结肠癌患者的路径化围手术期的中西医结合护理干预

孙立东

（黑龙江省塔河县人民医院外科，黑龙江 大兴安岭 165200）

结肠癌患者的路径化围手术期的中西医结合护理干预

孙立东

（黑龙江省塔河县人民医院外科，黑龙江 大兴安岭 165200）

目的探讨结肠癌患者路径化围手术期中的西医结合护理干预措施及护理效果。方法选取2014年10月～2015年9月我院收治的结肠癌患者80例作为研究对象，随机分成护理组和对照组，各40例。护理组患者实施路径化围手术期中西结合护理干预，对照组患者仅实施围手术期常规护理干预，比较两组患者的护理效果。结果对照组患者生活质量评分为（32.15±10.23）分，护理组患者生活质量评分为（40.23±8.56）分；护理组患者生活质量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对结肠癌缓和实施路径化围手术期中西医结合护理方式具有较好临床护理效果，能显著地提高患者生活质量，促进患者尽早康复。

结肠癌；路径化围手术期；中西医结合；护理干预；护理效果

结肠癌是临床上较为常见的恶性肿瘤，具有较高的发病率和病死率。近年来我国结肠癌患者呈现逐年增加的趋势，临床上主要采用手术进行治疗，但由于手术存在一定的创伤性加上并发症的出现，会对患者的身心造成影响，影响患者的生活质量［1］。因此，本文选取2014年10月～2015年9月我院收治的结肠癌患者80例作为研究对象，随机分成护理组和对照组，各40例。护理组患者实施路径化围手术期中西结合护理干预，对照组患者仅实施围手术期常规护理干预，比较两组患者的护理效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月～2015年9月我院收治的结肠癌患者80例作为研究对象，随机分成护理组和对照组，各40例。其中护理组患者男22例，女18例；年龄55～76岁，平均年龄（65.48 6.23）岁；文化程度：小学患者7例，初中患者13例，中专以上学历患者12例，大专以上学历患者8例。对照组患者男23例，女17例；年龄57～78岁，平均年龄（66.37 5.49）岁；文化程度包括小学患者8例，初中患者14例，中专以上学历患者11例，大专以上学历患者7例。两组患者的性别、年龄以及文化程度等一般资料经比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①所有患者经临床诊断均确诊为结肠癌，并且需要择期进行开腹手术；②患者肿瘤未出现全身转移或者远处转移，且未出现恶病质；③患者未伴有严重高血压、糖尿病等疾病，年龄均在18岁以上，且签署知晓同意书。

1.2 一般方法

护理组患者实施路径化围手术期中西结合护理干预，对照组患者仅实施围手术期常规护理干预［2］。路径化围手术期中西结合护理干预是将患者住院时间分为5个阶段，并根据患者的身心特点制定有针对性的护理干预方案。参与路径化围手术期的护理人员均为临床责任护士，且具有护师以上职称，护理人员均经过统一培训，掌握熟练的护理方法。

1.2.1 入院至术前2天

对患者进行起居护理及情志护理，带领患者熟悉住院环境，缓和不良的心理状况。穴位按摩主要是对患者的合谷穴、百会穴、太冲穴、肝俞穴、脾俞穴以及内关穴，1次/d，各个穴位按摩的时间为5 min。改善患者的营养状况，并谨遵医嘱进行术前准备工作［3］。除此之外，还要对患者进行系统呼吸功能训练，训练时间为2次/d，15 min/次。

1.2.2 术前1天

对患者进行情志护理及皮肤准备，采取耳穴埋豆护理，具体做法是选取患者的肾、神门以及交感，睡前按压1次，按压的时间为0.5～1.0 min/穴，力度以患者感受到灼痛发热。并且谨遵医嘱完成各项准备工作。

1.2.3 术后1～3天

护理人员要严密观察患者病情的发展状况，对引流管进行护理，避免引流管出现挤压和折叠，确保引流管的通畅。患者术后返回后按压双侧内关穴2 h/次，并指导患者进行深呼吸，5 min/次，避免患者出现恶心和呕吐。除此之外，要进行穴位按摩，促进患者的肠蠕动，于患者术后6h后的辰时和亥时对患者的双侧足三里穴进行按摩，5 min/次，直至患者肛门排气后结束［4］。

1.2.4 术后4天至出院

护理人员要严密观察患者病情变化，并做好引流管护理措施。在饮食上根据患者的实际病症进行有针对性的饮食护理。其中对于临床上存在湿热蕴结的患者，在饮食上应该以清淡且易于吸收食物为主；对于临床上存在气滞血瘀的患者，在饮食上应采用稀软、清淡且易于吸收食物为主，并且要多进食药菜、汤液；对于临床上存在脾肾阳虚的患者，应该进食易消化且富有营养的温补食物；对于临床在存在气血两虚的患者，应该进食易于消化且营养丰富的滋补食物。在用药上，每次服用中药前的10 min要按摩患者双侧内关穴，5 min/次。

1.3 统计学方法

使用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过护理后，对照组患者生活质量评分为（32.15 10.23）分，护理组患者生活质量评分为（40.23 8.56）分；护理组患者生活质量明显高于对照组，差异有统计学意义（t=6.48，P＜0.05）。

3 讨论

对结肠癌患者采用路径化中西医结合整体护理理念，能够根据患者不同阶段的状况进行有针对性的护理，其中包括情志护理、穴位按摩、耳穴埋豆等方式来促进睡眠、调节患者精神状态，确保患者在治疗的过程中保持最佳的状态［5］。并且，术后的穴位按摩能够在一定程度上缓解患者不适症状，并能预防并发症的发生。本次研究中，对照组患者生活质量评分为（32.15 10.23）分，护理组患者生活质量评分为（40.23 8.56）分；护理组患者生活质量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对结肠癌缓和实施路径化围手术期中西医结合护理方式具有较好临床护理效果，能显著地提高患者生活质量，促进患者尽早康复。

［1］王文锐，王玉玲，卢 丽，等.结肠癌患者的路径化围手术期中西医结合护理干预［J］.护理学杂志，2013，28（14）：49-52.

［2］林莲女，颜春芳，林爱芳，等.中西医结合护理在结肠癌患者晚期癌痛中的应用［J］.中国中医急症，2013，22（2）：341-342.

［3］陆金英.高龄结肠癌术后胃瘫综合征的中西医结合护理［J］.中国中医急症，2010，19（5）：890-892.

［4］王文锐.中西医结合护理干预对结肠癌患者围手术期康复效果的影响［天］.天津中医药大学，2013，23（26）：156-157.

［5］樊倩红，黎苏梅.中西医结合护理对结肠癌术后化疗患者生活质量的影响［J］.齐齐哈尔医学院学报，2015，33（11）：1692-1693.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-6681.2015.33.194.02