阿托伐他汀与辛伐他汀治疗老年2型糖尿病合并冠心病的疗效对比

刘金玲（吉林省辽源市龙山区人民医院内科，吉林 辽源 136200）

・临床交流・

阿托伐他汀与辛伐他汀治疗老年2型糖尿病合并冠心病的疗效对比

刘金玲
（吉林省辽源市龙山区人民医院内科，吉林 辽源 136200）

目的 对比阿托伐他汀与辛伐他汀治疗老年2型糖尿病（T2DM）合并冠心病的疗效。方法 选择2011年1月～2014年12月我院收治的老年T2DM合并冠心病患者70例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各35例，对照组给予辛伐他汀治疗，观察组给予阿托伐他汀治疗，两组均治疗8周后进行疗效观察。结果 治疗后，观察组总有效率为94.26%，对照组为82.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为5.71%，对照组为11.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 阿托伐他汀治疗老年T2DM合并冠心病疗效理想，毒副反应少，值得推广。

老年；2型糖尿病；冠心病；阿托伐他汀；辛伐他汀；临床研究

2型糖尿病（Type2 diabetes mellitus，T2DM）是临床常见的代谢疾病之一，随着我国人们生活水平的提高，生活习惯、饮食结构的变化，以及日趋明显的老龄化趋势，老年T2DM患者明显增多[1]。冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病，在临床中十分常见，多发生于40岁以上人群，尤其是在老年人群中多见[2]。多项相关研究结果显示，T2DM患者较易合并冠心病，这与T2DM患者易合并高血压病、高脂血症、胰高血糖素水平异常、易出现血管病变有关。有研究报道，T2DM患者的死亡原因中冠心病居首位，约4/5[3]，因此针对老年T2DM合并冠心病患者，应及时给予合理的治疗方案，对于改善患者的预后具有重要的作用和意义。笔者采用阿托伐他汀治疗老年T2DM合并冠心病患者的疗效理想，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1月～2014年12月我院内科收治的老年T2DM合并冠心病患者70例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各35例，观察组男20例，女15例，年龄60岁～73岁，平均年龄66.7岁，T2DM病程10～23年，平均病程15.8年，冠心病病程12～20年，平均病程12.1年。对照组男19例，女16例；年龄60岁～74岁，平均年龄67.2岁，T2DM病程11～24年，平均病程16.3年，冠心病病程10～20年，平均病程11.7年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

①60岁≤年龄≤75岁。②全部患者均符合T2DM、冠心病的诊断标准。③均无他汀类药物过敏史。④均无明显的出血倾向，无肝肾功能不全。⑤自愿参加本研究，并签署研究知情同意书。

1.3 治疗方法

对照组采用常规治疗，根据患者的具体病情，分别选择长效或短效胰岛素皮下注射以有效控制血糖，配合给予抗血小板聚集、扩张血管、改善血循环、降血压等对症治疗；并在此基础上，给予辛伐他汀片20 mg，1次/d，口服，8周为1个疗程。

观察组常规治疗方法同对照组，在此基础上，给予阿托伐他汀钙片10 mg，1次/d，口服，8周为1个疗程。

1.4 疗效判定标准[4]

①显效：达到以下4项标准的1项即可判定：总胆固醇（TC）减少≥20%，甘油三酯（TG）减少≥40%，低密度脂蛋白（LDL-C）减少≥20%，高密度脂蛋白（HDL-C）升高≥0.26 mmol/L。②有效：达到以下4项标准的1项即可判定：TC减少≥10%，但＜20%，TG减少≥20%，但＜40%，LDL-C减少≥10%，但＜20%，HDL-C增加≥0.10，但＜0.25 mmol/L。③无效：未达到有效标准者。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

治疗后，观察组显效19例，有效14例，无效2例，总有效率为94.26%；对照组显效14例，有效15例，无效6例，总有效率为82.86%，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后TC、TG及左室射血分数（LVEF）比较（见表1）

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2015.011.003.02