合并高血压病患者行子宫肌瘤剔除术围手术期的护理效果观察

郑洪萍（吉林省长春市中医院手术室，吉林 长春 130022）

合并高血压病患者行子宫肌瘤剔除术围手术期的护理效果观察

郑洪萍
（吉林省长春市中医院手术室，吉林 长春 130022）

目的 分析合并高血压病患者行子宫肌瘤剔除术围手术期护理方法及效果。方法 选择我院2013年1月～2015年6月收治的子宫肌瘤合并高血压病患者106例作为研究对象，将其随机分为干预组和对照组，各53例。对照组给予手术、降压等治疗及常规护理，干预组在对照组基础上给予围手术期综合护理干预，比较两组患者的护理效果。结果 干预组显效28例，有效21例，无效4例，总有效率为92.45%；对照组显效20例，有效23例，无效10例，总有效率为81.13%。干预组总有效率显著高于对照组，差异有显著性意义（P＜0.05）。结论 针对合并高血压病的子宫肌瘤患者，在围手术期给予综合护理措施干预，可保证血压及生命体征的稳定，确保手术的顺利进行。

高血压病；子宫肌瘤剔除术；围手术期；护理效果

子宫肌瘤又称为纤维肌瘤，是妇科临床中最常见的良性肿瘤，是由于患者体内的雌激素水平发生变化引起的子宫平滑肌细胞异常增生，瘤体内可见有少许结缔组织，可引起月经异常、痛经、腹部肿块及贫血等临床症状和体征［1］。据有关流行病学报道，子宫肌瘤的发病率约为20%～30%，严重影响着患者的身心健康［2］。手术是治疗子宫肌瘤的最主要方法，可有效切除瘤体。但当子宫肌瘤患者合并高血压病时，采用手术治疗的风险也随之增高，故而针对合并高血压病行子宫肌瘤切除术的患者，在围手术期需配合有效的护理措施进行干预，可确保手术的顺利进行，降低不良反应发生率。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年1月～2015年6月收治的子宫肌瘤合并高血压病患者106例作为研究对象，将其随机分为干预组和对照组，各53例。干预组年龄40～65岁，平均年龄（51.7±3.6）岁；高血压病程1～10年，平均病程（3.7±1.1）年，子宫肌瘤病程1～8年，平均病程（3.5±0.8）年。对照组年龄41～64.5岁，平均年龄（51.5±3.5）岁；高血压病程1.5～9年，平均病程（3.5±1.2）年，子宫肌瘤病程1.5～7年，平均病程（3.6±1.0）年。两组患者年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

所有患者均给予子宫肌瘤剔除术进行治疗，同时配合降血压、抗感染、镇痛等对症治疗。

1.2.2 护理干预

对照组给予子宫肌瘤剔除术及降血压等对症治疗及常规护理。观察组在对照组的基础上给予围手术期综合护理干预，具体如下。

术前护理。由于此类患者有较长的高血压病、子宫肌瘤病史，加之即将面对手术治疗，担心手术效果及预后，导致患者在术前出现不良心理问题［3］，影响血压的稳定，不利于手术的顺利进行，因此需要积极的心理护理措施干预。向患者讲解高血压病、子宫肌瘤及外科手术的医学知识，使患者有一个充分的了解，避免不必要的担忧和恐惧，给予患者心理疏导，帮助其树立战胜疾病的信心。做好降压护理工作，术前遵医嘱指导患者正确服用降压药物，定期监测血压，详细记录，如血压有明显波动，应告知医生调整降压方案。术前做好各项准备工作，遵医嘱体检有关理化检查，明确手术指征和禁忌症，综合评估患者的病情状态，确保手术的顺利进行。指导患者术前合理饮食，既要保证营养充足，提高机体免疫功能，又要避免摄入辛辣、刺激、易产气食物等，注意术前3天应改为流质饮食，术前1天应给予清洁灌肠［4］。最后，应做好备皮、皮肤清洁、留置管路等术前准备工作。

（2）术中护理。手术过程中应做好各项护理配合工作，继续给予患者以心理疏导，减轻其心理压力，以免造成血压的波动。注意监测患者血压的波动情况，如血压出现突然的明显升高，或血压过低时，应立即告知医生，以有效的控制血压稳定，同时观察患者生命体征；注意做好手术配合工作，确保手术进行顺利。

（3）术后护理。术后仍需要监测患者的生命体征，直至病情稳定，并详细记录；指导患者摄入合理的饮食，以保证充足的营养，如以高蛋白、富含纤维素及维生素、低盐、低胆固醇的食物为主，可摄入一些粗粮、水果及蔬菜，有利于保持大便的通畅［5］，忌烟忌酒，忌食刺激性强、辛辣生冷的食物，适当饮水，降低血液粘稠度。病情稳定后，可指导患者进行适当的活动，以促进血液运行及病情的早期恢复，同时有利于稳定血压。

1.3 效果判定标准［6］

①显效：手术成功顺利，临床症状及体征均消失，血压控制良好，保持稳定。②有效：手术成功顺利，临床症状及体征较前显著改善，血压控制较为理想，波动不明显。③无效：手术过程中血压波动明显，临床症状及体征无明显好转，血压控制不稳定。

1.4 统计学方法

本次研究对相关数据采用统计学软件SPSS 16.0进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预组显效28例（52.83%），有效21例（39.62%），无效4例（7.55%），总有效率为92.45%；对照组显效20例（37.73%），有效23例（43.40%），无效10例（18.87%），总有效率为81.13%。干预组总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

子宫肌瘤是妇科的常见病、多发病，手术是治疗的首选方法，但当患者合并有高血压病时，会给手术造成一定的困难，增加了手术风险。本次研究结果显示，干预组总有效率显著优于对照组（P＜0.05）。提示在围手术期配合给予有效的护理措施干预，可确保手术的顺利进行。

综上所述，针对合并高血压病的子宫肌瘤患者，在围手术期给予综合护理措施干预，可保证血压及生命体征的稳定，确保手术的顺利进行。

［1］ 冯德云.分析子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果［J］.实用妇科内分泌杂志,2015,2（5）：41-44.

［2］ 韦芳玲.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析［J］.中外医学研究,2014,12（16）：110-111.

［3］ 张瑞华.子宫肌瘤合并高血压患者的围手术期护理［J］.吉林医学,2014,35（1）：173-174.

［4］ 成 芳.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理［J］.湖北科技学院学报（医学版）,2014,28（5）：434-435.

［5］ 陈国芳.子宫肌瘤合并高血压围手术期护理体会［J］.内蒙古中医药,2014,33（33）：168-169.

［6］ 许凤梅.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理分析［J］.心血管病防治知识,2015,14（12）：26-28.

本文编辑：孙春宇

R473.73

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ISSN.2095-6681.2015.032.166.02

郑洪萍（1979-），女，汉，天津市人，本科，主管护师，研究方向：手术室护理