人性化护理对糖尿病患者的影响分析

张霞

山东省临沂经济技术开发区人民医院，山东临沂 276023

人性化护理对糖尿病患者的影响分析

张霞

山东省临沂经济技术开发区人民医院，山东临沂 276023

目的探讨人性化护理在糖尿病患者中的应用效果。方法 整群选取该院收治的108例糖尿病患者作为研究对象，使用随机数字表法分为干预组和对照组（各54例），对照组实施常规护理，干预组实施人性化护理，比较两组患者的护理效果、治疗依从性、护理满意度等。结果干预组的治疗总有效率为96.30%，显著高于对照组的88.89%（P<0.05）；干预组的治疗依从率为96.30%，对照组为83.33%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；干预组的护理总满意率为94.44%，显著高于对照组的79.63%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对糖尿病患者实施人性化护理，能有效提高患者的治疗依从性，控制血糖水平，同时提升患者的护理满意率，具有重要的临床应用价值。

糖尿病；人性化护理；治疗依从性；满意度

糖尿病是由多种因素引起的慢性终身性疾病，血糖水平升高是本病的典型特征，其临床症状主要为多尿、多饮、多食、体重减少[1]。现阶段，临床上尚未找到一种确切有效的糖尿病治疗手段，患者通常需要长期服药以控制病情进展，预防相关并发症的发生[2]。糖尿病治疗的关键在于长期、规范用药和饮食控制、运动治疗，该院为提高糖尿病患者的治疗依从性和治疗效果，采用了人性化护理模式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取该院在2014年1~12月收治的108例糖尿病患者作为研究对象，所有患者均符合2型糖尿病诊断标准：FBG（空腹血糖）＞7.8mmol/L，2 h-PG（餐后2 h血糖）＞11.1mmol/L，并排除严重肝肾功能疾病者，合并其他影响糖代谢的疾病者。使用随机数字表法分为干预组和对照组（各54例）：干预组男29例，女25例，年龄33~72岁，平均（55.5±6.8）岁，病程2~20年，平均（7.1± 1.6）年；对照组男30例，女24例，年龄32~73例，平均（56.9±7.6）岁，病程3~18年，平均（6.9±2.0）年。两组患者者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，包括：嘱患者养成规律的生活习惯，每日进行适量运动，但要注意运动强度适中；根据患者标准体重，计算每日总热量，严格控制总热量摄入，饮食要定量、定时，注意饮食搭配；指导患者用药；注意观察糖尿病并发症情况，等等。

干预组实施人性化护理，即在常规护理基础上增加人性化护理措施：

（1）健康宣教。了解患者的病史、病程、病情等，根据患者的具体情况予以个性化健康教育。针对病程较短或病情较轻者，重点讲解糖尿病并发症预防知识；针对病程较长、病情较重者，且存在相关并发症者，要向患者讲解并发症的发生机制、治疗措施、影响因素、注意事项，以及如何进行自我管理，缓解生理痛苦。护理人员要多与病人交流，以便了解患者的心理活动、思想动态，对于发病初期患者，要通过亲切、温和的语言交流使其了解到糖尿病相关知识；对于发病中期的患者，要予以劝解式健康教育，以消除患者的悲观、消极心理，使之主动配合临床工作；对于疾病晚期患者，健康教育则要以提问、鼓励为主，同时对患者进行心理疏导，与之建立良好的人际关系。

（2）心理护理。护理人员要多留意患者的心理活动变化，耐心倾听患者的倾诉，并对患者表示同情和理解。对于存在明显焦虑情绪者，要对其进行心理疏导，并鼓励患者参加户外活动、多听音乐、培养多种兴趣爱好等，以消除焦虑情绪。此外，护理人员还要耐心地向患者解释糖尿病发生原因、治疗方法等，让患者了解到糖尿病虽为终身性疾病，无法根治，但只要长期坚持治疗，也是同样可以正常地工作、生活和学习的，以打消患者对疾病的恐惧，增强患者的治疗信心，主动配合临床工作。

（3）用药护理。对于注射胰岛素的患者，在注射治疗时要做好保暖措施，以免出现不适感。可采用热水袋热敷手臂，对输液管内药水进行加热等措施，以减少液体温度过低引起的生理不适。另外，胰岛素注射还要注意选择适当的注射位置，并以纱布遮挡注射部位，以免增加患者的心理负担。

