超声刀的日常维护及故障处理

蔡添丁

(福建医科大学附属第二医院 设备处，福建泉州362000)

超声刀的日常维护及故障处理

蔡添丁

(福建医科大学附属第二医院 设备处，福建泉州362000)

超声刀在临床外科广泛使用，正确地使用和维护是很有必要的。

超声刀;维护;故障处理

超声刀全称为“超声切割止血刀”，是20世纪80年代末开始应用于临床外科的新型手术设备，除切割性能好外，其突出止血性能效果。为了使超声刀在外科手术中更好发挥作用，保证手术的顺利进行，必须注意对超声刀的使用和维护。现临床常用的有美国强生公司生产的豪韵超声刀、日本奥林巴斯公司生产的SonSurg超声刀、美国Valleylab公司生产的CUSA系列超声刀等。我院于2008年引进美国强生公司生产的豪韵超声刀，经过长时间的使用，积累部分使用及维修维护经验，现总结如下。

1 超声刀的组成

超声刀由主机、脚控装置、连接线、手柄(灰手柄或蓝手柄)、车架、扭力扳手及各种刀头组成。

2 超声刀的工作原理

超声刀的工作原理是通过超声频率发生器使金属刀头以55.5kHz的超声频率进行机械振荡，使组织内的水分子汽化、蛋白质氢键断裂、细胞崩解、组织被切开或者凝固、血管闭合。具有以下优点:

(1)切割精确、可控制的凝血作用、组织的热损伤小，便于在重要器官附近分离;

(2)极少有烟雾和焦痂，手术野清晰;

(3)无电流通过病人身体，避免组织电传导损伤;

(4)集分离、电凝、切割多种功能于一身，减少术中更换器械和配置器械，使得一些复杂手术和恶性肿瘤的根治手术得以完成。

3 超声刀的使用维护

3.1 术前准备

(1)机器自检:

①按Standby键，使其灯熄灭，这时Ready灯亮;

②脚踩脚档或按手控MAX键，自检过程开始，主机发出自检提示音，将持续3～5s，过渡到正常音后可以开始使用;

③如果过不了自检，主机屏幕将显示故障及其代码，Standby灯亮。排除故障后重复上述步骤。

注:需张开刀头，在空气中自检。

(2)检查刀头及手柄的完整性，并保持无菌状态。

(3)把超声刀放置远离高频电刀1m以上的地方，尽可能用两个不同的电源插座，防止产生干扰。

3.2 术中保养

(1)测试和使用过程中不要触摸刀头，不要碰到金属、骨骼。在没有钳夹组织时踩脚踏，刀头要张开，不要闭合空踩。使用时最好把组织钳夹在刀头前的大部分;

(2)使用每隔10～15min时，把刀头浸在水，踩脚踏并轻轻抖动，把刀头里的组织和血块冲出，以免堵塞;

(3)不要在血液中使用，否则对刀头损伤很大;

(4)持续工作超时10s对刀头的损伤是最大的，一般7s就会断开，尽量放开，再二次工作;

(5)咬住组织后不可以向上挑，提醒助手将组织拉紧，保证一定的张力，工作时绝对不允许旋转刀头，否则对刀头损伤很大。组织游离好后再夹持，不要夹持太大块的组织;

(6)每次分离组织后，洗手护士要及时用湿纱布抹净刀头上附着的焦痂及组织，并将刀头放入水中震荡清洗，保持清洁才能保证输出功率。

3.3 日常维护保养

(1)超声刀刀头的保养:①刀头用完后宜马上清洗，避免血块凝固，影响清洗效果;②把刀头浸泡在适酶中(8mL:1000mL浸泡1s以上)，可以分解血液和蛋白;③清洗刀头时用软布轻擦，切忌用刷子刷，以免损伤硅胶环，影响功率。

(2)超声刀刀头的消毒:将刀头末端的异物清除，刀头擦净后常规浸泡或者环氧乙烷熏蒸消毒，禁止用高温高压消毒，推荐用低温等离子消毒。

(3)超声刀手柄的消毒:将手柄用湿纱布擦净后，常规浸泡或者环氧乙烷熏蒸消毒，也可以高温高压消毒，推荐用低温等离子消毒。

4 常见故障及处理

正确连接主机，手柄和刀头后，第一次开机主机会自动自检，自检通过后可以正常使用。如果在自检过程中有任何问题，则在主机的显示屏上会显示相应的7个错误代码，这7个错误代码分别为阿拉伯数字1～7，请根据这7个错误的代码来检查和维修机器。

5 结束语

超声刀是一种外科手术设备，与各种腔镜配合使用，可使微创手术水平进一步提高，手术效果良好，且使用范围广。在日常中，通过适当的保养和维护，就可增加超声刀的使用效率和使用寿命，创造更多的价值。

表1 常规故障及处理

(续表)

［1］倪加凤，栾翠芳.超声切割止血刀的手术室维护与保养［J］.腹腔镜外科杂志，2010，15(7):541，544.

［2］美国强生公司.豪韵超声切割止血系统医疗设备手册.

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