不同剂量阿司匹林抗血小板治疗老年冠心病的临床分析

陈 莉（齐齐哈尔市第一社会福利院卫生所，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

不同剂量阿司匹林抗血小板治疗老年冠心病的临床分析

陈 莉
（齐齐哈尔市第一社会福利院卫生所，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的 对阿司匹林抗血小板治疗老年冠心病时，使用的不同剂量阿司匹林的疗效进行分析。方法 选取2013年9月～2014年9月我院收治的老年冠心病患者100例，分成四个不同的组别，不同组别的患者进行不同剂量的阿司匹林抗血小板治疗，观察不同剂量的疗效之间的差异。结果 不同剂量的阿司匹林的有着不同程度的疗效，应用100 mg和75 mg的疗效要好于150 mg。结论 在对老年冠心病患者进行治疗的时候，可以给予75～100 mg的阿司匹林进行辅助治疗，能够达到抗血小板的功能。

老年冠心病；阿司匹林；血小板；临床分析

随着我国全民小康的逐渐实现，国民经济水平的不断提高，我国人民的饮食习惯也发生了变化。多数人都在进行高脂饮食，这对我们的身体是十分不利的。冠心病的发病主要是由血高血脂引起的冠状动脉粥样硬化，这与吸烟也有很大的关系。冠心病患者由于影响心脏的功能，对于患者的日常生活行为也有很大的影响，处于严重急性期发作的患者还会危及到生命。本文通过对冠心病患者的阿司匹林抗血小板治疗疗效进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年9月～2014年9月我院收治的老年冠心病患者100例，所选患者都是根据国际诊断标准进行了确切的诊断。最大的年龄差为82岁，平均年龄73岁，虽然患者的年龄有差异，但是经过统计学分析，差异无统计学意义（P＜0.05）。按照随机的方式，将两组患者区别开来，作为比较的临床资料，供我们本次实验研究所用。

1.2 方法

1.2.1 实验方法

将患者随机平均分为4个组别，分别为A组、B组、C组、D组，各25例。取A组为对照组，给予患者冠心病常规用药。B、C、D组分别在常规治疗的基础上，给予75 mg、100 mg以及150 mg的阿司匹林进行治疗，观察患者的治疗情况。

1.2.2 测试方法

在患者确诊为冠心病入院之后，早晨要对患者进行空腹抽血，取两管血液留着测试用，抗凝剂选用3.80%枸橼酸钠以1：9的比例进行精确添加。之后，需要将血样放入离心机中进行离心，取上清液继续离心，完成离心后，放置在测试杯中。在一切准备工作都做好之后，按照实验要求对血小板的聚集率进行测试。

1.3 观察指标

对患者的临床恢复情况和血小板的聚集率都进行观察。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学方法对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在治疗之后，我们对于治疗疗效进行比较分析，发现使用75 mg以及100 mg阿司匹林的两组，B组和C组的疗效均好于D组。患者的恢复疗效较好，临床治疗有效率要高于其它两组。在血小板聚集吕结果之中可以看到明显的差别。血小板聚集率结果是：经过治疗之后，75 mg组的血小板聚集率为（33.26±7.21）%，100 mg组的血小板聚集率为（33.27±8.01）%，150 mg组的血小板聚集率为（23.57±14.58）%，对照组的血小板聚集率为（91.87±7.02）%。由此可见，阿司匹林对抑制血小板聚集有着显著疗效，每天给予75 mg和100 mg阿司匹林治疗明显优于对照组和150 mg组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着社会的进步，人们生活节奏的增快，冠心病已经成为我国中老年人常见的心脏疾病，冠心病的发作病情十分危险，很容易威胁到患者的生命［1］。在我国的心内科的治疗中，采用的基本都是西医西药治疗方案，严重者给予介入治疗，对患者的身体损害十分严重。在采用西医治疗冠心病的时候，我们通常采取的是对症治疗，通常只能是缓解患者的病情发展。西药对患者的各种脏器的损害是十分大的，而患心脏病的患者多数是老年人，老年人的身体十分弱，有一点照顾不到，便会对患者的生命构成严重的威胁［2］。

我们都知道动脉血栓的形成与血小板的活化与聚集息息相关，若想抑制动脉血栓的形成，需要从这一方面入手，进行解决。在溶栓抗凝得治疗中，我们经常应用的药物便是阿司匹林。通过本次实验研究，我们发现不同剂量的阿司匹林对抗凝作用有着不同程度的影响［3］。阿司匹林的用量过多与过少都不能达到理想打完疗效，以75～100 mg为最适宜用量。

对阿司匹林的作用原理进行研究，我们发现其作用机制比较特殊，是通过使血小板内环氧化酶乙酰化，这样使酶的活性中心遭到破坏去，失去活性，降低了血小板的生成速率，减少了血小板的生成数量［4］。此外，血小板本身不能生成蛋白，也就是说血小板的环氧化酶失去活性之后，便失去了该有的功能，不能有效代偿，而是鼻必须要等到有新生的血小板只会，才有机会一点一点的恢复功能。阿司匹林作为溶栓抗凝的主要用药，自然有其不可替代的优点，比如： 阿司匹林可以对血小板抑制时间长达2天，可以说有很强的抑制作用，对于老年冠心病患者而言，适当适量的用药是十分重要的，用量过少达不到理想的疗效，用量过多会影响老年人的代谢，影响老年患者其它器官的正常功能。

综上所述，对于冠心病的治疗我们绝对不能忽视，要积极治疗，提高患者的生存质量［5］。关于阿司匹林的应用，一定要严格遵守用药规范，在临床常规治疗的基础上，给予75～100 mg的阿司匹林治疗，最大限度的提高患者的治疗疗效，减轻患者的痛苦，延长生命。

［1］ 赵 鑫.老年冠心病患者抗血小板治疗［J］.心血管病学进展，2013，34（6）.

［2］ 王 莹.双联抗血小板治疗老年冠心病患者的疗效［J］.中国现代医生，2013，51（6）.

［3］ 胡明明.双联抗血小板长期治疗老年冠心病患者的疗效观察［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，35（3）.

［4］ 曹达君.老年冠心病患者长期双联抗血小板治疗的临床价值分析［J］.延边医学，2014，10（4）.

［5］ 李梦宁.阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板治疗对老年冠心病的临床疗效［J］.实用心脑肺血管病杂志，2014，22（6）.

本文编辑：刘帅帅

Clinical analysis of diff erent doses of aspirin in the treatment of elderly patients with coronary heart disease

CHEN Li
（Qiqihaer city the fi rst social welfare home health clinics，Heilongjiang Qigihar 161000，China）

R541.4

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ISSN.2095-6681.2015.034.030.02