急性心绞痛患者的综合护理效果观察

刘艳红（吉林省长春市中医院急诊科，吉林 长春 130022）

急性心绞痛患者的综合护理效果观察

刘艳红
（吉林省长春市中医院急诊科，吉林 长春 130022）

目的 观察急性心绞痛患者的综合护理效果。方法 选取我院2014年1月～2015年3月收治的急性心绞痛患者90例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各45例。对照组给予中西医结合方案治疗，观察组给予中西医结合方案治疗及综合护理措施干预，观察两组的效果。结果 经治疗及护理干预后，观察组显效36例，有效8例，无效1例，总有效率为97.78%；对照组显效22例，有效14例，无效9例，总有效率为80.00%；两组效果比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对急性心绞痛患者，在治疗的同时配合综合护理干预，可有效控制病情、缓解心绞痛，故值得重视。

急性心绞痛；综合护理；效果观察

心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease）的一个类型，是在冠状动脉发生固定性严重的狭窄基础上，心肌负荷增加而引起的心肌急剧、暂时性的缺血缺氧的一种临床综合征，多在情绪激动，过度劳累、饱食后急性发作［1］。急性心绞痛发作后，患者会出现阵发性的胸前区压榨性疼痛，并有明显的濒死感、咽喉部紧缩感等表现，故应给予积极治疗以缓解心绞痛，而在积极治疗的同时，需要配合护士给予积极的护理措施进行干预，对于减轻患者的心理压力，缓解心绞痛，促进病情的恢复，预防病情的反复发作均具有重要的作用［2］。笔者近年来对急性心绞痛患者实施了综合护理措施干预，取得了满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2015年3月收治的急性心绞痛患者90例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各45例。观察组男26例，女19例，年龄52～74岁，平均年龄（58.2±4.6）岁，冠心病病程2年～8年，平均病程（4.9±1.2）年；对照组男25例，女20例，年龄51～75岁，平均年龄（58.5±4.2）岁，冠心病病程2.5年～10年，平均病程（5.0±1.1）年。两组患者性别、年龄及冠心病病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者均采用相同的中西医结合治疗方案，入院后立即舍下含服硝酸甘油片、硝苯地平片、速效救心丸、复方丹参滴丸等药物，心绞痛有所缓解后，再予复方丹参滴丸、复方丹参片等药物口服，并配合降血脂、降血压、降血糖、改善心肌供血供氧等对症治疗。

1.3 疗效判定标准［6］

显效：心绞痛症状完全缓解，观察期间未复发，心电图显示ST-T异常改变已恢复正常，或ST段回升0.1 mv及以上。有效：心绞痛症状基本缓解，偶有复发，心电图显示ST-T有所改善，或ST段回升0.05 mv及以上，或倒置的T波变浅。无效：心绞痛症状有所改善，但反复发作，心电图改善不明显。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 护理干预

2.1 对照组

仅给予中西医结合方案进行治疗，不给予护理措施进行干预。

2.2 观察组

在给予中西医结合方案进行治疗的同时，配合综合护理措施进行干预，具体方法如下。

（1）基础护理：为患者创造舒适、安静的病房环境，减少打扰及探视，室内温度、湿度及光线适宜，使患者获得充分及良好的休息，有利于缓解心绞痛；注意观察患者的病情变化情况，监测患者的血压、心律、体温、脉搏等生命体征，并详细记录，及时反馈给医生，以便调整治疗方案。

（2）心理护理：由于患者有长期的冠心病病史，病情反复发作，加之存在某些合并症，病情发作后患者有明显的胸闷、紧缩及疼痛感，故患者易于出现一些心理问题，最突出的是紧张和恐惧，亦可见焦虑、抑郁、担忧、不安等［3］，故应做好心理护理工作。护士应与患者、家属进行有效的沟通，进行必要的健康教育，介绍有关冠心病、心绞痛的医学知识，诱发因素、治疗方法及注意事项等；指导患者进行放松训练，详细解答患者的问题，做好耐心解释工作，鼓励患者说出内心的想法，减轻心理压力；做好患者家属的思想工作，告知其多照顾、安慰和关心患者，帮助患者减轻心理压力，维持良好的心态；最后可请病情稳定的患者进行现身说法，促进患者树立战胜疾病的信心，积极做好配合工作。

（3）饮食护理：一些不良饮食及饮食习惯会导致心绞痛的急性发作、促进病情的加重，因此需要做好患者的饮食护理工作。指导患者调整饮食结构，以低盐、低脂、低胆固醇、清淡、易于消化的食物为主［4］，可多摄入一些新鲜的水果和蔬菜、蛋白质等，有利于补充营养，保持大便通畅；注意忌食一些刺激性食物，如烟、酒、辣椒、咖啡、浓茶、可乐等，少食油腻、腥膻、生冷食物；指导患者养成一个良好的饮食习惯，不暴饮暴食，不过饱，细嚼慢咽，睡前不进食等。

（4）放松训练：指导患者进行一定的放松训练，对于控制病情具有重要的作用。放松训练包括身体放松及心理放松［5］，指导患者取静卧位或静坐位，使肌肉处于放松的状态，同时可播放一些轻音乐、古典的舒缓音乐等，以促进身体的放松；心理放松主要应指导患者放松心态，并转移患者的注意力，保持心态放松，缓解心理压力。

3 结 果

经治疗及护理干预后，观察组患者中，显效36例（80.00%），有效8例（17.78%），无效1例（2.22%），总有效率为97.78%；对照组患者中，显效22例（48.89%），有效14例（31.11%），无效9例（20.00%），总有效率为80.00%；两组效果比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

4 结 语

急性心绞痛是十分常见的一种急重症，发病后需要积极救治，同时需要配合护士给予综合护理措施干预，可有效控制患者的病情，减轻心绞痛，预防病情的反复发作，提高患者的生活质量，故值得重视。

［1］ 陆再英,钟南山.内科学第7版［M］.北京：人民卫生出版社,2012,274-275.

［2］ 刘振华.急性心绞痛患者的中西医护理体会［J］.中西医结合心血管病杂志,2015,3（13）：143-144.

［3］ 杨 敏.心理护理对急性心绞痛患者焦虑情绪的影响［J］.世界最新医学信息文摘,2015,15（73）：220.

［4］ 比力克孜·阿布力米提.心血管内科急性心绞痛临床治疗护理效果观察［J］.中国农村卫生,2015,8（12）：55-56.

［5］ 刘旭武,蒋丽华.心血管内科急性心绞痛患者疗效观察［J］.中外医疗,2013,33（11）：81-82.

［6］ 严 华,罗 倩.心血管内科急性心绞痛临床治疗护理效果观察［J］.吉林医学,2012,33（21）：4676.

本文编辑：卢 娇

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ISSN.2095-6681.2015.032.162.02

刘艳红（1977-），女，吉林省长春市人，汉族，主管护师，大专学历，研究方向：急诊急救护理