中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效研究

张风雷（河南鹿邑真原医院介入科，河南 周口 477200）

中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效研究

张风雷
（河南鹿邑真原医院介入科，河南 周口 477200）

目的 对中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效进行观察与研究。方法 选取我院2012年3月～2015年2月收治的冠心病心绞痛患者80例为研究对象，将其分为研究组42例，参照组38例。参照组采取西医治疗的方式，研究组在西医治疗的基础上再继续进行中药治疗。对两组患者治疗后疗效和各项临床指标进行记录与分析。结果 研究组患者症状疗效有效率以及心电图疗效有效率明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于冠心病心绞痛采取中西医结合治疗的方式能够取得显著的疗效，可以快速缓解冠心病心绞痛患者的症状，同时还能够明显减少硝酸甘油的总用量，值得推广。

中西医结合治疗；冠心病心绞痛；疗效

冠心病心绞痛的易发人群是老年人，并且现阶段内冠心病心绞痛的发病率呈现上升的趋势［1］。冠心病心绞痛的诱发因素众多，主要症状就是心肌急性缺氧缺血，进而会引起人体出现胸闷、气促、气短、心慌等临床表现。冠心病心绞痛急性发作时，首选救命药物就是硝酸甘油，其也广泛应用在临床中。但是针对冠心病心绞痛的日常治疗，还是缺乏有效的预防及治疗措施。我院对收治的冠心病心绞痛患者采取了中西医结合治疗的方案，取得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年3月～2015年2月收治的冠心病心绞痛患者80例为研究对象，其中男45例，女35例，年龄45～78岁，平均年龄（58.80±2.39）岁；病程1～15年，平均病程（7.32±1.34）年。所有患者都进行心电图检查，均符合冠心病心绞痛的临床诊断标准，不同程度的具有气短、心慌、乏力、心悸、胸痛、胸闷的临床症状。在患者及其家属知情并取得其同意的基础之上，利用随机的方式分作研究组42例、参照组38例。入组标准：诊断明确；排除扩张型心肌病、急性心肌梗死、严重心律失常、严重心功能不全等多种心脏疾病。排除甲亢、急性肺水肿、神经官能症、更年期综合征等及疾病。没有严重肺、肾、肝等重要器官的器质性病变。没有精神病及家族精神病史［2］。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组

采取西医治疗的方式，心绞痛急性发作时给患者服用硝酸异山梨脂，在心绞痛缓解期间给患者服用单硝酸异山梨脂和肠溶阿司匹林。

1.2.2 研究组

在西医治疗的基础上在进行中医治疗；在心绞痛缓解期间对患者用以下中药配方进行治疗：红花6 g，肉桂3 g，当归、川穹、地龙、炙甘草、郁金、薤白、枳实各10 g，黄芪、丹参、党参各15 g。血脂高加山楂、何首乌、泽泻等；心痛加重加三七、延胡索；舌苔黄腻加黄连；肾虚加山茱萸肉；阴虚加百合、麦冬；胸闷胸痛加延胡索；脾气虚加白术；阳虚血瘀加附子。以水煎服，3次/d，500mL/次，1个月为1个疗程［3］。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组患者症状疗效治疗显效26例（61.90%）、有效13例（30.95%）、无效1例（2.38%）、加重2例（4.76%）；心电图疗效治疗显效22例（52.38%）、有效16例（38.09%）、无效3例（7.14%）、加重1例（2.38%）。

参照组患者症状疗效治疗显效16例（42.10%）、有效10例（23.80%）、无效5例（13.15%）、加重7例（18.42%）；心电图疗效治疗显效15例（42.10%）、有效14例（36.84%）、无效5例（13.15%）、加重4例（10.52%）。研究组患者症状疗效有效率以及心电图疗效有效率明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着人们生活水平的提高以及人口老龄化趋势的不断加快，使得现阶段内冠心病心绞痛的发病率呈现逐渐升高的不良趋势。冠心病心绞痛具有发病率高、病程长、病情复杂多样、病情变化快速、死亡率高等特点，给患者的身体状况以及心理发展造成了严重的负面影响，使患者的生活质量以及劳动能力大大减弱［4］。在现阶段内，对冠心病心绞痛的临床治疗主要目的就是为了快速缓解患者的临床症状，并做到预防病情的再次复发。硝酸甘油在冠心病心绞痛的临床治疗中有着显著的疗效，应用力度也在不断加大。但另一方面，其在患者的心绞痛缓解期间，使用硝酸甘油却产生不了有效的疗效，并且对于冠心病心绞痛疾病的预防也不够有效。

在本次研究中，将中西医两种治疗方式有机结合带来了比较好的疗效，使得治疗取得了比较良好的疗效，患者的预后转归也得到了改善，还大大减少了患者的硝酸甘油使用量，使患者的临床症状得到了快速的缓解，降低了患者心绞痛的复发率。

在中医学领域中，其认为冠心病心绞痛的发病机制主要就是虚实夹杂、本虚标实、气虚血瘀［5］。在本次研究所使用的中医药方中，当归与红花能够起到活血祛瘀的功效；地龙可以为人体通经活络；黄芪、党参及炙甘草能够增益心气；肉桂可温肾助阳等等。将这些中药按照一定的比例配制好给患者服用，能够大大改善患者的心绞痛临床症状。

综上所述，对于冠心病心绞痛采取中西医结合治疗的方式能够取得显著的疗效，可以快速缓解冠心病心绞痛患者的症状，同时还能够明显减少硝酸甘油的总用量，值得推广。

［1］ 许继艳，常秀武，丁瑞峰，张丽娟，陈 锐.中西医结合治疗60例冠心病心绞痛的疗效观察［J］.中国生化药物杂志，2014，03：111-113.

［2］ 王 阶，何庆勇，邢雁伟，李海霞，王师菡，房玉涛.基于中西医结合治疗方案的冠心病心绞痛的卫生经济学研究［J］.世界科学技术-中医药现代化，2008，01：17-21.

［3］ 高 晟，周 静，姚民强.中西医结合治疗对冠心病心绞痛气虚血瘀证患者心功能及内皮功能的影响［J］.天津中医药，2012，04：332-334.

［4］ 王师菡，胡元会，王 阶，何庆勇，张 月，李 霁，次仁德吉.中西医结合治疗冠心病心绞痛患者的回顾性分析［J］.中华中医药学刊，2009，12：2549-2550.

［5］ 陈锦鹏，李先任.中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察［J］.中国现代医生，2011，14：45-46.

本文编辑：刘帅帅

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［1］ 周叶平，蒋朱明，孙永华，等.谷氨酰胺双肽改善重度烧伤患者肠粘膜通透性的研究［J］.中华医学杂志，1999，79（11）：825-827.

［2］ 孙天骏，韩焱福，柴家科，等.腺病毒介导血管内皮细胞生长因子基因体外转染人脐带间充质干细胞［J/CD］.中华损伤与修复杂志：电子版，2010，5（2）：161-169.

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ISSN.2095-6681.2015.034.082.02