长春西汀对突发性耳聋患者血小板及血液流变学的影响

蔡 艳（绵阳市中心医院耳鼻喉科，绵阳 621000）

·药物与临床·

长春西汀对突发性耳聋患者血小板及血液流变学的影响

蔡 艳（绵阳市中心医院耳鼻喉科，绵阳 621000）

目的 探讨长春西汀对突发性耳聋患者血小板相关指标及血液流变学的影响。方法 选取2013年1月～2014年3月于本院诊治的68例突发性耳聋患者，将其随机分为对照组（丹参注射液组）34例和观察组（长春西汀组）34例，将2组患者治疗前后的血小板相关指标、血液黏度及其他血液流变学指标进行分别检测及比较。结果 观察组治疗后3，7和14d的血小板相关指标、血液黏度及其他血液流变学指标均显著低于对照组及治疗前的检测水平，P＜0.05，上述指标水平之间差异均有统计学意义。结论 长春西汀对突发性耳聋患者血小板相关指标及血液流变学的影响相对更为积极，对于改善耳部局部微循环发挥着积极的作用。

长春西汀；突发性耳聋；血小板相关指标；血液流变学

突发性耳聋是由于不明原因所致的一类感音神经性听力损失，以耳聋、耳鸣、头昏等为主要表现。研究显示，此类患者的耳部血供处于相对较差的状态，内耳微循环指标表现较差。因此，在对此类患者进行治疗的过程中，应重视对局部微循环的改善，而与之相关的指标中，血小板及血液流变学均是变化较为明显的指标［1］。本文就长春西汀对突发性耳聋患者血小板相关指标及血液流变学的影响情况进行研究，以了解其对突发性耳聋患者的应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2013年1月～2014年3月于本院诊治的68例突发性耳聋患者，将其随机分为对照组（丹参注射液组）34例和观察组（长春西汀组）34例。2组患者在性别、年龄、平均病程、疾病程度方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可以用于临床比较研究。2组患者临床资料见表1。

表1 2组临床资料Tab.1 Clinical data of the two group patients

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组以20.0mL丹参注射液加入NS中静脉滴注，1日1次；观察组则以20mg长春西汀进行静滴，1日1次；连续应用7d为1个疗程。2组均治疗3个疗程。然后将2组患者治疗前后的血小板相关指标、血液黏度及其他血液流变学指标进行分别检测及比较。

1.2.2 检测指标与方法 血小板相关指标包括CD62p、CD61、VWF及PAR，血液黏度包括全血高切黏度、全血低切黏度及血浆黏度，其他血液流变学指标包括红细胞聚集指数、血沉方程K值及红细胞电泳指数，上述指标分别以流式细胞仪及血液流变学指标进行检测，且均由经验丰富者操作及检测。

1.3 统计学处理 数据处理软件包为SPSS14.0，其中年龄、病程、血小板相关指标及血液流变学指标为计量资料，而男女比例、伴有耳鸣者比例及耳聋严重程度构成为计数资料，分别以上述软件包进行t检验与卡方检验处理，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗前后的血小板相关指标比较 治疗前对照组和观察组的CD62p、CD61、VWF及PAR比较，P＞0.05，治疗后3，7和14d观察组的检测指标水平均低于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2 2组患者治疗前后血小板相关指标比较Tab.2 Comparison of the two groups platelet associated indexes in patients before and after treatment （%）

2.2 患者治疗前后的血液黏度指标比较 治疗前对照组和观察组的全血高切黏度、全血低切黏度及血浆黏度比较，P＞0.05，治疗后3，7和14d观察组的检测指标水平均低于对照组，P＜0.05，详见表3。

表3 2组患者治疗前后的血液黏度指标比较Tab.3 Comparison of the two groups blood viscosity index in patients before and after treatment

2.3 患者治疗前后的其他血液流变学指标比较 治疗前对照组和观察组的红细胞聚集指数、血沉方程K值及红细胞电泳指数比较，P＞0.05，治疗后3，7和 14d观察组的检测指标水平均低于对照组，P＜0.05，详见表4。

表4 2组患者治疗前后的其他血液流变学指标比较Tab.4 Comparison of the two groups blood rheological index in patients before and after treatment

3 讨论

突发性耳聋主要的临床表现为单侧听力下降，可出现耳聋、耳鸣及头昏等情况，另外，内耳循环较差的情况也表现较明显［2－3］，因此，在对此类疾病进行治疗的过程中，尤其应重视对耳部局部微循环进行有效改善，达到调节耳聋及其他相关症状体征的目的。

