剖宫产同时剔除子宫肌瘤的护理对策探讨

潘占云

（内蒙古自治区二连浩特市医院，内蒙古二连浩特011100）

剖宫产同时剔除子宫肌瘤的护理对策探讨

潘占云

（内蒙古自治区二连浩特市医院，内蒙古二连浩特011100）

目的：探讨分析剖宫产同时剔除子宫肌瘤的护理对策.方法：选取我院2013－05／2014－06收治的20例患者，通过对所有患者进行全面的手术评估、用心准备以及精心的护理后，进行子宫肌瘤剔除术治疗，并对其临床资料研究分析，总结并学习护理知识和经验.结果：通过我院治疗和细心的护理，20例患者全部治愈出院，治疗过程中无感染以及严重不良反应.结论：通过对患者进行全面的手术评估以及细心专业的护理，显著提高了剖宫产同时行子宫剔除肌瘤患者的临床疗效，以及患者治愈率.

剖宫产；护理费对策；子宫肌瘤；护理干预；成功率

0　引言

妊娠期间并发子宫肌瘤的情况在临床上普遍存在，该病症不但严重威胁孕妇生命安全，而且对孕妇腹中婴儿的正常发育不利.相关统计数据显示，该病的并发率在0.4%～2.8%.随着社会经济的不断发展，医疗技术不断提高，对患者进行剖宫产同时剔除子宫肌瘤的技术逐步成熟，在临床治疗中广泛应用，且取得了显著的疗效［1］.剖宫产同时剔除子宫肌瘤具有明显的优点，一方面患者免去二次手术伤害，同时避免再次手术带来的风险；另一方面大大减轻了患者经济压力，从而使得患者生活质量得到改善.正因如此，选择剖宫产同时剔除子宫肌瘤患者数量逐年增加［2］.为此，我院选取2013－05／2014－06收治的20例患者，经妇产科临床诊断，均需要在行剖宫产同时，进行子宫肌瘤剔除术治疗，对其临床资料进行研究分析，并总结学习护理知识和经验.

1　资料和方法

1.1一般资料 选取我院2013－05／2014－06收治的20例患者为研究对象，年龄21～40（平均25.6±3.2）岁；妊娠时间41～46（平均39.1±1.5）周.20例子宫肌瘤类型包括（浆膜下肌瘤6例、粘膜下肌瘤5例、单发肌瘤13例、多发肌瘤3例），所有患者均为初产妇，通过严格筛查和鉴定，未发现手术禁忌者.

1.2方法 对所有患者进行全面的手术评估、用心准备以及精心的护理后，进行子宫肌瘤剔除术治疗，并对其临床资料研究分析，总结学习护理知识和经验.

2　结果

所有患者经过剖宫产同时行剔除子宫肌瘤术的治疗，并通过细心护理后，全部治愈出院.治疗过程中无感染以及严重不良反应，随访半年均未出现复发情况.

3　临床护理

3.1术前护理干预 进行剖宫产同时剔除子宫肌瘤手术，较其它单一手术有很大区别，因患者创伤范围大，失血量多等因素，在术前对患者各项指标进行测量，对控制手术过程中并发症的产生至关重要.首先，准确掌握患者年龄、文化程度、疼痛承受度、心理素质等，以此来评估患者在手术期间的应激能力；其次，根据患者检查报告，明确患者肌瘤的数量、大小、具体生长位置等具体情况，然后制定最佳的手术方案，并对手术可能存在风险进行评估；最后，针对有可能在手术过程中出现大出血的患者，做好相关应急准备工作.

3.2心理护理 所有患者均为第一次产妇，无分娩经验，加之对自身病情没有全面了解，对相关疾病也缺乏认识，增加了产妇心理压力.患者担心、害怕疾病对婴儿有严重影响，最终造成产妇产生焦虑、抑郁以及急躁等不良情绪，严重影响了产妇生活质量和心理健康［3］.此时，就需要护理人员对患者进行心理疏导.一方面主动积极地与产妇沟通交流，通过一些小游戏来分散其注意力，以此来缓解产妇精神压力；另一方面，对产妇进行疾病知识宣教，让其全面正确了解疾病的详细情况，减轻其担心、害怕的程度，并根据患者情况的不同，采取对应的心理疏导方案，在精神和心理方面支持患者［4－5］.

3.3一般护理 术后对患者生命体征进行监测，预防产后出血的发生，根据腹部术后护理标准，患者在手术后48～62 h进行半卧位，62～86 h可以坐起，引导患者坚持做深呼吸、经常翻身、下床轻微活动等，可以有效预防肠粘连以及血栓的形成等不良反应的出现.病室内保持地面整洁、物品摆放整齐以及新鲜空气的流通等.

3.4哺乳护理 组织产妇参与学习哺乳的正确方法以及乳房的护理，指导产妇在进行哺乳时，乳头需要进行温水冲洗，内衣要时刻保持清洁卫生，同时让产妇学习正确的喂养姿势，以及让婴幼儿正确含接姿势，以便到达准确吸吮的目的，能够有效降低乳腺炎的发生率［6］.

3.5饮食护理 通过剖宫产分娩的产妇手术后，行半质饮食，待肠胃顺利排气后，转换成普通饮食.饮食种类要丰富多样，多食用高蛋白、维生素以及纤维素均衡的食物，这样能有效提升乳汁的品质和量，可以很好解决产后乳汁不足的现象.

4　出院指导

通过有效治疗和细心的护理，所有患者康复出院时，均有心情舒畅，和蔼可亲的表现，此时，护理工作者需要对产妇进行勉励，在日常生活中要保持轻松愉悦心情，进食新鲜绿色蔬菜，少吃辛辣油腻、生冷的食物，坚持产后恢复锻炼，定时到医院复查.

［1］申屠飞兰，王银雪，胡旭碧.剖宫产同时剔除子宫肌瘤122例临床分析［J］.实用妇产科杂志，2009，25（10）：630－631.

［2］齐 璇，张建平.卡前列素氨丁三醇在剖宫产同时剔除子宫肌瘤术中的应用［J］.武警医学，2010，21（11）：988－990.

［3］肖松贞，李娜妮，邹益珍.剖宫产同时剔除子宫肌瘤对产后出血的影响［J］.医学临床研究，2010，27（5）：945－946.

［4］Wang PH，Liu WM，Fuh JL，et al.Symptomatic myoma treated with laparoscopic uterine vessel occlusion and subsequent immediate myo⁃mectomy：which is the optimal surgical approach［J］.Fertil Steril，2009，92（2）：762－769.

［5］曹雪梅.剖宫产同时剔除子宫肌瘤的临床观察［J］.临床医药文献杂志，2015，2（16）：3192－3193.

［6］罗正芬.妇产科剖宫产同时剔除子宫肌瘤整体护理研究［J］.大家健康：下旬版，2015，9（4）：523－524.

R737.33

A

2095⁃6894（2015）10⁃152⁃02

2015－08－22；接受日期：2015－09－10

潘占云.本科，主管医师.研究方向：妇产科护理.Tel：0479⁃7535219 E⁃mail：renjianyu111＠sina.com