流行性腮腺炎整体护理干预

谢冬云

济南市传染病医院消毒供应中心，山东济南 250000

流行性腮腺炎整体护理干预

谢冬云

济南市传染病医院消毒供应中心，山东济南 250000

目的总结流行性腮腺炎患儿的临床特点，探讨护理措施。方法随机选取2011年6月—2014年10月该院流行性腮腺炎患儿50例，按信封法将其分成实验组25例，对照组25例，分别给予常规护理、整体护理，对比护理效果。结果隐性感染者和早期病人均为腮腺炎传染源，好发于学龄儿童，多数患儿无前驱症状，并发症包括脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎以及胰腺炎。实验组并发症发生率为4.0%，患儿家属满意度为96.0%，与对照组的16.0%、80.0%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论流行性腮腺炎严重影响着小儿的健康成长，早发现、早治疗、早护理，积极防治并发症，可促进疾病康复，改善预后。整体护理临床应用价值高，值得推广。

流行性腮腺炎；整体护理；效果观察

流行性腮腺炎以腮腺非化脓性肿痛为特征，多有发热、咀嚼受限症状，任何季节均可发病，一般以冬、春季为主，病情严重时可累计其他腺体组织疾病或脏器的全身性疾病，如胰腺炎、卵巢炎、睾丸炎、脑膜炎等，延长患儿康复进程[1]。该研究在2011年6月—2014年10月将介绍腮腺炎的流行病学、临床表现、并发症、临床治疗及护理方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收随机选取2011年6月—2014年10月该院流行性腮腺炎患儿50例，均符合流行性腮腺炎疾病诊断标准。按信封法将其分成实验组25例，对照组25例。实验组：男女比例13:12，年龄5～13岁不等，平均（8.32±0.53）岁；对照组：男女比例13:12，年龄5～12岁不等，平均（8.36±0.55）岁。对比两组腹泻患儿的基线资料，存在可比性（P＞0.05）。

1.2 流行病学

①传染源：隐性感染者和早期病人。腮腺肿大前7 d至肿大后9 d均具备传染性。②传播途径：主要通过空气飞沫传播。③流行特征：流行性腮腺炎为自限性疾病，多数患儿预后良好，病死率较低。全年均可发病，存在明显的散发性，但以冬春季节发病率最高。④人群易感性：主要为学龄儿童，部分无免疫力成人也会发病[2]。

1.3 临床表现

潜伏期14～25 d，平均（18.52±1.65）d，多数患儿无前驱症状，少数患儿出现食欲不振、周身不适、肌肉酸痛、头疼、发热等症状。发病1～2 d后可见腮腺肿大，体温也会随之升高。局部皮肤发亮但不红，皮肤温度升高，有明显疼痛感，进食酸性食物后疼痛感加剧。腮腺肿大4～5 d后逐渐消退[3]。

1.4 并发症

①神经系统并发症：以脑膜炎最为多见，多发于腮腺肿大4～5 d后，症状多于周内消失。②睾丸炎：多见于青春期后男性，多发于腮腺肿大后6～10 d。③卵巢炎：下腹疼痛，有或无触痛，症状持续3～4 d可消退。④胰腺炎：表现为体温再次升高，伴恶心、呕吐、上中腹部疼痛。

1.5治疗及护理

治疗：抗病毒治疗、激素治疗、对症治疗以及并发症治疗。

1.6 临床护理

①对照组：给予访组患儿常规护理，包括饮食护理、病情观察、健康宣教、并发症预防等护理内容；②给予访组患儿整体护理措施：根据患儿临床症状开展护理措施，隔离呼吸道，保持病房空气清新，定时通风；观察患儿体温、神志变化，观察肿胀程度及并发症发生情况；了解各个患儿的心理需求，给予心理支持；给予营养丰富的流质或半流质饮食，避免食用辛辣及酸性等刺激食品，餐后用生理盐水漱口；监测患儿体温变化，若患儿体温小于 39℃，则给予冰盐水灌肠、乙醇擦浴、冰袋冷敷等常规物理降温方法，观察并记录降温效果。高热患儿消耗大，鼓励患儿进食易消化的流质或半流质饮食，少食多餐，多饮食。叮嘱患儿卧床休息，出汗时及时为其更换被子、衣服，防止受凉；若患儿腮腺肿胀明显，可给予冷湿敷治疗；对症护理并发症；流行季节向群众进行健康知识宣教，叮嘱群众做好室内通风工作。

1.7 观察指标

观察两组患儿并发症发生情况，对比两组患儿家属护理满意度。

1.8 统计方法

借助SPSS11.0软件数据进行统计学处理，计数数据，采用χ2检验，以[n（%）]表示。

2 结果

2.1 两组并发症发生情况比较

实验组并发症发生率为4.0%（1/25，1例并发睾丸炎），低于对照组的16.0%（4/16，2例并发睾丸炎，2例并发卵巢炎）。两组数据比较，差异有统计学意义（χ2=6.511，P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度比较

实验组护理满意度为96.0%，高于对照组的80.0%（P＜0.05），见表1。

表1 两组腹泻患儿家属满意度统计[n(%)]

3 护理体会

流行性腮腺炎属于急性上呼吸道传染病，由腮腺炎病毒引起，患儿多表现为腮腺肿胀、头痛、发热。腮腺炎病毒通过人的唾液、鼻咽分泌物等传播。流行性腮腺炎好发于儿童及青少年，近年来，流行性腮腺炎的症状明显加重，并且并发症发生率大大提高，做好对流行性腮腺炎患儿及其并发症的护理，可促进疾病康复，改善预后。

