围绝经期综合征患者的护理保健方法及效果

王国卿 山西省阳高县妇幼保健站 038100

围绝经期综合征患者的护理保健方法及效果

王国卿 山西省阳高县妇幼保健站 038100

目的：分析围绝经期综合征患者的护理保健方法及效果。方法：将我县人民医院2013年2月－2014年2月收治的60例围绝经期综合征患者随机分为对照组和观察组，对照组患者主要采用常规护理方法，观察组患者主要采用综合护理保健指导干预措施，观察两组患者治疗效果。结果：干预前两组两种评分差异均无统计学意义（P＞0.05），干预后，两组患者的两种评分均优于干预前（P均＜0.05），差异有统计学意义，而观察组患者Kupperman评分和CES－D抑郁量表评分均优于对照组，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义，同时观察组患者生活质量明显高于对照组，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义。结论：综合护理保健指导干预措施在围绝经期综合征患者护理中应用效果显著，可行性高，值得临床推广使用。

围绝经期综合征 护理保健 方法 效果

围绝经期综合征主要是由于雌激素水平波动以及下降所造成的一种以植物性神经功能紊乱、神经心理症状以及代谢障碍为主的综合征，此疾病好发于45～55岁妇女。围绝经期综合征患者临床主要表现有焦虑、注意力不集中、失眠多梦以及月经不调、记忆力减退等症状，其严重影响患者身心健康。因此，临床给予围绝经期综合征患者进行治疗的同时，还应该进一步加强护理保健，以促进患者早日康复。本文为了分析综合保健指导在围绝经期患者护理中的应用，特选取我县人民医院2013年2月－2014年2月收治的60例患者作为观察对象，现将临床结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我县人民医院2013年2月－2014年2月收治的60例围绝经期综合征患者的临床资料作为观察对象，本组60例患者均符合中国精神障碍分类诊断标准，同时所有患者均伴有不同程度的抑郁以及焦虑等症状，排除具有精神病史、严重器官系统疾病患者。根据护理方式不同，采取双盲法将其随机分为对照组和观察组，各30例，对照组年龄48～55岁，平均年龄（53.1±2.5）岁，病程4～9个月，平均病程（5.6±2.3）个月，绝经17例，未绝经13例；观察组年龄47～57岁，平均年龄（55.0±1.5）岁，病程为4～8个月，平均病程为（5.5±2.1）个月，绝经18例，未绝经12例。两组患者病程、年龄等一般资料差异性不明显，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者主要采用常规护理措施，观察组患者主要采用综合保健指导干预，具体措施如下：（1）心理健康指导，临床对本组患者开展综合护理保健指导中，首先让患者及其家属认识到围绝经期综合征的临床特点及发病原因、性质等，同时加强与患者的沟通，深入了解患者的家庭、文化以及人际关系等相关背景，然后通过温和、亲切的语言耐心安慰患者，使患者的情绪得到平复，并能够更好的与医生配合进行治疗。除此之外，护理人员在为患者提供护理的时候要做到热情、亲切，当患者遇到问题或者疑问的时候，护理人员要耐心的为其进行解释，帮助患者及其家属正确认识和对待疾病，消除顾虑，以更好的心理状态面对治疗，同时有利于增强患者及其家属的信任感和依赖感。（2）用药健康指导，临床患者用药指导中，首先应根据患者临床特点及药物特点掌握用药禁忌症以及适应证，给予患者最佳的药物以及剂量治疗，同时还应该加强监测患者用药的安全性和可行性，以提高药物治疗效果。（3）饮食指导，科学合理的饮食是保证身体健康的物质基础。为了保证患者能够获得足够的能量和维生素，因此在饮食方面应指导患者食用低脂、低胆固醇、少糖少盐，适量蛋白质、水果、高维生素、高纤维素饮食，同时告知患者，进食不宜过饱，少食多餐。（4）健康教育，护理人员要向患者及其家属进行日常生活健康卫生宣教，主要包括合理饮食，保证良好的睡眠，自我情绪调整，保持心情舒畅，保持饮食、活动规律性，养成规律的生活习惯等[3］。让患者充分认识到正确服药的重要性，并严格遵医嘱服用。另一方面，要指导患者注意个人卫生，由于围绝经期患者雌激素水平低下，引导酸性降低，很容易诱发泌尿系统感染以及阴道炎，所以可以指导患者每天采用温开水清洗，保持清洁干燥。

