临床护理路径在精索静脉曲张护理中的应用

陈玉晶，甘瑞容，林雪华

(佛山市第一人民医院 小儿外科，广东佛山528000)

临床护理路径在精索静脉曲张护理中的应用

陈玉晶，甘瑞容，林雪华

(佛山市第一人民医院 小儿外科，广东佛山528000)

目的:观察临床护理路径在精索静脉曲张护理中的应用情况。方法:选取2013年1月～2014年12月我院收治的行腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲的60例患者，按照护理方式的不同分为对照组和观察组，每组患者30例。对照组患者使用常规方式进行护理，观察组患者使用临床护理路径的方式进行护理，观察两组患者住院时间、住院需要的费用、护理费用和抗生素费用情况，比较两组患者对护理的满意度情况。结果:经过研究后发现，观察组患者在上述各项费用方面明显低于对照组患者，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。在住院时间方面，观察组患者也明显低于对照组患者患者，患者恢复的速度更快，护理效果更加明显，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。在满意度情况方面，观察组患者明显高于对照组患者，具有显著性差异和统计学意义。结论:在精索静脉曲张护理中应用临床护理路径这种方式能够减少患者住院的时间、降低患者各方面的费用，真正解决了患者看病难、看病贵的难题，这一方式值得在临床中推广应用。

临床护理路径;精索静脉曲张;护理;应用情况

精索静脉曲张，简称为VC，是临床中常见的青年男性患者多发疾病之一，很容易导致不育情况发生。临床护理路径英文名称为clinical pathway，简称为CP［1］，站在发展的角度上来看，临床护理路径更适合现代临床护理的相关规律，真正体现了以人为本的护理理念。为了探讨临床护理路径在精索静脉曲张护理中的应用效果，我院特进行了一次研究，取得了较为良好的效果，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2014年12月我院收治的、采用生物补片进行精索静脉曲张治疗的患者60例，按照护理方式的不同分为对照组和观察组，每组患者30例。对照组患者年龄范围在9～31岁之间，平均年龄为13.5岁，观察组患者年龄范围在11～29岁，平均年龄为14.4岁 。本次研究均是在患者知情并同意的情况下进行的，患者没有严重的心脑血管疾病，肺部功能正常，无慢性疾病情况发生。

两组患者在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异，P＜0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者使用常规方式进行护理，观察组患者使用临床护理路径的方式进行护理。临床护理路径主要步骤包括以下几个方面:

(1)制订临床护理路径的相关方案。患者在入院之后护理人员需要对其身体状况进行全面地检查，确定医疗诊断情况和临床护理情况，对其进行综合评价之后观察期是否能够使用临床护理路径方式进行护理，满足相关条件的患者方可以实施相关的护理方案。确定患者能够使用临床护理路径方式进行护理之后需要对患者进行心电图、血常规等一系列的检查。

(2)详细介绍手术相关事宜。在进行临床护理路径的过程中医护人员需要告知患者详细的治疗流程情况，例如本次手术需要的时间、手术费用、护理费用、护理的内容等。医护人员在进行护理时需要严格按照相关护理方案实施，只有这样才能够保证患者用最短的时间完成术前的各项检查，减少患者检查过程中浪费的不必要的时间。

(3)在护理的过程中，主管医生和相关的责任护士需要对临床护理路径的开展情况进行评估、监督，保证服务的质量。

(4)在患者出院时需要向患者询问患者对护理各方面的相关问题，找出护理中存在的不足，不断完善护理路径的方案。

1.3 观察指标

观察两组患者住院时间、住院需要的费用、护理费用和抗生素费用情况，比较两组患者对护理的满意度情况。

1.4 统计学方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。

2 结果

对照组患者非常满意17例，基本满意9例，不满意4例，总满意率为86.67%;观察组患者非常满意22例，基本满意8例，不满意0例，总满意率为100%，两组患者的结果经统计学分析后发现，χ2=9.02，P=0.003，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义，详细情况见表1。

3 讨论

精索静脉曲张是男性疾病中较为常见的一种。据相关调查统计显示［2］，在男性人群中，精索静脉曲张的发病率大约在15%～17%，青年患者的数量较多，因此，精索静脉曲张的高发人群主要是青年男性。精索静脉曲张发病的主要原因是包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛发生扩张情况［3］，这种扩张情况很容易引起血管性精子障碍情况发生。精索静脉曲张患者左侧发病的几率较大［4］。

表1 两组患者详细情况比较表

精索静脉曲张在发病的过程中不会产生典型的病症情况［5］，因此经常会被患者所忽视，少数患者在站立时会发现阴囊部位有肿胀感，劳动后此种症状会出现加重的情况［6］。从目前的治疗手段上来看，手术治疗是最为有效的方式。随着经济发展速度的不断提高，人们对护理的要求也越来越高［7］。临床护理路径应用于精索静脉曲张护理中，并且取得了良好的效果，从本次研究的结果上来看，临床护理路径的作用主要表现在两个方面，一是能够减少患者住院需要的时间，降低住院的费用，合理利用医疗资源［8］;二是能够提高患者对护理的满意程度，改善护患关系。在对护理满意程度方面，本次研究中主要调查了两组患者对护理工作人员的服务态度是否满意、护理技巧是否满意、住院时间是否满意等7个项目，观察组患者的满意率明显高于对照组患者。

综上所述，临床护理路径应用于精索静脉曲张护理中具有够减少患者住院的时间、降低患者各方面的费用的特点，降低了患者看病的经济负担。另外，临床护理路径的影响还在一定程度上提高了患者对护理的满意程度情况，具有极强临床推广价值，值得在临床中大力推广应用。

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［2］岳昳，丛媛，郭丽萍，等.临床路径在精索静脉曲张手术患者中的应用［J］.山西医药杂志，2014，24:2894－2896.

［3］李海燕，王惠，钱火红.临床护理路径在下肢浅静脉曲张中的应用与探讨［A］.上海市护理学会.第二届上海国际护理大会论文摘要汇编［C］.上海市护理学会，2014:1.

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［5］蔺换军.临床护理路径在下肢静脉曲张手术患者中的应用研究［J］.内蒙古中医药，2014，28:128－129.

［6］张莹，韩涛.临床护理路径在下肢静脉曲张患者中的应用［J］.当代护士(中旬刊)，2012，03:32－37.

［7］吴新凤.临床护理路径在下肢静脉曲张患者护理管理中的应用效果［J］.中国乡村医药，2012，14:80，88.

［8］王佩霞.临床护理路径在下肢静脉曲张手术患者中的应用体会［J］.大家健康(学术版)，2012，21:67－69.

R473.6;R697.24

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1002－2376(2015)07－0170－02

2014－12－07