大剂量盐酸氨溴索治疗老年吸入性肺炎的疗效

王世英

老年吸入性肺炎是临床中老年人群中发病率较高的一类疾病[1]，对于老年人产生很大的影响。在临床中主要采用盐酸氨溴索进行治疗，但是在最近几年的研究中发现不同剂量的盐酸氨溴索开展治疗过程，对患者的病情治疗有着明显差异[2]。本研究选取进行治疗的50例老年吸入性肺炎患者，分别采用常规剂量盐酸氨溴索治疗和大剂量盐酸氨溴索治疗，对其临床效果进行分析探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月～2011年12在河南省泌阳县人民医院进行治疗的50例老年吸入性肺炎患者，将其随机分为研究组和对照组，每组25例。其中男28例，女22例。研究组：年龄60～85岁，平均（75.60±10.35）岁，对照组：年龄60～85岁，平均（76.20±10.40）岁。2组患者经过临床诊断后确定是属于吸入性肺炎患者，所有患者在临床中均表现有咳嗽、呼吸气短、咳痰咳血等症状，其中有12例患者为右肺感染患者，9例患者为左肺感染患者，29例患者为双肺感染患者，本研究已经排除了高血压、心脏、肾脏功能等严重损伤患者[2]。2组患者一般临床资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 2组患者刚开始治疗过程中，主要实施氧气吸入、液体补充、营养支持等治疗过程，在患者住院3d内使用抗生素、青霉素等药物进行抗感染的常规治疗，对于部分出现发热、发烧症状的患者，需要对其进行降温、退热治疗[3]。对照组采用常规剂量盐酸氨溴索（云南龙海天然植物药业有限公司；国药准字H20094223）治疗，静脉滴注，用量为 30mg，每天滴注 2 次[4]。研究组采用大剂量盐酸氨溴索治疗，静脉滴注，用量为90mg，每天滴注3次。2组患者在应用盐酸氨溴索治疗的过程中，需要辅助雾化吸入治疗方式，每次雾化吸入的盐酸氨溴索用量为30mg，联合硫酸特布他林进行辅助治疗，用量为10mg，每天两次雾化吸入治疗，每次雾化吸入治疗时间为15min。2组患者持续治疗2周。比较2组患者的临床疗效、住院时间、退热时间、症状缓解时间以及不良反应发生率。

1.3 疗效评价标准 患者治疗痊愈表现为临床症状全部消失，X线诊断检查后发现患者的肺部阴影消失，同时肺部湿啰音也全部消失[5]。患者治疗显效表现为临床症状明显改善，X线诊断检查后发现患者的肺部阴影明显减少，同时肺部湿啰音显著减少。患者治疗有效表现为临床症状有所减少，X线诊断检查后发现患者的肺部阴影有所缩小，同时肺部湿啰音也有所改善。患者治疗无效表现为临床症状没有减少迹象，X线诊断检查后发现患者的肺部阴影仍然存在甚至更加严重，同时肺部湿啰音也明显存在。治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法 应用SPSS18.0统计学软件进行处理分析。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的临床疗效结果比较 研究组的治疗总疗效为96.00%，对照组的治疗总疗效为76.00%，2组结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组老年吸入性肺炎患者的临床疗效结果比较[n（%）]

2.2 2组患者的住院时间、退热时间以及症状缓解时间比较 研究组患者的住院时间、退热时间以及症状缓解时间与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 2组老年吸入性肺炎患者的住院时间、退热时间以及症状缓解时间比较（±s）

表2 2组老年吸入性肺炎患者的住院时间、退热时间以及症状缓解时间比较（±s）

组别 例数 退热时间（min） 住院时间（d） 症状缓解时间（d）对照组 25 65.14±18.41 18.04±6.06 4.34±1.41研究组 25 49.42±16.16 11.77±4.18 3.22±1.16 t值 5.834 7.722 3.982 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 2组患者的不良反应发生率与复发率比较 研究组出现腹痛1例、恶心呕吐1例，其不良反应发生率为8%；对照组不良反应发生率为0%，组间比较差异无统计学意义（χ2=1.823，P＞0.05）。研究组患者中有1例患者在患者出院3个月后出现了症状复发情况，在半年内没有出现死亡病例。其复发率为4%，病死率为0%。对照组患者中有2例患者在患者出院3个月后出现了症状复发情况，在半年内有1例患者治疗无效死亡。其复发率为8%，病死率为4%，2组患者复发率与病死率比较差异无统计学意义（χ2=0.923，χ2=1.012，P＞0.05）。

3 讨论

老年吸入性肺炎是临床中伴发多种症状的内科疾病，对老年人的生命健康带来非常不利的影响，在临床对老年患者的死亡病因分析过程中，老年吸入性肺炎是排在第一位的致病影响因素[3-5]。尤其是随着老年人的年龄增长，身体素质和身体免疫力出现了严重的下滑情况，很多老年人需要经常卧床休息，这就造成了老年人的痰液过于黏稠而无法顺利的咳出，严重地影响了老年人的身体健康，加重了患者病情[6-8]。因此临床中一定要加强对老年吸入性肺炎患者的治疗过程实施。

本研究选取了在本院进行治疗的50例老年人吸入性肺炎患者，分别采用常规剂量的盐酸氨溴索实施治疗过程和大剂量的盐酸氨溴索实施治疗过程对其临床效果进行分析探讨，结果显示，研究组的治疗总有效率为96.00%，对照组的治疗总有效率为76.00%，同时研究组患者中有1例患者在患者出院3个月后出现了症状复发情况，在半年内没有出现死亡病例。对照组患者中有2例患者在患者出院3个月后出现了症状复发情况，在半年内有1例患者治疗无效死亡，说明大剂量的盐酸氨溴索治疗老年人吸入性肺炎患者有很好的应用效果，能够明显缩短患者的住院时间，且在治疗安全性上，大剂量使用并未明显提高不良反应发生率，保证了治疗实施的安全可靠，值得在临床上推广应用。

[1] 乔永胜.大剂量盐酸氨溴索治疗老年吸入性肺炎的疗效[J].北方药学，2014，7:21.

[2] 黄耀文，梁博文.不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的疗效对比[J].中国医药科学，2014，4（9）:103-106.

[3] 邱汉辉.大剂量盐酸氨溴索治疗老年吸入性肺炎患者的疗效[J].中外医学研究，2014，23:124-125.

[4] 王模奎，宗小敏，黄薇，等.nCPAP联合大剂量盐酸氨溴索治疗ARDS的疗效观察[J].吉林医学，2010，19:3008-3010.

[5] 王丽莉，刘庆君，肖广辉，等.不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的疗效[J].实用医学杂志，2011，15:2835-2837.

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[7] 周付,梁敏琼,练有灿,等.高剂量与低剂量盐酸氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征合并呼吸机相关性肺炎的疗效观察[J].右江民族医学院学报,2015(2):208-210.

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