眼角长黄疣，血脂或异常

刘宏伟

睑黄疣，又称为“睑黄瘤”，一般发生于内眼角，多位于内眼角的上眼皮，双眼对称发病。睑黄疣多见于中老年女性，对眼睛没有危害，但严重影响容貌，对于生性爱美的女性来说，也是令人心烦的。尤其是它的出现，还有可能与血脂异常有关联，更不可大意。

睑黄疣为代谢障碍性皮肤病，是黄瘤病中最常见的一种。黄瘤病可分为结节性黄瘤、发疹性黄瘤和扁平黄瘤。结节性黄瘤好发于四肢伸侧和易摩擦部位，为黄色或深褐色圆形结节，单发或多发。发疹性黄瘤为橘黄或棕黄色柔软丘疹，发病迅速，有瘙痒或压痛，数周后可自行消退。扁平黄瘤为扁平黄色斑块，淡黄色或淡棕色。扁平黄瘤发生于手掌，称为掌纹黄瘤;广泛发生于躯干、颈部和上臂等处，称为泛发性扁平黄瘤;发生于上眼皮内眼角的，称为睑黄瘤。

睑黄疣为淡黄色斑块，质地柔软、略高出皮肤表面、与正常皮肤分界清楚、呈小片状或米粒状。睑黄疣表皮正常或变薄，真皮中可见大量吞噬了脂质的泡沫细胞，还有多核巨细胞和炎症细胞，在病变的消退期，泡沫细胞可被成纤维细胞取代。

原因：与血脂异常有关

一般认为，睑黄疣与血脂异常有关。研究显示，有大约一半的患者伴有血脂异常。这些患者可与饮食高脂成分有关;或与脂质和脂蛋白代谢的缺陷有关;或与脂蛋白脂酶活性降低而影响脂蛋白分解有关。血脂正常的睑黄疣患者，也可能曾经有过血脂异常;或血脂正常而脂蛋白异常。还有些血脂正常的睑黄疣患者，是由于局部反复刺激，导致淋巴管发炎和阻塞，使淋巴液中的脂蛋白被组织细胞吞噬而形成。

应对：调脂、局部去疣

发现睑黄疣后如何应对呢？不论血脂是否异常，都应进行调脂治疗，日常生活中要低脂饮食。如有需要，可进行局部处理，方法主要有药物治疗、激光治疗、冷冻治疗、微波治疗、电灼治疗和手术治疗。

药物治疗包括：局部注射5-氟尿嘧啶或平阳霉素，抑制细胞增殖，并使泡沫细胞坏死;局部注射肝素钠或藻酸双酯钠，可清除组织中的脂质，改善微循环;也可以用三氯醋酸或苯酚局部涂抹，腐蚀疣体，使其脱落。

睑黄疣面积较小的可以用激光、冷冻、微波、电灼等方法——

★激光是目前治疗睑黄疣最常用的方法，是利用激光的气化作用来清除睑黄疣。

★冷冻治疗可使睑黄疣组织中血管收缩、蛋白变性，引起病变细胞的死亡和脱落。

★微波治疗是通过电极将微波直接作用于睑黄疣中，利用高温使局部组织凝固、坏死而脱落。

★电灼治疗是采用低电压产生的电热火花，使睑黄疣组织瞬间升温而被迅速气化，以清除睑黄疣。