中西医结合对头疼与偏头痛的病因分析

谢贤凯（兴文县中医医院，四川 宜宾 644000）

中西医结合对头疼与偏头痛的病因分析

谢贤凯
（兴文县中医医院，四川 宜宾 644000）

祖国医学认为，人类之所以出现头痛和偏头痛，无非外感与内伤两大类。多数因为风、寒、湿、痰、瘀导致患者重要器官功能失调，外邪入侵感染此病。头痛病因较为复杂，在进行治疗的时候需要辩证施治，只有这样才能达到良好的疗效。头痛与偏头痛发病时使得患者很痛苦，只有了解了引发头痛与偏头痛的原因，才能进行有效的治疗。

中西医；头疼与偏头痛；病因分析

从中医的角度上来看，偏头痛和头痛是因为内伤和外感，令经络出现式样的症状。人类之所以产生头痛现象，其根本原因在于清窍不利。偏头痛与头痛常见于急慢性疾病，也可能是一些严重疾病恶化的标志。

1 我国对于该疾病有着较为悠久的研究历史

在殷商时期就有关于“疾首”的记录。在《黄帝内经》中，将头痛病称之为“脑风”。在《素问·风论》中有记载，引起头痛病的根本原因在于风邪寒气在病患头部入侵所导致，另外，《素问·五脏生成》中提出了“是以头痛巅疾，下虚上实”的说法，《伤寒论》中详细的阐述了外感头痛的辨证治疗。在《诸病源候论》中，将头痛病的致病因素归结为上“冲于头”而致头痛。

到了宋朝，有医者指出，人类之所以患上头痛病，其根本原因在于“有气血食厥而疼者，有五脏气郁厥而疼者”。到了元朝，人们对头痛病的认识更加深刻，著名的《东垣十书》将头痛病归纳为内伤与外感，依照症状的差异性，分成了湿热头痛，偏头痛等等。并在原有的基础上补充了太阴与少阴头痛，这也为头痛分经奠定了坚实的基础。明代的《古今医统大全·头痛大法分内外之因》对头痛出现的原因进行了详细的总结，认为自内而致者，气血痰饮、五脏气郁之病，东垣论气虚、血虚、痰厥头痛之类是也。

2 当代中医对于偏头痛与头痛致病因素研究

在现代中医理论中，头疼与偏头痛是一种十分常见的疾病，该病的发病率极高，在一定程度上影响到了患者的身心健康。祖国医学认为，导致头痛与偏头痛的病机相对复杂，不同类型的头痛，症状也存在一定的差异［3］。

分为外感和内伤两大类别。主要是因为患者体内重要器官相关功能失调，令外邪入侵，导致头痛与偏头痛病发。体内浊阴不降，清阳不升，更为甚者出现了气机逆性之现象，体内发生痰浊内蕴，寒凝气滞，令脑部经脉失养，基于此笔者认为，从中医的角度来看，发生头痛与偏头痛的病因包括了火、风、痰、瘀虚五个方面。人们之所以出现头痛与偏头痛，其主要原因在于气机失常所致，医生在对患者头痛与偏头痛原因进行分析的时候，应该从是否存在瘀血方面来考虑。这和国内相关专家所提出的“瘀血阻络，不通则通”的原理基本一致［4］。

3 西医对头疼与偏头痛的病因分析

随着我国医疗技术水平的不断发展，我国相关专家在对头痛与偏头痛的病理研究上也取得了一定的进展，在对该疾病进行全面治疗的时候，取得了一定的成效，尤其是近年来对曲坦类西药的研究，被认为是治疗头痛与偏头痛的重大突破。

从当前的情况来看，发生头痛与偏头痛的原因主要有两种说法：神经学说和血管学说。血管学说认为头痛与偏头痛是以后总原发性的血管疾患，神经学说则认为该病一种原发性神经疾病。随着我国药理和神经学的飞速发展，我国多个医学专家更加倾向于神经学说，认为发生头痛与偏头痛是因为病患达大脑自身发生了病变，血管的功能之所以发生变化，是应为继发性所致。当前西医将引发头痛与偏头痛的相关因素，归为以下几点：皮层扩展抑制、遗传、以及生化因素等［5］。

4 讨 论

不管是什么原因造成的头痛与偏头痛，都可以归纳为两种，国外医学专业WOLFF，即心身医学，从精神动力学观点研究心身疾病，曾经以血管源学说的角度，对偏头痛进行了全面阐述：人们之所以发生头痛，其主要原因是因为患者颅内动脉收缩所致，在此条件下，患者大脑内血流供应减少，进而出现感觉异常，视觉模糊的现象，还有一种说法是，患者出现头痛的根本原因在于其自身的间脑/下丘脑水平的脑部阈值出现了下降现象，进而引起头痛。在西医方面，可以利用钙离子拮抗剂为患者进行治疗，利用该种类药物，能够在根本上将过量的钙离子跨膜进入到细胞内部，杜绝细胞受损的情况出现。进而在根本上将头痛引起的颅内动脉收缩加以全面抑制，进而提升了脑细胞的缺氧耐受性。利用中医辩证施治的方式对患者进行治疗，是对患者本身机体进行整体调节［6］。依照患者临床表现，主要是由肝阳上亢，瘀血阻滞，肝火上炎为主要症状。依照患者的相关部位，多数取手足三阳经和厥阴肝经循环部位。因此应该取患者的手足少阳经过局部腧穴为主要施治部位。因此，应该以取循行于偏头疼的手足少阳经局部输穴为主，太阳透率谷，乃经络所过主治所及，取位于足部的侠溪穴，通过这种方式，符合了病在上者取下治疗的相关原则［7］。

从西医的角度上来看，一般使用β肾上腺素能受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗癫痫药、抗抑郁药等进行全面治疗，从当前的情况来看阿米替林与普萘洛尔已经成为了治疗该疾病的主流药物。利用中西医结合的方式对患者进行全面治疗，能够在根本上将患者的预后情况加以改善，作为一种慢性疾病，在对患者使用西药进行治疗的同时，利用中药进行辩证施治，能够达到较为满意的疗效，在患者的病情得到缓解之后，则应该转归为中药治疗。值得注意的是，在对患者进行中西医结合治疗的时候，要告知患者尽量避免导致其出现头痛的因素。

综上所述，要想在根本上将头痛与偏头痛疾病加以治疗，就要从中医和西医的角度将该病病例研究透彻，只有这样，才能在真正意义上克服该疾病，为广大患者带来福音。

［1］ 李樊荣，任素芳，李红霞，王少波，董正军.针药并用治疗偏头痛［J］.光明中医，2014，（4）:791-792.

［2］ 郎凤东，任 芳.中西医结合治疗60例偏头痛患者的分析［J］.中国医药指南，2013，（6）:28-29.

［3］ 封理明.中西医结合治疗偏头痛50例疗效观察［J］.实用中医内科杂志，2011，（2）:80-81.

［4］ 马壮壮.用于偏头痛中药小复方筛选研究［D］.辽宁中医药大学，2012:12.

［5］ 黎婉玲.偏头痛患者的中医体质特征研究［D］.南方医科大学，2012:33.

［6］ 黄小星.中西医完全病史对偏头痛诊断的研究［D］.南方医科大学，2013:21-22.

［7］ 偏头痛诊断与防治专家共识组，李焰生.偏头痛诊断与防治专家共识［J］.中华内科杂志，2006，（08）:694-696.

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ISSN.2095-6681.2015.05.030.02