老年心血管病患者出院后体力活动及影响因素分析

见 丽（淄博市市级机关医院，山东 淄博 255000）

老年心血管病患者出院后体力活动及影响因素分析

见 丽
（淄博市市级机关医院，山东 淄博 255000）

研究老年心血管病患者出院后体力活动及其影响因素，为老年心血管患病者活动干预提供有力依据，可使用资料调查表进行自制评量表，选取我院收治的心血管疾病患者153例作为研究对象，观察其出院后体力活动情况。根据患者的体能锻炼情况，锻炼时间，活动强度等作为衡量指标。从调查中看出，老年心血管疾病患者出院后必须加强锻炼，并且需要专业人员进行指导。医院到家庭这段过度期间，保健人员要积极对患者进行指导，开展相关的教育知识传递活动，并且制定心血管疾病患者体力活动指南，力求患者保持健康。

老年人；心血管疾病；体力活动；影响因素

目前，人们的生活水平不断提高，对医疗技术水平的要求亦不断增强。心血管疾病已经成为人类健康的主要危害因素，患病率与死亡率均较高。心血管疾病的患病率达到8.55%，在众多的慢性疾病中位居榜首，死亡率达到患病率的一半左右。尤其是60岁以上的老年人，死亡率几乎达到百分之百。其中，老年人是心血管疾病住院风险最高的。有规律有计划的体力活动可以减少心血管疾病的危害，而体力活动是包含在生活方方面面中的。心血管疾病患者大多数都是老年人，患者的健康意识虽然很强，但缺乏科学有效的锻炼方式，因此需要保健人员对患者进行有效指导，并在出院前的时期培训患者该如何进行体力运动，制定健康合理的运动计划，让患者得到更多人性化服务。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院收治的老年心血管疾病患者153例作为研究对象。年龄＞60岁，患者具有心血管疾病住院历史，在日常生活中具有一定体力活动，能够自理日常生活。意识清楚，能够用书面或者口头表达的方式来完成调查问卷。排除标准：老年痴呆、心理失常的患者。总之，患者一定能够自行表达自己的基本情况，患病时间以及当前身体健康状况等。问卷总共发放153份，回收率百分之百，有效141份。

1.2 方法

表格中内容包含姓名、性别，年龄，出院时间，疾病种类以及健康指数等。此次评估工具是使用斯坦福大学慢性疾病研究中心提出的慢性自我管理行为中的 体力活动量表。这种表格主要是为了慢性疾病患者设计的，是慢性疾病自我行为管理中较早应用的方式，上海复旦大学已经把此方式汉化，通过测试在过去1周中参与的体力活动时间，时间层次分为4种，锻炼时间越长得到分数就越高。

评估工具为自我评估表，该表格当中有1～10分的打分情况，如果仅得到1分，表示缺乏信心，得到10分，表明信心十足。此量表可运用在各种慢性疾病研究中，中国学者对量表的使用不断扩大。在不断的完善中，量表的测量说服力越来越高。

1.3 收集资料方式

调查前，培训调查人员如何获取资料，如何让出院患者主动配合调查的技巧。先对医院心血管疾病住院患者进行查阅，根据收入标准来挑选最终患者。然后由调查员去访问这些拟定患者，向每一位出院患者说明此次调查目的，调查的必要性以及这次调查该如何配合，要保证对其住院情况进行保密，这样患者对其信任度才会增加，需得到患者同意才能够填写问卷。应当根据真实情况来填写调查问卷，如果有阅读困难的患者，调查员能够通过口述来得到汉子回答并且帮忙填写。调查时间在20 min左右，并且要保证问卷当场回收，检查清楚有无遗漏之处。问卷题目的答题完整性非常关键，如果有未填的题目必须要提醒患者，否则为一份无效问卷。避免重复上门的情况出现，要在患者填完资料时先进行详细检查，保证问卷有效性。

1.4 统计学分析

采用SPSS软件进行统计学处理。研究对象的资料以及活动情况都用描述性统计方式来统计，定量资料都使用正态性检验，体力活动影响因素都采用有序分类的回归方式。

2 结 果

调查结果得出，只有25%左右的患者进行了体力运动，运动方式：简单的关节活动以及体操，表明患者的体能训练非常不足。在耐心锻炼的结果中可以看出，有98%的患者在过去1周时间进行了耐心锻炼，表明耐心锻炼在患者中参与积极性相当高。活动方式：患者一般采用散步形式，而一部分是打台球、跑步。还有一小部分选取爬楼梯，积极参与到家务活动中去，但是没有患者采取骑行、游戏、爬山等运动量较大的方式。

在此次调查中，性别、年龄、出院时间、疾病种类等都是自变量，体能锻炼与耐心锻炼是因变量，在调查过程中，通过自变量的研究情况来反映因变量的结果。从结果中可以看出，体能锻炼的检验值＜0.05，是无法建立回归模型。结果显示，年龄越大，出院的时间就越短，耐心锻炼也相对较少。总之，患者的年龄、性别等都是固定的，运动情况才是检验关键。

3 结 论

老年心血管疾病患者出院体力活动情况研究中采用抽样调查形式，发现当前出院老年患者的活动明显不足。耐力锻炼已经基本达到要求，但体力锻炼还相差甚远。主要原因是在出院时的过渡时期医护人员未对患者进行专业指导。传统的健康宣传教育并没有进行其它干预措施，对心血管疾病患者的体力活动指导存在明显不足。所以，保健人员应当要积极干预心血管疾对其患者的体力活动，尤其是在过渡期就应对其进行指导。本文研究结果有利于保健人员今后工作展开指导，在医院与家庭过度的关键时期，开展对心血管疾病患者的健康教育，根据国内外心血管疾病活动指南，为每一个患者制定量身定做的活动方案，选择合适方式、活动时间以及场地，让患者获得最好的身体健康。

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［2］ 张文同,言 洁.SPSS统计分析高级教程［M］北京:高等教育出版社,2004,25.

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本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.29.007.02