（4）饮食护理。治疗期间，护理人员要对患者进行严格的饮食控制。日常饮食要以粗粮为主，并根据患者的具体情况计算每日进食量，餐前餐后测量血糖变化，对于血糖变化明显者，要及时调整其饮食方式。嘱患者日常饮食要多摄入高维生素、高蛋白、高纤维素、低糖、低盐、低脂肪的食物，少吃多餐，饮食合理。

（5）环境护理。为患者提供一个温馨、舒适、安静的病房环境，并在病房中设置闹钟，用以提醒患者定时注射胰岛素。在病房、过道中张贴糖尿病宣传画报，方便患者及其家属阅读、学习，以巩固健康教育效果。护理人员要随时根据室外天气变化来调节室内温度，让病房内的温度、湿度适宜，以提高患者的舒适感。

（6）运动指导。指导患者每日进行适量运动，运动强度根据患者的身体状况而定，在运动期间，护理人员要全程陪同，以免在运动过程中发生意外。嘱患者不得空腹运动，在运动时可随身携带糖果、含糖饮料，以免发生低血糖。

1.3 观察指标

对两组患者随访半年，评估两组患者的治疗依从性、临床疗效及护理满意度。疗效标准：治疗后的FBG水平低于≤7.2mmol/L，或比治疗前至少降低30%，2 h-PG值≤8.3mmol/L，或比治疗前至少降低30%，为显效；治疗后的FBG值≤8.3mmol/L，或较治疗前降低10%~29%，2 h-PG值≤10mmol/L，或较治疗前降低10% ~29%，为有效；治疗后的FBG、2 h-PG值降幅不足10%或无变化，为无效。应用《患者护理满意度调查表》调查两组患者对护理工作的满意度情况，结果分为满意、较满意、一般、不满意。

1.4 统计方法

该次研究数据应用统计学软件SPSS 19.0进行处理，计数资料进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

干预组的治疗总有效率为96.30%，对照组为88.89%，组间比较差异有统计学意义（χ2=4.004，P<0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较[n(%)]

2.2 治疗依从性

干预组治疗依从52例、不依从2例，治疗依从率为96.30%；对照组治疗依从45例、不依从9例，治疗依从率为83.33%。干预组患者的治疗依从性显著高于对照组，χ2=9.195，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.3 护理满意率

两组患者的护理满意率比较见表2。从表2可知，干预组的护理总满意率为94.44%，显著高于对照组的79.63%，差异具有统计学意义（χ2=9.719，P<0.05）。

表2 两组患者的护理满意率比较

3 讨论

目前，糖尿病已经成为了世界性的非传染流行性疾病，其已对人类的生命安全、身体健康产生了严重危害[3]。糖尿病是一种脂肪、蛋白质、糖、水电解质等一系列代谢紊乱综合征，其发生与免疫功能紊乱、遗传、精神、微生物感染等因素引起的胰岛素抵抗、胰岛功能减退有关[4]。截至目前，医学领域都还没寻找到一种能够彻底根治糖尿病的方法，糖尿病患者多需长期用药来控制病情进展，预防相关并发症的发生。

对于糖尿病患者来说，首先应对糖尿病有一个正确、客观的认识，通过健康知识教育，让患者认识到糖尿病本身是无法根治的，在心理上做好与疾病长期斗争的准备，同时也要让患者了解到，只要长期、规范地用药，并进行严格的饮食控制和适当的运动治疗，血糖水平也是能够有效控制的，糖尿病相关并发症也是可预防的，患者也能正常地工作与生活，所以提高患者的治疗依从性，是有效控制患者的血糖水平的关键[5-6]。