1.3 指标评估方法 临床分别对两组患者干预前和干预后3个月采用Kupperman评分量表进行评价分析两组患者主要症状，其中主要包括情绪不稳定、失眠、心悸以及潮热出汗、记忆力减退等指标，0～4分为围绝经期综合征症状消失，5～10分症状减轻、11～25分为中度症状，25分以上为重度症状；采用CES－D抑郁量表评价分析两组患者抑郁情况，其中总分在15分以下表示没有抑郁症状、16～19分有可疑抑郁症状，20分以上肯定有抑郁症状。采用WHO生存质量评定量表评定两组患者干预后生活质量，其中主要包括生理机理、独立型、社会关系、环境等，每项10分，分值越高表示生活质量越好。

1.4 统计学方法 采用软件SPSS13.0进行统计学处理，（x ±s）表示计量资料，t检验组间对比，χ2检验计数资料，P＜0.05表示差异性比较明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后Kupperman评分和CES－D抑郁量表评分 两组患者干预前两种评分差异均无统计学意义（P＞0.05），干预后，两组患者的两种评分均优于干预前（P均＜0.05），差异有统计学意义，而观察组患者Kupperman评分和CES－D抑郁量表评分均优于对照组，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义。详见表1。

表1 两组患者干预前后Kupperman评分和CES－D抑郁量表评分比较（±s）

表1 两组患者干预前后Kupperman评分和CES－D抑郁量表评分比较（±s）

注：与干预前相比，＊P＜0.05；干预后组间比较：＃P＜0.05。

CES－D组别nKupperman干预后观察组30 24.85±5.12 14.56±5.62＊＃25.64±2.31 16.42±2.42＊＃评分干预前干预后抑郁量表评分干预前对照组30 24.89±5.21 22.01±4.67＊25.43±2.41 22.47±2.56＊

2.2 两组患者干预后生活质量指标比较 观察组患者生活质量明显高于对照组，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义。详见表2。

表2 两组患者干预后生活质量指标比较（±s）

表2 两组患者干预后生活质量指标比较（±s）

注：两组比较，＊P＜0.05。

生活质量总分观察组8.87±1.22 9.01±1.04 9.31±1.14 8.57±1.42 35.76±4.56组别生理机理独立型社会关系环境对照组4.14±1.20＊5.46±1.20＊5.64±1.42＊4.74±1.24＊19.98±4.23＊

3 讨论

围绝经期综合征是患者全身系统、器官从生理状态向病理状态发展的过程，所以围绝经期综合征属于一个复杂、病因不明的综合性症状，另外围绝经期综合征患者由于雌激素水平的下降，卵巢功能的减退，同时再加上患者心理因素以及社会因素等综合因素的影响，很容易导致患者出现抑郁等不良情绪的发生。因此，临床对围绝经期综合征患者加强生理、心理护理保健工作尤为重要。本文结果表明，临床通过对观察组患者实施综合护理保健指导干预和对对照组患者实施常规护理后得知，干预后，两组患者的两组Kupperman评分和CES－D评分均优于干预前（P均＜0.05），差异有统计学意义，而观察组患者Kupperman评分和CES－D抑郁量表评分均优于对照组，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义，同时观察组患者生活质量明显高于对照组，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义。进一步说明，围绝经期综合征患者的护理保健中综合护理保健指导干预措施实施效果显著，可行性高。

[1]何弘霞，程明礼，王红梅.护理干预对围绝经期综合征患者生活质量的影响〔J〕.中国优生优育，2014，20（3）：165－167.

[2]张婷，段志宇.耳穴埋豆治疗围绝经期综合征的护理164例〔J〕.中国中医药现代远程教育，2014，12（5）：115－116.

[3]张友梅，肖冬梅.心理干预在围绝经期综合征患者中的应用〔J〕.临床合理用药杂志，2014，7（1）：111－112.

（编辑杨阳）

R473.71

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1001－7585（2015）19－2716－03

2015－01－04