心血管内科治疗急性心绞痛的疗效分析

郭丽萍（内蒙古呼伦贝尔市鄂温克旗人民医院内二科，内蒙古 呼伦贝尔 021100）

・论著・

心血管内科治疗急性心绞痛的疗效分析

郭丽萍
（内蒙古呼伦贝尔市鄂温克旗人民医院内二科，内蒙古 呼伦贝尔 021100）

目的 研究心血管内科治疗急性心绞痛的疗效，寻求最佳临床治疗方法。方法 选取我院2014年6月～11月收治的急性心绞痛患者70例作为研究对象，并随机分为治疗组与对照组，各35例。对照组采用常规治疗方法，观察组则在常规治疗方法的基础上添加氯吡格雷进行治疗。结果 对照组治疗总有效率为74.3%，观察组治疗总有效率为91.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在临床治疗心血管内科急性心绞痛患者时，采用常规治疗方法同时使用氯吡格雷，疗效较好，具有推广价值。

心血管内科；急性心绞痛；临床治疗

【Abstract】Objective To study the clinical effect of the treatment of cardiovascular department of internal medicine acute angina pectoris， seek the best clinical treatment method. Methods Selected in our hospital between June to November 2014 were 70 cases of acute angina pectoris patients as the research object， and randomized them into treatment group and control group， 35 cases in each group， the control group was given conventional treatment，the observation group， on the basis of conventional therapy adding clopidogrel treatment. Results In treatment group and control group total effciency was 74.3%， observation of the treatment group the total effciency was 91.4%，the signifcantly different compared with statistical signifcance （P＜0.05）. Conclusion For the clinical treatment of cardiovascular medicine of acute angina pectoris patients， in the conventional treatment and use of clopidogrel，clinical therapeutic effect has good popularization value.

【Key words】Cardiovascular department of Internal Medicine；Acute angina pectoris；Clinical treatment

急性心绞痛是由于冠状动脉暂时缺血，供血不足与缺氧而引起的发作性胸口不适或疼痛的心血管疾病。心血管内科是医院针对治疗心血管疾病而设立的临床科室。本文就本院收治的急性心绞痛患者70例作为研究对象，并分为治疗组、对照组与分别采取常规治疗方法和在常规治疗方法上加用氯吡格雷进行治疗，并从中找出最佳治疗方案，减轻患者的痛苦［1］。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年6月～11月收治的急性心绞痛患者70例作为研究对象。本次研究采取随机方式，将患者分为治疗组与对照组，各35例。治疗组男20例，女15例，年龄42～80岁，平均年龄61岁；对照组男19例，女16例，年龄41～79岁，平均年龄59岁。两组患者的年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）［2］。

1.2 治疗方法

在全部急性心绞痛患者入院治疗之后及时给予吸氧以及保持水电解质平衡等。给予对照组心绞痛药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类调脂等。给予治疗组则是在对照组治疗方案的基础上加服氯吡格雷，用药量为75 mg/d，28天为1个疗程。记录患者率变化、心电图、收缩压以及舒张压等体征指标，记录患者发病次数、发病疼痛程度等病情状况［3］。

1.3 疗效评定标准

按照对急性心绞痛疾病的疗效评定标准分为以下几个方面。

无效：患者经过治疗，主要病状体征并没有有效改善，并且经过心电图检查，结果显示缺血性的ST-T改善率＜50%，甚至于没有改善现象，早搏频率也没有减小；有效：患者经过治疗，主要病状体征有明显改善，并且经过心电图检查，结果显示缺血性的ST-T改善率为50%～70%，早搏频率有明显减小；显效：患者经过治疗，心绞痛主要病状体征完全改善，并且经过心电图检查，结果显示缺血性的ST-T改善率＞70%。总有效率=有效率+显效率［4］。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组显效17例，有效15例，无效3例，总有效率为91.4%。对照组显效9例，有效17例，无效9例，总有效率为74.3%。可以得出心血管内科治疗急性心绞痛患者时，采用常规治疗方法同时加上使用氯吡格雷，疗效较好，具有推广价值［5］。

3 讨 论

急性心绞痛是常见的心血管疾病，该疾病发病率很高，并且发病情况来势较急，对人体所产生的危害也较为严重，极其容易导致急性心肌梗死等严重后果。其发病原因是因为心肌缺氧或者供血不足而引起胸闷胸痛等症状的疾病。一般情况下，40岁左右的人群比较容易发病，男性发病率要较高于女性。糖尿病患者以及高血压患者比普通人群的发病率要高，同时急性心绞痛还有可能于肥厚性心肌病、主动脉瓣病变、甲状腺功能亢进、严重贫血、主动脉炎等非冠状动脉病的情况下发生，一般发病的原因比较明显，比如过度寒冷、体力劳动过大、情绪激动、食用食物过饱等。因此对急性心绞痛患者应及时采取有效的治疗方法，避免发生非常严重的后果。通过两组对比研究可知，观察组在常规治疗方案的基础上加用氯吡格雷的疗效比对照组明显。这是因为氯吡格雷的主要成分为噻吩必定类药物的衍生物，是ADP受体阻滞剂，它可以有效的与人体血小板膜表面ADP受体有机结合，有效引导人体血小板与人体胶原进行活动，防止糖蛋白受体与纤维蛋白原无法接触并结合，有效改善冠状动脉血流，防止血栓的发生，并且同时还联合阿司匹林一起作用，能有效减少心肌梗死的情况发生，因此疗效比常规治疗方法要好。

发现有患者突发心绞痛，我们应给予救治，最主要的是拨打急救电话，拨打急救电话后我们可以采取以下措施。

第一，迅速立刻停止一切活动，立即让急性心绞痛患者就地平卧休息。如果急性心绞痛患者家中备有氧气袋，那么及时给突发疾病患者吸氧处理。第二，给予突发心绞痛患者采用舌下含服的方法，硝酸甘油1～2片，一般情况下患者舌下含服硝酸甘油2～3 min后药效会起作用，并且药效作用持续时间一般为30 min。如果患者情况并没有有效好转，则重新给患者舌下含服硝酸甘油。或者拿出干净纸巾、棉布、手帕等，将亚硝酸异戊酯1～2安瓿包裹起来并捏碎，捏碎后靠近患者鼻部，让患者将亚硝酸异戊酯吸入。除此之外，还可以让发病患者服用速效救心丸10～15粒或者苏合香丸1粒。第三，在患者身上找到足三里或者内关等穴位，用力按压。足三里位于犊鼻下3寸，小腿外侧，犊鼻与解溪的连线上；内关位于在手掌与前臂相连的关节处，腕横纹上2寸，大陵与曲泽的连线上，桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间。

［1］ 漆必波.心血管内科急性心绞痛的疗效分析［J］.吉林医学，2014，35（35）:78.

［2］ 高艳霞，王立旗.心血管内科急性心绞痛的疗效分析［J］.中国医药指南，2013，11（36）:113.

［3］ 韩 东.心血管内科急性心绞痛的临床疗效观察分析［J］.中国医学工程，2014，22（12）:29.

［4］ 曹仙丽.关于心血管内科急性心绞痛临床治疗护理效果观察［J］.中国卫生产业，2013，（06）:25.

［5］ 郭云洁，李燕军.心血管内科急性心绞痛疗效观察［J］.吉林医学，2013，34（36）:7585-7586.

Analysis of the effect of cardiovascular department of internal medicine in the treatment of acute angina pectoris

GUO Li-ping
（Inner Mongolia Hulunbuir Ewenki people's Hospital，Inner Mongolia Hulunbeier 021100，China）

R541.4

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ISSN.2095-6681.2015.05.001.02