连续性护理对38例初产妇产后康复的影响

杨新凰 马令 刘征

（深圳市龙华新区人民医院，广东 深圳518109）

近年来，产后康复已成为产科护理的重点，其中预防产后并发症或对潜在损伤进行处理属于主要关注点［1］。连续性护理干预可全面及时的调整产妇身心状态，确保其顺利度过产褥期［2］。本文对2013年1－12月入我院分娩的38例产妇实施了连续性护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2013年1－12月入我院分娩的初产妇，共76例，均为足月分娩，其中45例剖腹产，31例顺产。分为对照组和观察组，每组38例。观察组年龄20～34（25.6±2.45）岁，对照组年龄19～31（24.2±2.11）岁。

1.2 观察指标及评价标准 经护理后对两组产妇的产后疼痛情况进行评分，分析其疼痛程度的分布情况，观察并记录两组产妇的乳汁分泌及子宫底高度变化情况。采用WHO数字分级法对产妇的疼痛情况进行评价，0分为无疼痛，10分为疼痛最为剧烈。评分低于3分为轻度疼痛，3～6分中度疼痛，＞6分为重度疼痛。乳汁分泌情况评价标准：优，连续喂哺间隙有胀奶感和满足感；良，喂哺间隙仅有满足感，胀奶感一般或没有；差，不能为新生儿提供充足的母乳。

1.3 统计学处理 采用SPSS 2.0统计软件，计量资料以均数±标准差表示，用t检验，采用χ2检验对组间计数资料进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 护 理

对照组按常规方法进行护理：做好产后指导，针对会阴部、切口等部位进行日常护理，在婴儿喂养中提供指导，密切关注产妇状态，加强巡护。观察组实施连续性护理：（1）对产妇进行产前指导，重视和加强宣教，向产妇及其家属介绍产前准备的重要性。（2）产妇分娩后，护理人员应及时查看其身体状态，重视产妇主诉，如出现异常情况及时向医师报告，采取有效措施进行处理；保持会阴部、切口等部位的清洁，预防感染发生。（3）产妇分娩后身体较虚弱，应告之多食用鸡蛋、瘦肉等蛋白质含量高和富含维生素的食物，为产妇提供必需的营养支持［3－4］。（4）鼓励产妇进行适当活动并控制强度。（5）多数初产妇会出现产后抑郁等不良情绪，应视产妇情况进行积极的心理疏导，主动进行交流，帮助产妇树立信心，促使其迅速恢复［5］。

3 结 果

3.1 两组产妇产后疼痛评分及疼痛程度比较 观察组疼痛评分明显低于对照组；产后轻度和重度疼痛例数均少于对照组（P＜0.05），两组中度疼痛例数比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组产妇的产后疼痛评分及疼痛程度比较 ［n（%）］

3.2 两组产妇的乳汁分泌情况比较 对照组乳汁分泌优13例（34.2%），良15例（39.47%），差10例（26.32%），优良率73.68%。观察组乳汗分泌优24例（63.16%），良11例（28.95%），差3例（7.89%），优良率92.11%。χ2＝4.5 470，P＝0.0 330，差异有统计学意义。

3.3 两组产妇子宫底高度变化情况比较 观察组护理后12、14和48h各时点子宫底高度均低于对照组，子宫底高度变化程度＞对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组产妇护理后各时点子宫底高度变化情况比较±s）

表2 两组产妇护理后各时点子宫底高度变化情况比较±s）

组 别 12h 24h 48h 变化程度对照组 24.41±4.60 17.10±3.72 12.77±8.63 13.03±2.80观察组 20.08±4.16 14.72±2.27 8.22±7.13 16.27±3.56 t值 4.3 037 3.3 666 2.5 056 4.4 098 P值0.0 001 0.0 012 0.0 144 0.0 000

4 讨 论

孕妇无论顺产还是剖宫产，在分娩后均需要经历一段时间的恢复期。由于影响产后恢复的因素较多，如不采取有效方法及时进行处理则有可能引发多种并发症，从而给产后恢复带来不利影响。连续性护理是一种全面系统的护理模式，其护理干预贯穿从产前至分娩之后的整个时期，对于促进初产妇产后康复具有重要意义。

本文对观察组产妇实施了连续性护理，观察组的产后疼痛评分低于仅给予常规性护理的对照组，轻度及重度疼痛例数与对照组比较差异有统计学意义；观察组的乳汁分泌情况好于对照组，12、24和48h等各时点子宫高度低于对照组，高度变化程度＞对照组（P＜0.05）。表明对初产妇实施连续性护理可充分满足产妇的生理及心理需求，对产妇的产后恢复十分有利。

［1］ 闻爱群，王丽莉，赵灵.护理干预对初产妇产后康复的影响研究［J］.中外医疗，2013，33：150－152.

［2］ 初艳红，刘桂珍，于娜娜.连续性护理干预对产后抑郁症患者的影响［J］.中国临床研究，2012，25（6）：616－617.

［3］ 卢娇.连续性护理对初产妇产后康复的影响［J］.中国医学创新，2012，9（31）：49－50.

［4］ 王秀英.产后健康教育及护理体会［J］.基层医学论坛，2012，16（18）：2384－2386.

［5］ 李雪琴.心理护理在产后抑郁预防中的效果研究［J］.中国当代医药，2012，19（10）：144.