对《2008—2014年中国石油大学(北京)新生PPD试验结果与结核发病情况分析》一文的商榷意见

卢锦标 徐苗 赵爱华



·学术争鸣·

对《2008—2014年中国石油大学(北京)新生PPD试验结果与结核发病情况分析》一文的商榷意见

卢锦标 徐苗 赵爱华

《2008—2014年中国石油大学(北京)新生PPD试验结果与结核发病情况分析》一文刊于《中国防痨杂志》2015年第37卷第6期第645～649页[1]。作者收集了中国石油大学(北京)2008—2014年入学共计13 093名本科新生的PPD试验结果，采用描述性统计方法分析了PPD试验阴性率与强阳性率的变化趋势。结果显示2008—2014年度PPD试验阴性率逐年增加，PPD试验阳性率和强阳率逐年下降。无论PPD阴性率还是PPD阳性率和强阳性率，趋势发生重大变化的年度均为2013年度，并且2013年和2014年三者的检测结果明显偏离往年。作者明确2013年前使用的PPD为成都生物制品研究所生产，2013年后使用的PPD为北京祥瑞生物制品有限公司生产。

鉴于结核菌素试验的反应结果与试剂质量、受试者的免疫与感染状况、试验人的注射与观察技术等有关，作者并未清晰描述相关背景，建议作者提供以下相关资料，并对文章的结果进行重新评价。

(1)成都生物制品研究所生产的PPD为BCG-PPD，北京祥瑞公司生产的PPD有BCG-PPD和TB-PPD两种，作者文中未明确各年份使用的PPD是何种类型。(2)我国各厂家生产的BCG-PPD使用剂量均为5 IU/人，而TB-PPD使用剂量有5 IU/人和2 IU/人两种，作者文中未明确各年份使用的PPD在接种时采用哪种剂量。(3)如果作者2013年后使用剂量为2 IU/人TB-PPD，而2013年前使用5 IU/人PPD，是否可能由于使用的PPD剂量差异导致2013年与2014年的检测结果偏离往年？(4)如果作者分析结果表明2013年与2014年结果偏离往年可能与剂量有关，建议作者在讨论中应提醒临床使用者在使用过程中要充分考虑PPD试剂本身的差异，尤其是剂量上的差异导致筛查结果的差异，避免推出不恰当的结论。

[1] 王永红，杨震，王海娜，等.2008—2014年中国石油大学(北京)新生PPD试验结果与结核发病情况分析. 中国防痨杂志，2015，37(6):645-649.

(本文编辑：范永德)

10.3969/j.issn.1000-6621.2015.08.004

100050北京 中国食品药品检定研究院结核病疫苗室

赵爱华 tbtestlab@nifdc.org.cn

2015-06-08)