浅析案例教学法在医学生法律教育中的运用

●李 澜

浅析案例教学法在医学生法律教育中的运用

●李 澜

医生在医务工作中法律素养的缺乏往往是导致医患纠纷发生的重要因素。然而医学生在校期间医学专业学习已占据了其绝大部分精力，而在有限时间内对理论性较强的法律知识难以掌握。案例教学法是一种帮助学生将理论与实践相联系，从而帮助学生掌握法律知识的重要教学方法。应注意案例教学法整个流程的具体实施，以达到良好教学效果。

医学生 法律 案例教学 运用

实践中因医生在医疗实务过程中缺乏法律思维而引起或扩大的医患矛盾屡见不鲜，其重要原因是医生在校学习期间医学专业学习任务极为繁重，占据了其绝大部分精力，导致其在接受法律素养培育过程中因法律理论过多而难以形成深刻印象、深入理解法律内涵。因此，对于精力有限的医学生，如何在有限时间内让其对与医学相关的重要法律知识产生深刻印象、深入理解法律内涵，是医学院校对医学生进行法律教育的重点。笔者在医学院长期从事法律教育工作，在教学实践中日渐发现案例教学法将理论与实践相结合，是帮助医学生透彻理解法律知识、形成深刻印象、最终逐渐提升法律素养的重要方法。

一、案例教学法的简述

案例教学法（case-based teaching）是一种以案例为基础的教学法，区别于传统的理论讲授法。案例教学法起源于上世纪20年代美国的哈佛商学院。当时，哈佛商学院创新地采取了独特的来自于商业管理的真实情境或事件进行案例型式的教学。在此种案例教学中学生主动参与课堂讨论，成功地调动了学生积极性，帮助其深刻理解教学知识点。在实施之后，取得了良好的教学效果。但直到上世纪80年代，这种教学法才在世界范围内逐渐受到教育界的重视，成为师资培育中的重要一环。我国教育界则是上世纪90年代以后，开始逐步运用案例教学法。

案例教学法将理论与实践紧密结合，具有真实性、目的性、客观性、生动性等特点。通常情况下案例教学法相较于传统的理论讲授法，学生更感兴趣、注意力更为集中，对相关理论知识的理解和记忆均更为深刻、运用更为灵活。可见案例教学法对于发挥学生的积极性、帮助其提高法律素养、培养其实践运用能力都具有其他教学方法不可比拟的优越性。

二、案例教学法的实施

案例教学法在具体流程上包括引入、分析讨论、总结等几个步骤。每一个环节的有效实施、整个流程的合理安排均对案例教学法的成功有重要意义。

1.案例的选择。对于医学生，在选择案例时应特别注意紧紧围绕医疗实践中医患法律纠纷进行，精挑细选，选择典型的、易于理解、便于讨论的案例。在选择时应注意以下几个方面：

（1）案例与教学目标吻合。医学生法律课程的内容安排往往紧凑而精要。因此在选择案例时一定要注意案例与教学目标的吻合，同时案例难易程度要适中，能够让学生通过案例的学习，最终掌握相关法律知识。

（2）案例具有代表性。医疗实务中发生的医疗纠纷有各种类型。例如：诊疗是否合规的裁判依据往往是相关医疗记录。实践中医疗记录不规范、有错漏、随意更正极为常见，往往导致医方在纠纷中处于极为被动的地位。追根到底其原因是医生法律素养不足，缺乏证据意识。因此，在对医学生进行法律证据的教育时，需特别选择此类实践中真实发生的典型案例，让学生留下深刻印象，有利其在将来的工作中对此类风险的警惕防范。

2.案例的分析讨论。在案例的分析讨论之前，教师应首先讲解相关医疗法律规定，然后再口述及通过显示屏详细介绍案例。在介绍过程中注意提示学生应重点关注的内容，最后提出问题引导学生进行讨论。

案例的分析讨论是案例教学法实施过程中最重要的一环，直接关系到教学效果。

（1）教学中要特别注意形成和谐、自由的课堂氛围，引起学生兴趣、调动学生的积极性，让学生全面参与案例的分析讨论。

（2）教学中应对案例讨论提出一般性的要求，如：针对问题提出自己的观点并简要提出理由、有效倾听其他同学的发言以避免发言时观点、内容的重复，意见相左时应相互辩论等。

（3）教学中要引导学生从法律角度解决案例中的医患纠纷，扩展学生的法律思维，帮助其从案例的主体、案例的事实、案例涉及法律等各个方面全面的分析案例，以培养学生的医事法律素养。