参阅相关参考文献［4］，资料中表明，与机体微循环相关的指标较多，其中血小板相关指标及血液流变学指标均是与之密切相关的指标［5］，因此，在对此类患者进行治疗的过程中，应重视对上述微循环相关指标的改善。同时，鉴于不同药物对此类患者微循环相关指标影响程度不同，因此认为对于不同药物治疗过程中血小板相关指标及血液流变学指标改善幅度的监测极为必要，可作为监测药物对本病治疗有效程度的重要依据。长春西汀是近年来在突发性耳聋中应用率较高的一类药物，其临床效果受肯定程度较高，但对本药治疗过程中机体血小板相关指标及血液流变学指标受影响程度的相关研究极为少见［6－7］，因此此方面的探讨价值较高。

本文研究结果显示，长春西汀更有助于此类患者微循环的改善，主要表现为患者的血小板相关指标、血液黏度及其他血液流变学指标降低速度更快及降低幅度更大等方面，从而肯定了长春西汀在改善局部微循环方面的优势。分析原因，我们认为与长春西汀抑制血小板及改善血液黏度有关。另外，其对组织代谢的影响也是其对机体影响积极的一个方面，而这些功效均相对更为突出，因此效果也更好［8－10］。综上所述，长春西汀对突发性耳聋患者血小板相关指标及血液流变学的影响相对更为积极，对改善耳部局部微循环发挥着积极的作用。

［1］任骞，张杰.长春西汀药理作用机制研究进展［J］.中草药，2013，44（11）：1517－1520.

［2］支颖，刘志平.长春西汀治疗青少年突发性耳聋并应用TCD监测的临床意义［J］.医学信息，2013，26（12）：607.

［3］聂敏.长春西汀治疗突发性耳聋的临床疗效研究［J］.中国实用医药，2012，7（29）：173－174.

［4］刘明秋.长春西汀联合银杏达莫治疗突发性耳聋的疗效观察［J］.中国全科医学，2012，15（11C）：3921－3922.

［5］李子晗，鞠慧莲，谭庆霞.长春西汀治疗突发性耳聋46例临床疗效分析［J］.中国初级卫生保健，2012，26（12）：101－102.

［6］张世能，李玉杰，于敏，等.纤溶酶联合长春西汀、奥拉西坦治疗特发性耳聋疗效观察［J］.中国实用神经疾病杂志，2012，15（1）：90－91.

［7］Battaglia A，Lualhati A，Lin H，et al.A prospective，multi－centered study of the treatment of idiopathic sudden sensorineural hearing loss with combination therapy versus high－dose prednisone alone：a 139patient follow－up［J］.Otol Neurotol，2014，35（6）：1091－1098.

［8］Kampfner D，Anagiotos A，Luers J C，et al.Analysis of 101patients with severe to profound sudden unilateral hearing loss treated with explorative tympanotomy and sealing of the round window membrane［J］.Eur Arch Otorhinolaryngol，2014，271（8）：2145－2152.

［9］沈峰.长春西汀治疗突发性耳聋疗效观察［J］.中国全科医学，2010，13（11）：1238.

［10］苏炳泽，谭少萍.高压氧联合长春西汀治疗突发性耳聋疗效观察［J］.山东医药，2009，49（4）：106－107.

Study on the influence of vinpocetine on the platelet related indexes and hemorheology in patients with sudden deafness

CAI Yan（Department of Otolaryngology，Mianyang Central Hospital，Mianyang 621000，China）

Objective To investigate the influence of vinpocetine on the platelet related indexes and hemorheology in patients with sudden deafness.Methods 68patients with sudden deafness in our hospital from January 2013to March 2014were selected as the research objects，and all the patients were randomly divided into control group（Danshen injection group）34cases and observation group（vinpocetine group）34cases，then the platelet related indexes，blood viscosity and other hemorheology indexes of the two groups before and after the treatment were respectively detected and compared.Results The platelet related indexes，blood viscosity and other hemorheology indexes of observation group at the third，seventh and fourteenth day after the treatment were all significantly lower than those of control group after the treatment and those before the treatment，all P＜0.05.Those indexes levels all had significant difference.Conclusion The influence of vinpocetine for the platelet related indexes and hemorheology of patients with sudden deafness are relatively more active，and it has active clinical role for the improvement of ear local microcirculation of patients.

vinpocetine；sudden deafness；platelet related indexes；hemorheology

10.3969／j.issn.1004－2407.2015.04.024

R987

A

1004－2407（2015）04－0403－03

2014－10－21）