, 天麻素可以使大脑皮质的兴奋、抑制失调问题得到改善, 发挥镇痛、镇静及安眠效果, 还能扩张血管、降低外周血管阻力、改善心肌缺血及缺氧问题、营养脑部神经[4]。现代药效学研究证实[5]天麻素的主要成分为4-羟甲基苯-β-D-吡喃葡萄糖苷半水合物, 能够快速恢复脑皮质抑制与兴奋的平衡[6], 对中枢神经系统进行抑制, 具有抗惊厥和镇静催眠等功效, 且可通过抑制血小板聚集改善脑血管的微循环, 改善眩晕症临床症状与体征。本研究显示观察组总有效率91.11%明显高于对照组的72.73%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；且观察组改善眩晕症起效时间(1.31±0.35)d明显短于对照组(2.62±0.38)d(P＜0.01), 表明天麻素联合苯海拉明注射液静脉滴注治疗眩晕症效果确切, 治疗期间未发现与治疗药物相关的不良反应发生表明联合治疗安全可靠。

综上所述, 天麻素联合苯海拉明注射液静脉滴注治疗眩晕症效果确切, 能够通过平衡中枢神经系统, 改善脑血管微循环等机制改善临床症状与体征, 安全可靠, 在促进患者早期康复和改善生活质量等方面具有重要的作用。

[1]刘春江, 喻惠兰. 苯海拉明在急诊眩晕症中的应用. 中国医学创新,2012,9(4):35-36.

[2]曹丽萍, 苏建华, 林伟, 等. 天麻素治疗眩晕症对临床疗效的Meta分析. 长治医学院学报,2013,27(6):466-468.

[3]胡智华.天麻素联合苯海拉明注射液静滴治疗眩晕症临床疗效观察.中国当代医药,2013,20(9):60-61,63.

[4]周扁华.天麻素注射液治疗眩晕症疗效观察.中华实用医药杂志,2010,10(5):123-125.

[5]傅宏义.新编药物大全.北京：中国医药科技出版社,2010:204-376.

[6]黄丽.盐酸异丙嗪联合天麻素治疗眩晕症的临床疗效分析.中国医药指南,2014,12(18):248-249.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.094

2015-01-04]

455000 河南省濮阳市安阳地区医院普内科