腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎性疾病43例临床观察

刘朝晖

【摘 要】 目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎性疾病的临床疗效。方法：选取78例胆囊炎性疾病患者作为研究对象，按手术方式不同分为腹腔镜组43例和开腹手术组35例。腹腔镜组采用腹腔镜胆囊切除术治疗；开腹手术组采用传统开腹胆囊切除术治疗，观察两组患者的临床效果。结果：腹腔镜组手术所需时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生率均显著低于开腹手术组，差异具有统计学意义（P<005）。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎性疾病可显著减少术后并发症发生率，缩短患者康复所需时间，保障其预后及生活质量。

【关键词】 腹腔镜胆囊切除术；胆囊炎性疾病；胆囊结石伴急性胆囊炎；胆结石伴慢性胆囊炎

【中图分类号】R6574+1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）24-0046-01

为探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎性疾病的临床疗效，笔者选取2013年1月至2013年12月期间收治的43例胆囊炎性疾病患者进行临床观察，现总结如下。

1 资料与方法

11 一般资料 选取我院收治的78例胆囊炎性疾病患者作为研究对象，其中男性29例，女性49例，年龄19～78岁，平均年龄（4928±452）岁；疾病类型：胆囊结石伴急性胆囊炎29例，胆结石伴慢性胆囊炎49例。按手术方式不同分为分为腹腔镜组（43例）及开腹手术组（35例），两组患者性别、年龄及疾病类型等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12 方法 所有患者均待生命体征稳定后给予外科手术治疗，其中腹腔镜组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗；开腹手术组患者采用传统开腹胆囊切除术治疗。腹腔镜组：指导患者取仰卧位，经气管插管静脉复合麻醉后建立人工CO2气腹（12～14mmHg），将手术器械置入腹腔中对腹腔内环境进行探查，之后将胆囊周围粘连分离后提起胆囊壶腹部，将胆囊管于紧靠胆囊颈部部位解剖，将2枚钛夹夹于距胆总管约05cm处胆囊管近端，1枚钛夹夹于胆囊管远端，之后将胆囊管剪断，将胆囊动脉于胆囊三角区内实施钝性分离（紧靠胆囊），利用2枚钛夹夹于近端，电凝切断胆囊动脉远端并剥离胆囊后由剑突下孔取出，常规止血。开腹手术组：经硬膜外阻滞麻醉后指导患者取仰卧位，手术切口位于右肋缘下或右腹直肌，常规探查腹腔后将胆囊周围粘连分离并提起胆囊壶腹部，对胆囊管紧靠胆囊颈部解剖后钝性分离胆囊动脉，于近端结扎后远端切断，结扎胆总管后锐性剥离胆囊并剪断胆总管，移除胆囊，根据患者实际情况给予引流。

13 观察指标 观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生情况。

14 统计学方法 采用SPSS130软件包对数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用2检验，P<005为差异具有统计学意义。

2 结果

21 两组患者手术情况比较 腹腔镜组手术所需时间、术中出血量、术后住院时间均显著低于开腹手术组，差异具有统计学意义（P<005），具体见表1。

22 两组患者并发生发生情况比较 两组患者经不同手术方法实施胆囊切除术后，腹腔镜组患者发生并发症1例，发生率为233%；开腹手术组发生并发症6例，发生率为1714%，组间比较差异具有统计学意义（P<005）。两组患者术后并发症主要包括胆管损伤、脂肪液化及感染等，经临床对症治疗后均好转或痊愈出院，无死亡等严重后果发生。

3 讨论

胆囊炎性疾病是临床常见的消化系统疾病，患者大多经保守治疗无效或病情危急需经外科手术治疗。有研究表明[1-2]，传统开腹手术不仅对患者产生巨大痛苦，而且术后并发症较多，不利于患者尽快恢复健康，且部分患者由于身体条件不允许而无法实施开腹手术。

近年来，随着临床医学水平不断发展，微创技术已广泛应用于疾病治疗过程中并取得显著效果。腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）特点为手术切口小、并发症少、痛苦小等，利于患者术后尽快恢复健康，是胆囊炎性疾病微创治疗首选方法[3]。

综上所述，腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎性疾病可显著减少术后并发症发生率，缩短患者康复所需时间，保障其预后及生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1]嵇武，李宁，黎介寿. 门诊腹腔镜胆囊切除术现状及展望[J]. 中国实用外科杂志， 2008， 28（1）： 69-72.

[2]井红民.腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石221例临床分析[J].基层医学论坛，2013， 17（20）：2647-2648.

[3]黄智虎.急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术109例临床体会[J].基层医学论坛，2012， 16（2）：179-180.

