刘汝元 张迪展 于咏梅 田洪青
·病例报告·
SAPHO综合征1例
刘汝元 张迪展 于咏梅 田洪青
临床资料 患者,女,60岁。因双手散在红斑30年,伴关节痛1年来我院就诊。患者30年前躯干、四肢反复起红斑,近1年胸锁关节痛,掌跖脓疱6个月。皮肤科情况:腰部、右下肢红斑、鳞屑,双手掌红斑基础上脱屑、陈旧性干涸脓疱(图1、2)。实验室检查:血常规、生化常规无异常。超声(右侧胸锁关节):可见关节囊扩张,囊内可见不匀质低回声,关节骨皮质回声毛糙,可见侵蚀迹象。CDFI显示血流信号丰富(图3)。诊断:SAPHO综合征。
治疗:5%葡萄糖500 mL+MTX 15 mg静滴,每周1次共2周;复方氨肽素片5片日3次;硅油乳膏外用。随访情况:患者2周后随访,疼痛明显减轻;现持续随访中。
山东省皮肤病性病防治研究所,济南,250022