探讨早吸吮对产妇初乳分泌时间及乳量的影响

邓宝平 张秋霞

探讨早吸吮对产妇初乳分泌时间及乳量的影响

邓宝平 张秋霞

目的探讨和观察产后早吸吮对产妇初乳分泌时间及乳量的影响, 以提高产妇对早吸吮的认识。方法130例产后产妇按吸吮时间分成两组, 早吸吮的70例为观察组, 非早吸吮的60例为对照组, 分别观察两组产妇的初乳分泌时间及乳量。结果观察组24 h内分泌初乳的例数高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组48及72 h内泌乳量与对照组比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论早吸吮可促进母亲提前泌乳, 乳量分泌增多, 使之更能够满足婴儿的需要,有利于母婴健康。

早吸吮；初乳；泌乳量；母乳喂养

母乳含有丰富营养物质, 最适合婴儿消化吸收, 完全能满足4～6个月内婴儿生长发育, 使婴儿生长适宜, 不会过胖；母乳含丰富的抗感染物质, 增强婴儿抗病能力, 而且母乳新鲜、不变质、防过敏, 母乳是婴幼儿最理想的天然食品。在临床工作中为了促使产妇提前泌乳, 泌乳量增多, 能够实施母乳喂养, 婴儿娩出30 min以内实行早接触、早吸吮[1]。为了探讨婴儿早吸吮对初乳分泌时间以及对母乳分泌量的影响, 现将2013年6～12月来本院足月分娩的130例产妇进行初乳分泌时间和泌乳量的回顾分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年6～12月足月分娩的130例产妇和130例新生儿, 将130例产妇按吸吮时间分为早吸吮的观察组70例和非早吸吮的对照组60例。观察组平均年龄27.5岁, 对照组平均年龄26.4岁。130例产妇怀孕期间一直在本院产检, 无发现其他疾病及妊娠并发症, 均是阴道分娩, 无产后并发症。其职业有工人、农民、个体、知识分子。130例新生儿出生时Apgar评分1、5 min均10分, 出生体重2.6～3.4 kg, 体查无疾病并发症。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组 新生儿经阴道娩出后, 立刻给予清除呼吸道分泌物, 建立呼吸。擦干新生儿身体上的羊水, 结扎完脐带后, 把婴儿放到母亲前, 在保暖下进行母婴皮肤接触, 并协助婴儿吸吮母亲乳头30 min[2]。产后观察2 h后将母婴送回病房,24 h母婴同室, 并向产妇宣教产后健康饮食及乳房护理, 指导勤吸吮, 按需哺乳不受时间限制, 每次每侧乳房各吸吮15～20 min, 除母乳外不添加其他辅食品。

1.2.2 对照组 新生儿经阴道分娩按常规处理后, 不进行母婴皮肤接触及早吸吮。产后观察2 h后将母婴送回病房, 回病房后不指导母乳喂养, 直至母亲自然泌乳后再进行母乳喂养, 可以添加代乳品和水。

1.3 初乳泌乳时间及泌乳量的观察指标 初乳泌乳时间即产后到首次有乳汁分泌出来的时间[2]。泌乳量观察采用手法挤奶多少来判断[3], 可分为量少：用手挤压乳晕可挤出少量乳汁, 不能满足婴儿需要, 要添加代乳品；量足：用手挤压乳晕有乳汁流出, 能够满足婴儿需要, 不需要添加代乳品；量多：用手挤压乳晕乳汁喷射状排出, 婴儿哺乳后乳房仍饱满无法排空。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 初乳分泌时间比较 观察组初乳分泌时间明显比对照组要早, 观察组24 h内分泌初乳的有49例,48 h分泌初乳的有16例,48 h后到72 h内分泌初乳的有5例。对照组24 h内分泌初乳的有13例,48 h分泌初乳的有22例,48 h后到72 h内分泌初乳的有25例, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。

2.2 泌乳量的比较 观察组产妇产后48 h内有6例达到乳量充足,29例达到能满足婴儿母乳喂养需要,35例乳量少需添加代乳品才能满足婴儿需要, 且产后72 h后有56例奶量充足。而对照组产妇产后48 h内无一例达到乳量充足,7例达到满足婴儿母乳喂养需要,20例乳量少需添加代乳品才能满足婴儿需要, 产后72 h后有27例乳量充足。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

3.1 早吸吮可促进母亲提前泌乳, 乳量分泌增多 婴儿分娩后30 min内争取吸吮母亲乳头, 是吸吮反射的最强时期。早吸吮和增加吸吮次数可促进泌乳反射。婴儿吸吮得越早,母亲泌乳就越早, 婴儿多吸, 母亲就多分泌, 婴儿少吸, 母亲就少分泌, 婴儿停止吸吮, 母亲就停止分泌乳汁。初乳的分泌及泌乳量与婴儿吸吮次数、强度、持续时间有密切相关。现在临床中实行母婴同室, 保证按需哺乳。

3.2 早吸吮能促进产后康复 婴儿不断吸吮刺激乳头、乳晕, 促进催产素的释放, 催产素加强了子宫收缩, 减少产后出血。母乳喂养能抑制排卵能起避孕作用, 延长生育间隔,母乳喂养能维持月经不来, 有利于营养物质的贮存。早吸吮能促进乳汁分泌, 减轻乳胀, 预防乳腺炎等发生。

3.3 早吸吮可降低婴儿发病率 早吸吮使婴儿获得多种免疫物质, 能抵御新生儿肺炎、腹泻等多种疾病的发生。早吸吮促进婴儿肠蠕动, 排出胎粪, 降低黄疸发生率。

[1]杨煜. 婴儿吮吸及乳房护理对初产妇泌乳相关情况的观察. 中国医药指南,2012(29):657-658.

[2]张超英, 杨爱军. 影响坚持母乳喂养因素的调查分析. 中国妇幼保健,2003,15(11):683-684.

[3]孔令霞. 剖宫产术后促使产妇早进食早泌乳的护理研究. 护理研究,2002,16(7):394.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.09.186

2014-12-30]

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