慢性结肠炎的灌肠护理对策研究

沈红丽，张建娥

(西安电力中心医院，陕西西安710032)

慢性结肠炎的灌肠护理对策研究

沈红丽，张建娥

(西安电力中心医院，陕西西安710032)

目的:探讨慢性结肠炎的灌肠护理对策与效果。方法:慢性结肠炎患者240例随机分为治疗组与对照组各120例，对照组给予常规护理，治疗组在常规护理基础上加用积极地灌肠护理。结果:护理后治疗组有效率为96.7%显著高于对照组81.7%(P＜0.05)。结论:慢性结肠炎的灌肠护理能有效提高治疗疗效，值得在临床上推广使用。

慢性结肠炎;灌肠护理;饮食干预

慢性结肠炎是临床上常见的消化道疾病，目前尚缺乏根治性治疗方法，近年发病率有上升趋势。积极地寻求各种方法来进行慢性结肠炎干预，保护患者胃肠功能极为重要。本文为此具体探讨了慢性结肠炎的灌肠护理对策，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象:选择我院2013年2月到2014年6月收治的慢性结肠炎患者240例随机分为治疗组与对照组各120例。知情同意。所有患者符合慢性结肠炎的诊断标准:均有腹泻、脓血便、腹痛;肠镜下表现为黏膜充血、水肿、糜烂、易出血;年龄20～70岁;排除慢性菌痢、肠结核等疾病。其中男101例，女139例;年龄29～69岁，平均年龄(53.22±4.11)岁;病情分级:轻度114例，中度110例，重度16例。两组患者一般资料差异不显著， (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理，具体协助患者进行行为锻炼、病情观察、饮食指导等。治疗组:在此基础上加用积极地灌肠护理，选择在临睡前用结肠透析仪清洗患者肠道，排空大便，再用慢结方50～100mL+金双岐4.0g(研碎)，混匀进行保留灌肠。灌肠时保持室温20～26℃左右，避免过多暴露患者，导管插入深度15～30cm，灌肠液温度应在38～40℃，灌肠过程密切注意患者表现，嘱其深呼吸放松腹肌。灌肠后一般最少保留4h以上。以一个月为一疗程，用药2～3个疗程后，次数由原来每日一次改为隔日一次或每周2次，灌肠保持半年左右。

1.3 观察指标。显效:肠黏膜大致正常，疼痛轻，不影响日常生活。有效:肠黏膜轻度炎症或假息肉形成，疼痛尚能忍受，稍微影响生活;无效:无达到上述标准。

1.4 统计方法:选择SPSS18.0进行分析，计数资料采用χ2检验;计量数据采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗组有效率为96.7%，显著高于对照组81.7%，两组对比差异显著(P＜0.05)。见表1。

表1 两组疗效对比(n)

3 讨论

慢性结肠炎是一种非特异性的炎性肠病，其病因不明，病程反复冗长，迁延不愈，给患者身心带来严重的负面影响。现代研究表明慢性结肠炎的致病因素包括环境、遗传、感染和免疫因素，需要积极加强干预［1］。

在常规护理中，要注意患者饮食;严密观察患者的生命体征，严密监视并发症的发生;增强患者服药的依从性并进行用药指导;积极与患者交谈，提高患者的自信。而在灌肠护理中，可局部血液循环可以发生反射性的加快，将代谢产物带走同时带来营养物质。也可加速肠道血液循环和神经活跃，增强肠蠕动功能和直肠张力，有利于症状改善。本文护理后治疗组有效率为96.7%，显著高于对照组81.7%，两组对比差异显著(P＜0.05)。同时在护理中，需要让护理小组在思想上充分认识到做好患者护理的重要性，在评估患者病情、实施干预措施更具有积极主动性。做好护士相关培训，是干预效果有效的保证，也能够有效避免交叉感染。

总之，慢性结肠炎的灌肠护理能有效提高治疗疗效，值得在临床上推广使用。

［1］孟亚静.复方灌肠汤保留灌肠治疗慢性结肠炎25例体会［J］.山西医药杂志(下半月刊)，2008，52(1):27－28.

R473.5

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1002－2376(2015)07－0052－01

2015－04－16