人性化护理，是一种倡导“以患者为中心”的现代护理模式，该护理模式将患者视作一个心理、生理、社会完整的个体，以满足患者心理、生理、社会方面需求来进行护理工作程序设计，制定护理管理制度，该护理模式是现代社会中人本主义的发展与继承，既体现了对生命的敬畏，有体现了对个体的关爱。人性化护理除了体现在护理人员整洁大方、举止优雅、动作轻柔，给人以美感外，更重要的是体现了护理人员对病人发自内心的爱护与关心。在本次研究中，对干预组患者实施了人性化护理，根据患者的实际情况，实施个性化的健康教育、心理护理，同时对患者加强饮食护理、运动指导、环境护理、用药护理等，尽可能地让每位患者在生理、心理、社会方面都达到舒适状态，以提高病情控制效果。研究结果显示干预组的治疗依从性显著优于对照组（P<0.05）。说明对糖尿病患者实施人性化护理，通过对患者进行心理护理，健康教育指导，能够让患者积极、主动地配合临床工作，坚持遵医嘱用药，有效提高患者的治疗依从性。结果还显示干预组的治疗总有效率为96.30%，显著高于对照组的88.89%（P<0.05）。这一结果与林秀芳报道[7]的结果基本相符，这说明人性化护理能通过提高糖尿病患者的治疗依从性来提高血糖控制效果。研究结果还显示干预组患者的护理总满意率显著高于对照组（P<0.05）。这一结果与陈小莉报道[8]的实施人性化护理后的高血压合并糖尿病患者的护理总满意率（95.4%）基本相符。这是因为“以人为本”的护理模式，能较好地满足患者身心需要，拉近护患距离，建立良好的护患关系，提高患者对医护人员的信任度，从而积极配合治疗，提高治疗效果，进而提高护理满意度。

综上所述，对糖尿病患者实施人性化护理，能有效提高患者的治疗依从性，控制血糖水平，进而提升患者的护理满意率，具有重要的临床应用价值，值得推广。

[1]庄增美.人性化护理在糖尿病合并低血糖患者中的应用[J].贵阳中医学院学报,2013,35(5):287-288.

[2]熊学勤,罗碧霞,郑晓玲，等.糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的作用[J].西部医学,2013,25(7):1095-1097.

[3]陆晚云.60例糖尿病注射胰岛素治疗与人性化护理的观察[J].中外医疗,2012,31(20):1,3.

[4]何惠玲.社区人性化护理在糖尿病合并高血压患者中的应用体会[J].健康必读,2012,11(5中旬刊):394.

[5]黄梅珍,李小娴,黎敏，等.糖尿病皮肤溃疡合并感染的人性化护理效果观察[J].国际医药卫生导报,2011,17(11):1401-1403.

[6]黄晓筠.人性化护理在高血压合并糖尿病患者中的应用[J].中国保健营养,2014,24(4中旬刊):2221.

[7]林秀芳.自理模式及人性化护理在门诊糖尿病患者中的应用[J].实用心脑肺血管病杂志,2010,18(3):391-392.

[8]陈小莉.高血压合并糖尿病加强人性化护理对预后影响分析[J].大家健康,2014(8中旬刊):164-165.

Analysis of the Effect of Humanized Nursing on Diabetes

ZHANG Xia
People's Hospital of Linyi Economic and Technological Development Zone,Linyi,Shandong Province,276023 China

ObjectiveTo investigate the effect of humanized nursing on diabetes.Methods108 cases with diabetes admitted in our hospitalwere selected as the subjects and divided into the intervention group and the control group with 54 cases in each in accordance with the randoMnumber tablemethod.The control group were given the conventional nursing,while the intervention group were given humanized nursing.And the nursing efficacy,treatment compliance,and nursing satisfaction were compared between the two groups.ResultsThe overall response rate of the intervention group wasmuch higher than that of the control group (96.30%vs 88.89%),P<0.05;the treatment compliance of the intervention group was obviously higher than that of the control group (96.30%vs 83.33%)with statistically significant difference(P<0.05);the overall level of nursing satisfaction of the intervention group was significantly higher than that of the control group(94.44%vs 79.63%)with statistically significant difference(P<0.05).ConclusionFor diabetic patients,humanized nursing can effectively improve the treatment compliance,control the level of blood glucose aswell as enhance the patient satisfaction with nursing with great clinical application value.

Diabetes;Humanized nursing;Treatment compliance;Level of satisfaction

R473.2

A

1674-0742（2015）06（b）－0130-03

2015-01-05）

张霞（1971-），女，山东费县人，本科，主管护师，研究方向：内分泌与肾病的护理。