缬沙坦与通心络合用治疗高血压的效果分析

马玉霞

河南省郑州大学第二附属医院药剂科，河南郑州450053

缬沙坦与通心络合用治疗高血压的效果分析

马玉霞

河南省郑州大学第二附属医院药剂科，河南郑州450053

目的探讨缬沙坦与通心络合用治疗高血压的效果。方法选取2013年3月-2014年3月该院内科收治的110例高血压患者，随机分为观察组和对照组各55例对照组服用缬沙坦缓释胶囊，观察组服用缬沙坦缓释胶囊的基础上加服通心络胶囊，两组同时连续治疗10周比较临床效果。结果观察组的总有效率为92.73%，对照组的总有效率为78.18%，P＜0.05，观察组的有效率明显高于对照组。观察组的血脂变化明显优于对照组（P＜0.05)。结论缬沙坦与通心络合用治疗高血压效果显著。

缬沙坦；通心络；高血压；效果分析

高血压病是一种临床常见的终身性慢性病，是引起脑血管病变的主要危险因素[1]。所以，高血压的控制和治疗成了临床医生、高血压患者共同关心的问题。该研究在2013年3月-2014年3月对缬沙坦与通心络合用治疗高血压，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院内科收治的110例高血压患者，均符合国家卫生组织WHO和《中国高血压防治指南》标准。110例患者随机分为观察组和对照组。其中男60例，女50例，体重(52～80)kg平均（65.45±8.73）kg，平均（51.31±4.32）年龄患者均有程度不同的头痛、头晕、胸闷、心慌等症状。两组患者在年龄、性别、体重、身体状况等一般材料比较，差异无统计学意义（P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

服用降压药的患者均同时停药2周，对照组服用缬沙坦缓释胶囊80 mg/次，1次/d；观察组在服用缬沙坦的基础上加服通心络胶囊，3粒/次，3次/d，两组都同时连续治疗10周。

1.3 观察指标

①显效：收缩压高降至正常、舒张压下降＞20 mmHg或舒张压下降≥10 mmHg并且降至正常；有效：收缩压高下降≥30 mmHg、舒张压下降＜10 mmHg但降至正常或下降10～19 mmHg；无效：舒张压和收缩压均达到以上标准。总有效率=(有效+显效）÷总例数×100%。②治疗前和治疗10周后分别测定血脂，包括TC、TG、LDL-C、HDL-C。

1.4 统计方法

采用SPSS15.0系统软件对数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用百分率表示，用χ2检验。

2 结果

2.1 观察组和对照组治疗前后的血脂变化

观察组患者的血脂指标TC、TG比对照组下降明显，HDL-C升高显著，P＜0.05，见表1。

表1 观察组和对照组治疗前后的血脂变化（mmol·L-1）

2.2 对照组合观察组临床效果比较

对照组的总有效率为78.18%，观察组的总有效率为92.73%，两组比较，P＜0.05，见表2。

表2 观察组和对照组临床治疗效果比较[n（%）]