有学者[4]为80例腮腺炎患儿在临床治疗的基础上应用整体护理措施，结果显示，59例治愈，19例好转，2例自动出院。该研究中，实验组并发症发生率为4.0%，患儿家属满意度为96.0%，与对照组的16.0%、80.0%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。与相关研究结果近似[5]。

整体护理在腮腺炎患儿中具有较高的应用价值，做好对患儿家属的宣教工作，讲解疾病相关知识，包括疾病的发病原因、症状、病程以及疾病转归，可消除患儿家属疑虑[6]；积极与小儿沟通，满足其心理需求，保证小儿情绪稳定，促使其积极配合治疗；密切观察患儿生命体征，了解其意识变化、瞳孔变化，了解其有无头痛，了解男性患儿有无睾丸肿大或疼痛，发现异常后及时报告医生并协助对症处理[7]，可防止疾病进展[8][9]；保证患儿口腔清洁，饭前、饭后用生理盐水漱口，可预防化脓性感染；叮嘱患儿避免食用质硬、酸性、刺激性及糖类食物，可减少腮腺分泌。

为保证整体护理效果，应做好患者的并发症护理工作，护理要点如下：①脑膜炎：观察患儿有无脑炎前驱症状，如意识改变、呕吐、头痛，做好相关记录。若患儿有颅内压增高现象时，持续吸氧（1～2 L/min），遵医嘱为患儿静脉滴注200 g/L甘露醇，并保持病房安静，限制探视[10]。②睾丸炎：叮嘱患儿卧床休息，减少活动量，用阴囊袋托护阴囊，避免牵涉痛；叮嘱患儿口服乙底酚，药物剂量为1mg，3次/d，口服3～5 d；患儿疼痛难耐时，可间歇冷敷睾丸；注意睾丸有无化脓性改变，若存在，及时处理。③胰腺炎：静脉补液，禁食禁饮，仰卧屈膝位，上腹部置冰袋解痉止痛，为腹胀严重患儿行胃肠减压，观察呕吐物的量和性质，做好相关记录。腹痛缓解后，给予少量清淡流质饮食，后逐渐过渡至半流质饮食、软食、普食[11-12]。

综上所述，流行性腮腺炎为小儿常见病，早诊断、早治疗并给予整体护理措施，可改善患儿预后，提升治疗效果。

[1]周进,陈士新,刘利.责任制整体护理干预对流行性腮腺炎合并脑膜炎患儿的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(23):82-83.

[2]段芳胡.流行性腮腺炎的护理干预及健康教育体会[J].当代医药论丛, 2014,11(2):246.

[3]邹长秀.护理干预对小儿流行性腮腺炎治疗效果的影响[J].光明中医, 2014，29(11):2410-2411.

[4]徐燕梅,王竹,任燕,等.流行性腮腺炎患儿的整体护理体会[J].中国当代医药,2012，9(6):133-134.

[5]李志群.暴发性流行性腮腺炎患儿的护理干预[J].中国社区医师：医学专业，2012，14(13):374-375.

[6]陈卫.对择期手术患儿实施手术室整体护理干预的效果观察[J].求医问药,2012,8(6下半月):591-592.

[7]孙冬梅.个体化护理干预对流行性腮腺炎的应用效果研究[J].当代护士,2014,12(12下旬刊):101-102.

[8]艾云妹.高校流行性腮腺炎爆发的应急干预及护理[J].中国校医,2014，8 (11):822-823.

[9]王连红.26例腮腺炎并发睾丸炎的循证护理[J].医学理论与实践,2013,12 (5):657-659.

[10]王明芳.流行性腮腺炎的观察与护理方案[J].大家健康：学术版，2013,7 (14):172-173.

[11]费方荣,冯录召,许真,等.2008-2010年中国流行性腮腺炎流行病学特征分析[J].疾病监测,2011,11(9):691-693.

[12]郑焕英,刘冷,郭雪,等.广东省2010年流行性腮腺炎感染状况及健康人群抗体水平分析[J].华南预防医学,2012,3(5):34-36.

Holistic Nursing Intervention for MuMps

XIEDong-yun
Disinfection Supply Center,Jinan Infectious Diseases Hospital,Jinan,Shandong Province,250000 China

ObjectiveTo summarize the clinical features ofmumps in children and explore the corresponding nursing intervention.Methods50 children with mumps admitted in our hospital froMJune 2011 to October 2014 were divided into the experimental group and the control group with 25 children in each in accordance with the sealed envelopemethod,treated by the holistic nursing and conventional nursing,respectively.And the nursing efficacy was compared between the two groups.ResultsPatientswith silent infection ofmumps and early mumps patients are all the sources of infection ofmumps.Mumps frequently occurs in children of school age.Most of the children have no precursory symptoms.The complications includemeningitis,orchitis,oophoritis and pancreatitis.The incidence of complicationswas 4.0%in the experimental group,and 16.0%in the control group,the level of satisfaction of the children's families was 96.0%in the experimental group,and 80.0%in the control group,the difference between the two groupswas statistically significant(P＜0.05).ConclusionMumps seriously affects the healthy growth of children.Early finding,early treatment,early nursing,active prevention and treatment of the comp lications can promote the recovery and improve the prognosis.Holistic nursing has higher clinical application effect,so it isworthy of promotion.

Mumps;Holistic nursing;Observation of the effect

R473

A

1674-0742（2015）07（a）－0158-02

2015-04-07）

谢冬云（1970.2-），女，山东济南人，本科，主管护师，研究方向：护理。