老年重症心力衰竭临床内科治疗效果观察

林春河

（黑龙江省鸡西市鸡东县中医院内二科，黑龙江 鸡西 158200）

老年重症心力衰竭临床内科治疗效果观察

林春河

（黑龙江省鸡西市鸡东县中医院内二科，黑龙江 鸡西 158200）

目的 观察老年重症心力衰竭患者的临床内科治疗效果。方法 对来我院就诊的120例老年重症心力衰竭患者进行深入研究，将其分为观察组60例与对照组60例，对照组主要使用常规方法治疗，观察组主要进行中西医联合方法治疗，观察两组患者的治疗效果。结果 观察组显效45例，好转14例，无效1例，总有效率为97.78%，对照组显效25例，好转29例，无效6例，总有效率为89.54%，通过两组患者的疗效比较，观察组的疗效明显优于对照组，差异显著，P＜0.05，有统计学意义。其中，对照组的不良反应发生率为13.33%，观察组的不良反应发生率为3.33%，对照组的不良反应发生率明显高于观察组，两组之间的不良反应情况比较差异显著，P＜0.05，具有显著统计学意义。结论 对老年重症心力衰竭患者采用中西医结合治疗，临床效果显著，且不良反应少，值得进一步推广使用。

老年；重症；心力衰竭；内科；效果

心力衰竭在临床中主要是常见一种疾病，主要是由于心肌病以及心肌梗死或者炎症等因素而引起的，同时，该疾病还会导致患者的心肌功能以及结构等发生异常[1]。由于老年人人群是该病发病的主要群体，所以患者病情的严重程度和心脏泵血能力的高低存在着密切的关系。目前，伴随着我国人口老龄化的现象越来越严重，心力衰竭的发病率也越来越高[2]。因此，本文主要对我院收治的120例老年重症心力衰竭患者进行研究，并对其采用中西医结合治疗，以期提高患者的治疗效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2015年11月来我院就诊的120例老年重症心力衰竭患者进行深入研究，将其分为观察组60例与对照组60例，对照组男性患者32例，女性患者28例，年龄62～91岁，平均年龄（75.52±4.02）岁，病程1～15年，平均病程（7.65±3.76）年；观察组男性患者30例，女性患者30例，年龄60～89岁，平均年龄（73.63±3.02）岁，病程1～13年，平均病程（6.25±2.52）年；比较2组患者数据比较不显著，P＞0.05，无统计学意义，具有一定的可比性。

1.2 方法

对照组主要采用常规治疗，即给予患者利尿剂、阿司匹林、他汀类药物、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂类药物、强心剂等进行常规治疗；观察组在对照组的基础上添加中药参附强心汤治疗，中药参附强心汤配方：31 g毛冬青、30 g黄蔑，袂菩和大腹皮各16 g，葶苈子和附子、白术等各11 g，防己、桂枝、人参、泽兰、桑白皮、滑石等各10 g，6 g甘草，6 g冬葵子，生大黄与牵牛子各5 g，4g水蜓粉，依据2：1的比例进行煎服。1 d/剂，一个疗程为2周，对所有患者进行为期三个月的治疗。随后比较两组患者治疗后的临床效果[3]。

1.3 诊断标准

在完成三个月治疗之后，对患者的治疗总有效率进行分析，总有效率分为以下几个指标：显效、有效、无效。显效指标：患者心力衰竭症状完全消失，心功能恢复正常水平；有效指标：患者心力衰竭症状得到明显的改善，心功能分级可以实现一级或者是明显改善2个级别；无效：患者心力衰竭症状无变化甚至加重，心功能分级情况无变化[4]。

1.4 统计学分析

统计相关数据，应用统计学软件SPSS 19.0处理，计量资料对比用t检验，计数资料对比用x2检验。P＞0.05对比结果无显著差异，无统计学意义，P＜0.05对比有显著差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床效果

观察组显效4 5例（7 0.6 5%），好转1 4例（28.7%），无效1例（2.76%），总有效率为97.78%，对照组显效25例（37.65%），好转29例（50.26%），无效6例（13.56%），总有效率为89.54%，通过对两组患者的疗效对比，观察组的疗效明显优于对照组，差异显著，P＜0.05，有统计学意义。

2.2 不良反应发生率

两组患者在完成相应的治疗之后，得到以下结果：观察组中有2例患者出现不良反应，不良反应发生率为3.33%；对照组有7例患者出现不良反应发生，不良反应发生率为13.33%，对照组的不良反应发生率明显高于观察组，比较差异显著，P＜0.05，具有显著统计学意义。

3 讨 论

由于心力衰竭的患者临床表现较为明显，最早的症状为呼吸困难，还会出现强烈的窒息感、咳嗽以及咳痰等情况，时常发生在睡觉期间，有时候痰中还伴有血丝、体力下降以及乏力等，这是心力衰竭患者最常见的症状。同时，该疾病也会因肺淤血，而出现呼吸困难等情况。另外，患者还会出现泌尿系统症状，例如：尿频等，严重时患者的心排血量会明显下降[5]。近年来，临床中对老年重症心力衰竭患者多采用西医治疗，但是由于老年患者的机制能力等方面有所降低，西医治疗取得的疗效并不是很显著，且复发率高。而在对老年重症心力衰竭患者进行西医治疗的基础上联合中药治疗，可以有效改善重症心力衰竭患者的临床症状与临床效果，促进患者快速恢复。目前，中医辨证治疗中，老年重症心力衰竭属于中医学的水肿、怔松、心悸、痰饮以及咳喘等范围，大部分心力衰竭患者存在阳气虚衰症状。因此，对患者采用温阳和益气的方法治疗，可以有效改善患者的临床症状。

本文主要对我院收治的老年重症心力衰竭患者120例进行研究，并对患者采用中西医结合治疗，获得了显著的效果。研究表明，观察组显效45例，好转14例，无效1例，总有效率为97.78%，对照组显效25例，好转29例，无效6例，总有效率为89.54%，通过对两组患者的疗效对比，观察组的疗效明显优于对照组，差异显著，P＜0.05，有统计学意义。其中，对照组的不良反应发生率为13.33%，观察组的不良反应发生率为3.33%，对照组的不良反应发生率明显高于观察组，两组之间的不良反应情况比较差异显著，P＜0.05，具有显著统计学意义。综上所述，对老年重症心力衰竭患者采用中西医结合治疗，临床效果显著，且不良反应少，值得进一步推广使用。

[1] 闫卫军.老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果研究[J].中国医学前沿杂志(电子版),2015,07:138-140.

[2] 张永平.急诊内科中西医结合治疗老年重症心力衰竭的临床疗效探讨[J].中国医学创新,2013,30:30-32.

[3] 吕超强,钱国枚,谢玉芳,李静如.急诊内科治疗老年重症心力衰竭的临床疗效观察[J].广东微量元素科学,2015,12:50-52.

[4] 李茂辉,乔锐.探讨急诊内科老年重症心力衰竭的临床治疗方法[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,20:16-17.

[5] 梁兵.老年重症心力衰竭在急诊内科对症治疗的效果及预后分析[J].医学理论与实践,2014,21:2803-2804+2807.

R541.6

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ISSN.2095-6681.2015.030.066.02