3 讨论

高血压是心血管类疾病的一种常见病。随着我国国民生活质量的提高，高血压患者越来越多，面对较高的发病率和高死亡率，顽固性症状的出现，给患者造成强大的经济压力和心理压力，高血压病已成为了一种明显的社会性疾病[2-4]。多年来研究表明，半数以上高血压患者要通过两种降压药物长期的治疗，才能起到控制血压的目的[5]，抗高血压药物联合应用能使药物作用达到最大化，降低药物的不良反应。该研究采用缬沙坦联合应用通心络治疗高血压，总有效率为92.73%，显著比对照组高（对照组总有效率为78.18%）。观察组患者血脂指标TC（胆固醇）、TG（甘油三酯)和对照组相比明显下降(P＜0.05),HDL-C(高密度脂蛋白）明显升高，和对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。缬沙坦属于非肽类的AT1受体拮抗剂，与AngⅡ、AngⅡ受体有高度的亲和力和选择性，全面阻断AngⅡ,使心血管系统的负性作用减弱，抑制交感神经的活性和细胞增生，血管扩张，血压下降。通心络胶囊是纯中药复方制剂，按照中医经络原理研制，主要成分有：人参、土鳖虫、全蝎、蝉蜕、蜈蚣等，具有通络止痛、活血益气之功效[6-7]。在严静[7]的《通心络胶囊对老年高血压病肾损害患者肾功能的影响》中证实：复方制剂通心络胶囊能够抗氧化应激、改善血管的内皮功能，还可以抗纤维化的作用。在王丽珍等[6]的《通心络胶囊对原发性高血压疾病人内皮功能的影响》中证实通心络与缬沙坦联用效果理想，安全性好。该研究结果更进一步证实了此结论。所以，缬沙坦和通心络合用治疗高血压效果理想，安全可靠。

在传统的诊疗当中[8]，高血压的降压效果评估按照诊室的血压下降程度作为参考指标，随着流行病学和相关研究的进展，只靠诊室血压已无法准确的评价高血压的临床降压效果，需要从降压的长效性、安全性、依从性、稳定性等方面综合考虑，各项指标全面评定，临床上的降压治疗不能只局限于血压降低，还要考虑更丰富更全面的涵义。缬沙坦就是一种缓释制剂，长效，副作用小，从而增加了患者的依从性；通心络纯中药制剂，作用温和，不良反应轻微，两者联用，效果显著。

综上所述，缬沙坦缓释胶囊联合通心络胶囊治疗高血压疗效显著，并且能够有效调节血脂水平，值得临床推广应用。

[1]吴雁.高血压药物治疗的新策略[J].药物与人，2014,6（6）：92.

[2]王锐.通心络联合缬沙坦对高血压病的治疗作用观察[J].药物与人，2014,6（6）：92-93.

[3]陈建帆，徐焕成，陈秀红.缬沙坦联合通心络治疗高血压的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2011,4（11）：67.

[4]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志，2011,39(7):579-616.

[5]王喆，姜爱力.尿素在高血压病发生发展中的作用研究进展[J].海峡药学，2012,24（3）：246-248.

[6]王丽珍，徐中，侯云.通心络胶囊对原发性高血压疾病人内皮功能的影响[J].中国现代药物应用，2011,5（12）：68-69.

[7]严静.通心络对老年高血压病肾损害患者的肾功能的影响[J].中西医结合心血管病杂志，2010,7（8）：677-680.

[8]金赢.酒石酸美托洛尔联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].中国实用医药，2010,5（7）：134-135.

Valsartan and Tongxinluo in Treatment of Hypertensive Effect Analysis

MA Yuxia
Henan Province,the Second Affiliated Hospital of Zhengzhou University Department of Pharmacy，Zhengzhou，Henan Province，450053，China

ObjectiveTo explore the effect of valsartan and Tongxinluo capsule in the treatment of hypertension.110 cases of hypertensive patients.MethodsFrom 2013 March to 2014 March in our hospital were hospitalized in the Department of internal medicine,were randomly divided into observation group and control group with 55 cases in each group the control group was given valsartan sustained-release capsules,the observation group took valsartan foundation with Tongxinluo capsule,two groups at the same time,continuous treatment 10 weeks clinical effect comparison.ResultsThe total effective rate of observation group was 92.73%,control group,the total efficiency is 78.18%,P＜0.05,the observation group was better than that in control group.To observe the changes of blood lipid group was significantly better than the control group(P＜0.05).ConclusionValsartan with Tongxinluo combined with significant curative effect of hypertension.

Stan;Tongxinluo;Hypertension;Effect analysis

R544.1

A

1674-0742（2015）03（b）-0139-02

2014-12-15）

马玉霞（1966.12-），女，河南郑州人，本科，副主任药师，研究方向：药学。