【摘 要】 目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎性疾病的临床疗效。方法：选取78例胆囊炎性疾病患者作为研究对象，按手术方式不同分为腹腔镜组43例和开腹手术组35例。腹腔镜组采用腹腔镜胆囊切除术治疗；开腹手术组采用传统开腹胆囊切除术治疗，观察两组患者的临床效果。结果：腹腔镜组手术所需时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生率均显著低于开腹手术组，差异具有统计学意义（P<005）。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎性疾病可显著减少术后并发症发生率，缩短患者康复所需时间，保障其预后及生活质量。

【关键词】 腹腔镜胆囊切除术；胆囊炎性疾病；胆囊结石伴急性胆囊炎；胆结石伴慢性胆囊炎

【中图分类号】R6574+1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）24-0046-01

为探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎性疾病的临床疗效，笔者选取2013年1月至2013年12月期间收治的43例胆囊炎性疾病患者进行临床观察，现总结如下。

1 资料与方法

11 一般资料 选取我院收治的78例胆囊炎性疾病患者作为研究对象，其中男性29例，女性49例，年龄19～78岁，平均年龄（4928±452）岁；疾病类型：胆囊结石伴急性胆囊炎29例，胆结石伴慢性胆囊炎49例。按手术方式不同分为分为腹腔镜组（43例）及开腹手术组（35例），两组患者性别、年龄及疾病类型等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12 方法 所有患者均待生命体征稳定后给予外科手术治疗，其中腹腔镜组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗；开腹手术组患者采用传统开腹胆囊切除术治疗。腹腔镜组：指导患者取仰卧位，经气管插管静脉复合麻醉后建立人工CO2气腹（12～14mmHg），将手术器械置入腹腔中对腹腔内环境进行探查，之后将胆囊周围粘连分离后提起胆囊壶腹部，将胆囊管于紧靠胆囊颈部部位解剖，将2枚钛夹夹于距胆总管约05cm处胆囊管近端，1枚钛夹夹于胆囊管远端，之后将胆囊管剪断，将胆囊动脉于胆囊三角区内实施钝性分离（紧靠胆囊），利用2枚钛夹夹于近端，电凝切断胆囊动脉远端并剥离胆囊后由剑突下孔取出，常规止血。开腹手术组：经硬膜外阻滞麻醉后指导患者取仰卧位，手术切口位于右肋缘下或右腹直肌，常规探查腹腔后将胆囊周围粘连分离并提起胆囊壶腹部，对胆囊管紧靠胆囊颈部解剖后钝性分离胆囊动脉，于近端结扎后远端切断，结扎胆总管后锐性剥离胆囊并剪断胆总管，移除胆囊，根据患者实际情况给予引流。

13 观察指标 观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生情况。

14 统计学方法 采用SPSS130软件包对数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用2检验，P<005为差异具有统计学意义。

2 结果

21 两组患者手术情况比较 腹腔镜组手术所需时间、术中出血量、术后住院时间均显著低于开腹手术组，差异具有统计学意义（P<005），具体见表1。

22 两组患者并发生发生情况比较 两组患者经不同手术方法实施胆囊切除术后，腹腔镜组患者发生并发症1例，发生率为233%；开腹手术组发生并发症6例，发生率为1714%，组间比较差异具有统计学意义（P<005）。两组患者术后并发症主要包括胆管损伤、脂肪液化及感染等，经临床对症治疗后均好转或痊愈出院，无死亡等严重后果发生。

3 讨论

胆囊炎性疾病是临床常见的消化系统疾病，患者大多经保守治疗无效或病情危急需经外科手术治疗。有研究表明[1-2]，传统开腹手术不仅对患者产生巨大痛苦，而且术后并发症较多，不利于患者尽快恢复健康，且部分患者由于身体条件不允许而无法实施开腹手术。

近年来，随着临床医学水平不断发展，微创技术已广泛应用于疾病治疗过程中并取得显著效果。腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）特点为手术切口小、并发症少、痛苦小等，利于患者术后尽快恢复健康，是胆囊炎性疾病微创治疗首选方法[3]。

综上所述，腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎性疾病可显著减少术后并发症发生率，缩短患者康复所需时间，保障其预后及生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1]嵇武，李宁，黎介寿. 门诊腹腔镜胆囊切除术现状及展望[J]. 中国实用外科杂志， 2008， 28（1）： 69-72.

[2]井红民.腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石221例临床分析[J].基层医学论坛，2013， 17（20）：2647-2648.

[3]黄智虎.急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术109例临床体会[J].基层医学论坛，2012， 16（2）：179-180.

