舒适护理在甲状腺手术后早期应用

钟宇红，廖旭嘉

(广东省佛山市第一人民医院 血管甲状腺外科，广东佛山52800)

舒适护理在甲状腺手术后早期应用

钟宇红，廖旭嘉

(广东省佛山市第一人民医院 血管甲状腺外科，广东佛山52800)

目的:观察舒适护理在颈丛麻醉行甲状腺手术后早期护理的应用效果。方法:将我科2012年1月～2013年1月行颈丛麻醉行甲状腺手术后患者180例，随机分为观察组90例，对照组90例。对照组应用常规护理，干预组在常规护理的基础上应用舒适护理模式给予舒适护理，观察两组患者术后早期口干、口渴、疼痛程度、焦虑程度的逐渐变化及患者对护理工作的满意度。结果:干预组患者术后口干、口渴、疼痛、焦虑缓解程度以及患者对护理工作的满意度等均优于对照组。结论:舒适护理是一种以追求患者身体、心理达到最大程度愉悦为目的的护理模式［4］，我科通过对甲状腺术后患者早期实施舒适护理，取得较好的评价，大大减轻了患者因口渴口干引起烦躁，因吞咽不适而影响患者进食及营养不良，有效地减轻了患者紧张、焦虑和恐惧的心理状态，降低了并发症的发生，因此，舒适护理模式应用于甲状腺手术后早期护理过程，效果满意。

舒适护理;甲状腺手术;术后早期护理

舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它使患者无论在生理、心理、灵魂、社会上达到最愉快的状态，缩短、降低不愉快的程度［1］。传统的甲状腺手术后，患者都会出现不同程度的口渴、口干、吞咽疼痛、肩部酸痛、焦虑等问题，为了减轻患者的不适，我科于2012年1月～2013年1月，对90例颈丛麻醉行甲状腺手术后的患者实施舒适护理，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

180例患者中男70例，女110例，年龄18～50岁，平均年龄33.51岁。文化水平:初中－本科学历。手术包括单侧结节性甲状腺肿50例，双侧结节甲状腺中60例，甲状腺亢进伴结节性肿40例，甲状腺囊30例，均采用颈丛麻醉，术前生命体征均无异常。将患者随机分为干预组和对照组各90例，两组患者在疾病、文化、年龄性别等方面无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组实施甲状腺手术常规护理措施:患者回病房后给予去枕平卧6h，术后4h才可以喝水、6h进食。

干预组除了给予术后常规护理外，采取舒适护理措施:(1)我们在对患者进行健康教育的同时，对家属也实施同步教育，取得家属的理解和配合，良好的家庭支持系统能促进患者更好地配合治疗，促进患者康复。(2)术后给予患者头部枕一个高约20～40cm软枕，能改善头部的血液回流，同时缓解因手术体位的问题引起的肩部的酸痛不适。(3)术后患者早期出现口干、口渴时，护士评估患者麻醉反应情况，给予凉或温蜂蜜水，每次约20～50mL左右。改善患者因口干、口渴的不适。(4)术后病情稳定，可抬高床头40°～50°。同时指导患者做肢体运动，促进血液循环，减轻麻醉引起的副作用。(5)术后麻醉反应不大患者，术后3～4h开始给予雪糕等冷滑稠的食物，除了能更好预防伤口出血外，还减轻因吞咽引起的疼痛，缩短了因术后疼痛的时间，提早改善患者胃部不适，加快营养的补充。(6)术后回病房后，指导患者在床上翻身活动，血压无异常者，术后1h可坐起，在床边活动，2h后，在家属陪伴下，离床活动。

1.3 舒适护理效果评价

采用心理及生理舒适评价表，分值越高表示不适程度越严重。

1.4 护理工作满意度评价

让患者或其家属填报《住院患者对护理工作满意度调查表》。

评价护理工作满意度，分为非常满意、满意、一般及不满意4个等级，见表1。

1.5 统计学分析方法

采用SPSS 15.0软件对数据进行统计学处理分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心理、生理舒适度评价比较

两组患者入院时心理及生理舒适度评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05);出院时，两组患者心理及生理舒适度评分较入院时均下降，但是观察组下降幅度更大，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组对护理工作满意度比较(见表1)

表1 两组患者满意度情况比较［例(%)］

3 讨论

舒适护理是一种以追求患者身体、心理达到最大程度愉悦为目的的护理模式［4］，我科通过对甲状腺术后患者早期实施舒适护理，取得较好的评价，大大减轻了患者因口渴口干引起烦躁，因吞咽不适而影响患者进食及营养不良，有效地减轻了患者紧张、焦虑和恐惧的心理状态，降低了并发症的发生，提高了服务满意度，使患者及家属对治疗充满信心。同时舒适护理也是实现了对患者整体护理，更能使护士通过自己的专业知识、娴熟的护理技术减轻了患者的痛苦，增强了护士的责任心，科学地利用各种手段更好地为患者服务，发扬了整体护理的内涵，受到了患者的欢迎。

［1］萧丰富.萧氏舒适护理模式［M］.台北:华杏出版股份公司，1998:7－9.

［2］王艳华.甲状腺机能亢进症病人的心理分析及护理［J］.吉林医学院学报，2006，27(4):225.

［3］连文，刘成霞，郭华英.舒适护理在骨折术后患者中的应用效果观察［J］.吉林医学，2010，31(6):799.

［4］董红坤.舒适护理在胸外科手术后患者中的应用［J］.现代医学，2013，12，36－38.

R473.6

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1002－2376(2015)07－0185－02

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