康复新液联合三七粉直肠滴注治疗溃疡性结肠炎60例疗效观察

孙静

康复新液联合三七粉直肠滴注治疗溃疡性结肠炎60例疗效观察

孙静

目的观察康复新液联合三七粉直肠滴注治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法溃疡性结肠炎患者60例, 均予以0.9%氯化钠注射液50 ml加康复新液50 ml加入生三七粉3 g稀释摇匀,将混合液加温至38℃, 直肠滴注治疗,2次/d,15 d为1 疗程, 治疗4个疗程观察病情。结果完全缓解25例, 有效29例。无效6例, 总有效率为90%。结论康复新液是昆虫活化石美洲大镰中提取并精制而成的制剂, 富含多元醇类和肽类 , 能促进表皮细胞生长和肉芽组织增生, 改善局部血液循环, 促进创面坏死组织脱落, 加速创面修复。因此, 康复新液具有促进血管增生, 消除炎性水肿,改善局部微循环, 加速人体创面愈合速度, 缩短创面修复时间、提高创面修复质量、机体病损组织修复等功能。配合药物三七生品, 止血散瘀, 消肿定痛, 两种药物联合直肠滴注治疗溃疡性结肠炎疗效确切。

溃疡性结肠炎；康复新液；三七粉

溃疡性结肠炎(UC)是一种特发于大肠黏膜的慢性炎症和溃疡性病变, 多累及直肠、乙状结肠, 以腹泻、腹痛、黏液便、脓血便和里急后重为主症, 为现代难治病之一。现代医学多采用柳氮磺吡啶(SASP)、皮质类固醇激素、免疫调节剂等, 但疗效不够理想, 且用药时间长、复发率高、副作用大。黑龙江省牡丹江市中医院肛肠科根据中医学理论, 采用康复新液联合三七粉直肠滴注治疗溃疡性结肠炎, 取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月～2014年10月牡丹江市中医院肛肠科病房及门诊患者60例, 年龄21～63岁, 男38例,女22例；平均年龄45岁。

1.2 病例选择 纳入病例标准：①符合溃疡性结肠炎的西医诊断标准。②临床类型属于慢性复发型溃疡性结肠炎活动期。③入选病例以轻中度溃疡性结肠炎为主。排除病例标准：①年龄在18岁以下或70岁以上, ②妊娠及哺乳期妇女, ③过敏体质及对本药过敏者。④有严重的并发症, 如局部狭窄、肠梗阻、肠穿孔、直肠息肉、中毒性结肠扩张、结肠癌、直肠癌及肛门疾病患者。⑤合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等疾病, 精神病患者。⑥中途病情加重、必须采取紧急措施,影响疗效判断者。

1.3 病例来源 所观察的60例患者均来源于牡丹江市中医院2013年1月～2014年10月肛肠科的门诊及住院患者, 所有患者均经电子结肠镜及(或)病理检查确诊。

1.4 治疗方法 患者均给予基础支持治疗：注意休息, 减少剧烈运动；易消化、营养及热量均衡饮食；保证水电解质平衡；可在必要时静脉营养支持。予0.9%氯化钠注射液50 ml加康复新液(四川好医生攀西药业有限责任公司生产)50 ml加入生三七粉(江阴天江药业有限公司生产)3 g稀释摇匀, 将混合液加温至38℃, 直肠滴注前患者排空大小便, 必要时清洁灌肠1 次。患者一般取左侧卧位, 抬高臀部约10 cm, 缓慢插入肛门, 插入深度为20 cm 左右, 打开输液器开关, 使药液缓慢滴注入直肠结肠内,30 min 左右滴注完毕, 嘱患者抬高臀部, 取右侧卧位、左侧卧位、平卧位各30 min, 保留2 h为宜2次/d, 分别于每日晨起排便后及晚睡前,15 d为1个疗程,治疗4个疗程。

1.5 观察指标 治疗前后血尿常规、凝血四项、肝肾功能、血糖和心电图等检查, 不良反应。疗效性观察项目, 临床症状及体征：包括腹痛、腹泻、黏液血便、腹胀、发热及里急后重等；电子结肠镜下黏膜病变特点。

1.6 疗效判断标准[1]依据中华医学会消化病学会炎症性肠病协作组济南会议《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》制定。完全缓解：临床症状消失, 结肠镜复查发现黏膜大致正常。有效：临床症状基本消失, 结肠镜复查黏膜轻度炎症或假息肉形成。无效：经治疗后临床症状、内镜及病理检查结果均无改善。总有效率=(完全缓解+有效)/总例数×100%。

2 结果

经治疗,60例患者中完全缓解25例, 有效29例。无效6例, 总有效率为90%。

3 讨论

康复新液是由美洲大蠊干燥虫体的提取物所制成[2], 具有通利血脉、养阴生肌的效果, 可促进肉牙增生和血管新生,改善创面微循环, 加快创面愈合速度, 缩短创面修复时间,提高创面愈合质量。与之联合所用生三七粉主要取其止血作用, 三七始载于《本草纲木》, 《纲目》：止血, 散血, 定痛。…主吐血, 衄血, 下血, 血痢, 崩中, …《玉揪药解》：和营止血,通脉行瘀, 行瘀血而敛新血。其味甘、微苦, 性温, 入肝、胃、心、小肠经。三七的主要功效为, 生品：止血散瘀, 消肿定痛,主治体内外各种出血症状;熟品:补血和血用于失血、贫血。现代医学研究三七中三七皂甙具有止血、抗疲劳、耐缺氧、抗衰老、降血糖和提高肌体免疫功能等多方面作用。

溃疡性结肠炎直肠、乙状结肠患病率占70%, 与内服药物等其他方法相比, 直肠滴注治疗避免首过效应, 吸收速度加快；避免了药物口服后消化液对药物的破坏, 使得药物通过直肠黏膜及血管充分吸收；可使药物直达病所, 局部药物浓度较高, 促进水肿、炎症的吸收和溃疡的修复, 改善局部血运, 缩短疗程。康复新液及三七两种药物的联合应用, 治疗作用相互补充, 并且临床观察中未见不良反应出现, 简便易行, 疗效安全可靠, 且副作用少, 操作方便, 所用易被广大患者所接受, 是值得在临床中推广应用的中医特色疗法。

[1]中华医学会消化病学会炎症性肠病协作组.对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见.中华消化杂志,2007,27(8):545-550.

[2]史未名.美洲大蠊的药用研究进展.中国民族民间医药,2012,21(3):50-51.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.09.116

2014-12-30]

157000 黑龙江省牡丹江市中医医院