【摘 要】 目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎性疾病的临床疗效。方法：选取78例胆囊炎性疾病患者作为研究对象，按手术方式不同分为腹腔镜组43例和开腹手术组35例。腹腔镜组采用腹腔镜胆囊切除术治疗；开腹手术组采用传统开腹胆囊切除术治疗，观察两组患者的临床效果。结果：腹腔镜组手术所需时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生率均显著低于开腹手术组，差异具有统计学意义（P<005）。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎性疾病可显著减少术后并发症发生率，缩短患者康复所需时间，保障其预后及生活质量。

【关键词】 腹腔镜胆囊切除术；胆囊炎性疾病；胆囊结石伴急性胆囊炎；胆结石伴慢性胆囊炎

【中图分类号】R6574+1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）24-0046-01

为探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎性疾病的临床疗效，笔者选取2013年1月至2013年12月期间收治的43例胆囊炎性疾病患者进行临床观察，现总结如下。

1 资料与方法

11 一般资料 选取我院收治的78例胆囊炎性疾病患者作为研究对象，其中男性29例，女性49例，年龄19～78岁，平均年龄（4928±452）岁；疾病类型：胆囊结石伴急性胆囊炎29例，胆结石伴慢性胆囊炎49例。按手术方式不同分为分为腹腔镜组（43例）及开腹手术组（35例），两组患者性别、年龄及疾病类型等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12 方法 所有患者均待生命体征稳定后给予外科手术治疗，其中腹腔镜组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗；开腹手术组患者采用传统开腹胆囊切除术治疗。腹腔镜组：指导患者取仰卧位，经气管插管静脉复合麻醉后建立人工CO2气腹（12～14mmHg），将手术器械置入腹腔中对腹腔内环境进行探查，之后将胆囊周围粘连分离后提起胆囊壶腹部，将胆囊管于紧靠胆囊颈部部位解剖，将2枚钛夹夹于距胆总管约05cm处胆囊管近端，1枚钛夹夹于胆囊管远端，之后将胆囊管剪断，将胆囊动脉于胆囊三角区内实施钝性分离（紧靠胆囊），利用2枚钛夹夹于近端，电凝切断胆囊动脉远端并剥离胆囊后由剑突下孔取出，常规止血。开腹手术组：经硬膜外阻滞麻醉后指导患者取仰卧位，手术切口位于右肋缘下或右腹直肌，常规探查腹腔后将胆囊周围粘连分离并提起胆囊壶腹部，对胆囊管紧靠胆囊颈部解剖后钝性分离胆囊动脉，于近端结扎后远端切断，结扎胆总管后锐性剥离胆囊并剪断胆总管，移除胆囊，根据患者实际情况给予引流。

13 观察指标 观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生情况。

14 统计学方法 采用SPSS130软件包对数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用2检验，P<005为差异具有统计学意义。

2 结果

21 两组患者手术情况比较 腹腔镜组手术所需时间、术中出血量、术后住院时间均显著低于开腹手术组，差异具有统计学意义（P<005），具体见表1。

22 两组患者并发生发生情况比较 两组患者经不同手术方法实施胆囊切除术后，腹腔镜组患者发生并发症1例，发生率为233%；开腹手术组发生并发症6例，发生率为1714%，组间比较差异具有统计学意义（P<005）。两组患者术后并发症主要包括胆管损伤、脂肪液化及感染等，经临床对症治疗后均好转或痊愈出院，无死亡等严重后果发生。

3 讨论

胆囊炎性疾病是临床常见的消化系统疾病，患者大多经保守治疗无效或病情危急需经外科手术治疗。有研究表明[1-2]，传统开腹手术不仅对患者产生巨大痛苦，而且术后并发症较多，不利于患者尽快恢复健康，且部分患者由于身体条件不允许而无法实施开腹手术。

近年来，随着临床医学水平不断发展，微创技术已广泛应用于疾病治疗过程中并取得显著效果。腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）特点为手术切口小、并发症少、痛苦小等，利于患者术后尽快恢复健康，是胆囊炎性疾病微创治疗首选方法[3]。

综上所述，腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎性疾病可显著减少术后并发症发生率，缩短患者康复所需时间，保障其预后及生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1]嵇武，李宁，黎介寿. 门诊腹腔镜胆囊切除术现状及展望[J]. 中国实用外科杂志， 2008， 28（1）： 69-72.

[2]井红民.腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石221例临床分析[J].基层医学论坛，2013， 17（20）：2647-2648.

[3]黄智虎.急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术109例临床体会[J].基层医学论坛，2012， 16（2）：179-180.