短暂性脑缺血发作后的持续认知功能障碍

短暂性脑缺血发作定义为在24小时内可以完全恢复的。可是，利用弥散加权成像的研究已经在超过30%的这类患者中发现了超过了症状存在时间的细胞毒性水肿的标志物。短暂性脑缺血发作能够引起短暂的认知障碍，研究表明这种障碍的持续性是很少的。本研究用来确定三个月内出现短暂性脑缺血发作患者的认知表现。

45岁到65岁之间的有短暂性脑缺血发作病史的患者作为研究对象。所有的受试者接受磁共振成像检查。在三个月中，每人都接受了神经心理学评定。除此之外，所有的受试者还接受了主观认知评估，利用认知障碍问卷来鉴别一个月前的主观认知障碍。和患者比较的对照组包括了配偶，亲戚或者患者的社会关系人。

在2004年～2010年间，114名短暂性脑缺血发作的患者在三个月内完成了神经心理测试。短暂性脑缺血发作患者在个体认知测试和除了情景记忆之外的认知领域都要比对照组差。最高的损伤率发生在工作记忆和注意力方面，情景记忆是相对保存的。在认知障碍问卷总分平均值上患者和对照组没有明显的差异。

结论：这个对于短暂性脑缺血患者的研究表明，在事件发生三个月后，超过三分之一的患者至少在一个认知领域上存在障碍，大部分都出现在工作记忆，注意力和信息处理速度上。

(傅雄伟)

Rooij FG, Schaapsmeerders P, Maaijwee NA, et al. Persistent Cognitive Impairment after Transient Ischemic Attack. Stroke. 2014, 45(8): 2270-2274.

中文翻译由浙江省嘉兴二院顾旭东主任主译编