基于平衡计分卡的医院医技科室绩效评估体系的构建

刘晓星

（山东中医药大学附属医院，济南 250011）

随着科学技术的发展，拥有众多医学专用设备的医技科室在医院所处的地位日益重要。加强医技科室的标准化和精细化管理，利用平衡记分卡的理念对医技科室实行绩效考核．对实现医院的目标发展战略，提高医院的管理效率等均有重要的促进作用。

山东中医药大学附属医院（以下简称我院）自2013年7月开始绩效工资核算改革的研究工作，经过一段时间的充分准备，于2014年4月正式启用基于医院战略管理角度的以BSC（平衡计分卡）为构建体系的医院绩效考核。本文介绍医技科室的绩效考核体系。

1 方法与步骤

搜集整理医院的业务、财务统计报表，通过统计分析，采取调查问卷法、专家咨询法、德尔菲法，讨论调研结果，选出对医院战略目标实现影响较大的因素作为考核指标，将绩效考核指标分类，应用平衡记分卡的理论从财务、内部流程、患者以及学习与成长4个维度分析考核。

建立医技科室平衡记分卡考核项目领导小组。根据医院现状，设计出医技科室平衡记分卡考核体系的基本构架。

参考平衡记分卡理念，参照平衡记分卡的4个维度，设计出不同层次人员的综合素质考核评分标准。包括主任、副主任、诊断人员、技术人员、护理人员。

对医技科室全体人员分批、分类别地进行平衡记分卡知识的系统培训，更新医疗、教学、科研理念。

2 考核指标的设置

根据专家研究，医技绩效评价指标体系主要分为财务层面、患者层面、内部流程层面和学习与成长层面。各项指标总分共计100分，若相关科室经营管理优秀，得分可以超过100分。具体指标见表1。

3 考评标准及要求

综合分及4个维度分值分配：综合素质考评满分为100分，各个维度所占分值根据所占权重定出分值。客户满意占25分，内部流程占35分。学习成长占20分，财务占20分。

表1 关键绩效考核指标

医技科室只有业务执行，才能产生效益。医技科室财务维度在业务收入指标权重上相对临床科室较少，考核重点是成本控制，耗材控制，工作量等效率指标。在客户维度，由于医技科室面对院内外客户，既要提高患者满意度，又要提高临床科室满意度，故客户维度权重相对较高。在流程维度里，重点是执行与效率，保证诊断结果的质量，相对而言权重也较高。在学习与成长维度里，考虑到医技科室的技术水平发展依赖于医院固定资产的持续更新投入，且医技科室担任的教学任务较轻，所以设置权重较小。

各维度中的细项内容根据本项的权重定出分值和扣分标准，每月由医院绩效办公室通过综合考评评出月综合分．月综合分与该月的绩效工资分配挂钩；年底评出年度综合分，年度综合分与年终评优与绩效激励挂钩。

4 基于平衡计分卡的医院医技科室绩效评估体系的启示

4.1 考核中需要考虑不同科室的差异性

医院不同性质的医技科室需要不同的绩效考核指标和计算办法，而即使是相同性质的医技科室，如同样是影像科室，DR、CT、核磁共振室，由于存在发展的不同阶段和盈利能力差异，操作时间的长短、难易程度，以及大型设备、人力资源配置等都需要考虑到绩效考核指标的设定和计算方法差异中。

4.2 不能照搬其他医院的模式和经验

平衡积分卡的引进实施不仅是一种管理方法的应用，更重要的是这种工作理念。各项工作不能流于形式，要针对本医院的情况制订切合实际的工作计划，因为不同的医院面临不同的竞争环境，业务范围和侧重点也不尽相同，需要制定不同的战略，以及不同的指标体系及其权重。

4.3 加强医院信息化建设

平衡计分卡是一种以信息为基础的管理工具，其先进性体现在四个维度，其难度是指标信息的采集。这就需要医院建立一套强大的信息反馈系统和通畅的信息反馈路径，不仅要保证采集信息的及时性，还要保证其准确性。

4.4 持续改进整个体系

在实施过程中，要根据环境变化不断完善、持续改进平衡计分卡系统。平衡计分卡是一个十分复杂的系统，不仅强调短期目标与长期目标间的平衡，内部因素与外部因素间的平衡，也强调结果的驱动因素，实施过程中会遇到一定困难。关键要有一种持续改进的执着精神，对实施过程中出现的问题进行及时反馈和修正。

［1］魏晋才.医院绩效管理［M］.北京:人民卫生出版社,2010.

［2］张永征,郝庆美,黄鹤妹,等.关于公立医院绩效分配模式的探讨［J］.中国总会计师,2011(7):122-123.