中医治疗糖尿病用药规律总结性分析研究

陈 新

佳木斯市中医医院，黑龙江佳木斯 154000

中医治疗糖尿病用药规律总结性分析研究

陈 新

佳木斯市中医医院，黑龙江佳木斯 154000

目前我国治疗糖尿病以益气滋阴，清热，补气，活血等为基本疗法，疗效确切。为了进一步研究探索中医治疗糖尿病的用药规律，以指导临床遣方用药。该次研究通过在中国期刊全文数据库(CNKI)收集大量有关中医治疗糖尿病的资料，对其进行总结性分析研究。

糖尿病；中医治疗；用药规律

糖尿病是一种慢性疾病，以糖代谢紊乱为主[1]。中医认为，糖尿病属于“消渴”范畴，临床表现为“三多一少”。据报道我国糖尿病患者的病例数仅次于印度，位居世界第二[2]。该研究针对中国期刊全文数据库(CNKI)上大量的中医治疗糖尿病的中药资料进行分析统计，现报道如下。

1 数据来源及处理

1.1 数据来源

运用中国期刊全文数据库(CNKI)，以“中医治疗糖尿病”为提示词进行全文检索。检索2000以来中医药治疗糖尿病的文章共计304篇文献。

1.2 纳入标准

纳入标准:单纯糖尿病且无其他并发症的、中医药治疗疗效确切的、有完整方药的论文[3]。其中符合标准的论文有201篇。

1.3 数据处理

收集论文中的处方共87首，采用EXCEL2007将每首方剂中的单味药建立数据库。用一般统计方法进行统计分析。

2 用药规律

2.1 用药频率的统计分析

用药频率的统计分析，出现的频率越高，其在糖尿病治疗中的药用价值越高。在这些方剂中出现频率最高的有生黄芪、山药、丹参、生地黄、葛根等。见表1。

表1 药物的使用频率

2.2 中药分类统计

按中医学分类来看，使用频率最高的为益气养阴药，其次为清热药、利水渗湿药、补阴药、活血化瘀药、补血药等。见表2。

3 讨论

传统认为糖尿病的病机为阴津亏损，燥热偏胜，疾病本质是阴虚为本，燥为标，属本虚标实。病变部位主要集中于肾、肺以及胃三处，最为关键的病变部位为肾。在糖尿病的治疗方面，现代医学采用刺激机体产生胰岛素分泌的方法治疗糖尿病，但常见并发症。中医药治疗方式可以显著改善西医治疗的不足。近年来，随着对糖尿病发病机制的深入研究，临床经验的逐渐增加，不断体现出其糖尿病发病机制的复杂性和目前临床治疗的盲目性，因此许多中医学者采用不同的方法从不同的角度探讨其病机和治疗方法，目的是找到其发病的准确机制和确切有效的治疗方法。

表2 中药分类统计

该次研究对近年来发表在中国期刊全文数据库(CNKI)的201篇与中医治疗糖尿病有关文献的选方用药进行了统计和分析，目的是从中找出中医对糖尿病的用药规律，通过分析发现:

①在近些年的方剂中治疗糖尿病药物出现频率最高的有生黄芪、山药、丹参、生地黄、葛根等。

②目前糖尿病的治疗以益气滋阴，清热，补气，活血等为基本疗法，疗效确切。中医学在糖尿病病机上提出了郁、热、虚损不同的病理节段，其主要特点为气阴亏虚、热盛伤津，其病程的整个过程都有淤血伴发，淤血不仅是其病理产物，也是糖尿病中各种变证的原因。因此治法以益气养阴为主，活血相辅。

现代临床医学已经发展到循证医学阶段，因此某种治疗方法或药物需要有明确的作用机制来支持，才能被大家接受和认可，才能在临床上推广使用，占据指导地位。中医作为历史悠久的传统医学，汇集了许多的宝贵经验和智慧结晶，所以中医对病机及治法用药的总结是长期临床观察，就是循证医学的结果，不过与现代医学研究的方法不相符合。因此中医中药临床研究应与现代研究相结合，研究其具体的作用机制，为中医治疗方法提供强大真实的临床依据。

[1]苗彦霞,李翠娟,乔文彪，等.古今糖尿病用药规律研究[J].2011,06(31):69-70.

[2]刘立文.中医治疗糖尿病用药规律及效果的分析研究[J].求医问药,2011,10(9):342.

[3]关怿.糖尿病中医用药规律分析[J].河南中医,2013,6(33):981-982.

R259.871

A

1672-4062（2015）03（a）－0057-01

陈新(1979-)，女，黑龙江佳木斯人，本科，主治医师，主要从事临床中医内科工作。

2014-12-06）