3.案例的总结。“对案例进行分析和讨论，有利于提高学生的参与及团队意识，提高分析问题、解决问题的能力，同时也有利于提高个人的语言表达能力。”①在讨论结束后，教师要进行总结和评价。总结时要紧紧围绕案例涉及法律知识及相关理论进行，以巩固学生对法律的掌握，对抽象知识的理解具体化。教师在对学生讨论进行评价时，不能单纯分辨对错，应重视评价的发展功能。不同的学生其能力不同、对法律知识的理解掌握程度不同，如果单纯以对错进行评价，容易使部分学生丧失参与案例讨论的积极性及降低辩论的信心。

总结的主体还应包括医学生自身。教师应要求学生在课堂后撰写总结报告。学生在撰写过程中不仅将案例所涉理论知识重复记忆，还会围绕争议联系法律理论与案例实际。学生的自我总结，有利于其对抽象法律知识的形象化、具体化理解。

三、运用案例教学法的思考

1.区分案例教学法与其他教学形式。案例教学包含有随堂的单知识点案例分析，也包含需全面结合课程知识的案例讨论。要提高医学生在将来实践中对法学知识的运用能力，势必需要在教学中通过单位课时的案例教学引导其思考、训练其实践能力。因此，案例教学课程应以专门的单位课时设置。在教学的时间掌握上，也应以该门课程接近尾声，学生对课程知识有了较为充分的了解之后再进行。在教学过程中，需要让医学生以医生角度进入案例，身临其境进行讨论，运用法律知识正确处理医患之间存在的纠纷。案例教学法对教师的要求更高，不但要求其娴熟掌握法律知识，还应具备医疗纠纷法律处理的实践经验。

2.注意调动学生的主动性与积极性。在进行案例教学的过程中，教师应注意形成讨论氛围，调动学生的主动和积极性，尽可能的引导每一位同学都能积极参与案例的分析讨论过程，引导学生积极发言、参与讨论。在案例讨论的过程中，如果不能帮助学生积极参与案例讨论，学生反而置身事外、反应冷淡，那么学生就很难融入课堂，不能积极地进入角色进行思考和表达，也就无法从其他学生的表现与教师的点评分析中获得经验，一节课收获极为有限，甚至让案例教学失去意义。因此，教师在引导学生参加案例讨论的过程中，一定要注意形成良好的课堂氛围，让学生敢于发表意见，调动其积极性和主动性。

3.注意教师的角色定位。案例教学过程中，教师与学生之间的互动性非常强，目的是激发学生的积极主动性。因此，教师在教学过程中应特别注意尽量多采用鼓励式、引导式语言，哪怕学生发表的意见完全不对，也不应以生硬方式进行否定，反而对敢于主动发表意见的学生应提出表扬、进行鼓励，甚至可以考虑运用一些小的奖励方式来激励学生。这样，学生才能在表达的过程中，逐渐专注于案例，对案例的最终处理与法律运用形成深刻印象。当然，为了保证讨论的效率以及课堂质量，对于一些离题甚远或是过于纠结于案例中一些无关紧要问题的讨论，教师应果断制止，从而保证教学是主题鲜明、达到良好的教学效果。

4.提升教师自身素养。针对医学生的法律教育，横跨了医学与法学两大专业知识体系。因此，教师首先应注重自身对两类知识的掌握与运用，同时还需具备相关医疗法律纠纷的实践处理经验，以避免在教学中照本宣科、缺乏实践经验。其次，案例教学中教师虽为主导，但是却并非主宰者。因此，在教学过程中，教师应注重身份的转换，从完全的讲授、分析法律条文的讲授者向引导学生思考、运用能力的引导者转换。最后，教师还必须能够驾驭课堂及反应敏捷，才能及时处理案例教学过程中出现的问题。

5.提升案例教学法的地位。医学高校应注重医疗纠纷案例教学的地位。医学高校应在课程安排时，注意将案例教学纳入课程体系、安排合适的课时、提供合适场所，便于教师教学。在案例教学开展前，相关教研室应选择恰当案例，教师先进行教学讨论，以便教学达到良好效果并避免不当情况的发生。最后，在教学完成后要进行总结并记录，以为下次课程开展吸取经验。

[本文为：“川北医学院2013校级教改课题”，课题编号：2013-12-40）]

注释：

①常晓芳.案例教学法在《旅游法规》教学中应用的初探[J].现代教育管理.2014(2).274

[1]刘晓琴.浅析法学教育中案例教学法[J].法制与社会，2014(5):228

[2]覃克强.医学生法律思维的缺失与思考[J].华夏医学，2014(4):831

[3]王龙.案例教学法在法学教育中的运用[J].法治论丛，2005(9):134

（作者单位：川北医学院管理学院 四川南充 637000；作者简介:李澜,川北医学院管理学院,讲师,从事法律教育与研究工作）

（责编：若佳）

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